Что вас беспокоит?
Микробиом, биохимия.
Алексей, 37 лет. С января изменил питание( низкоуглеводная диета) , увеличил физ нагрузки.Сбросил 17 кг. Появился постоянный метеоризм,неприятный запах стула,покалывания в подреберье и там же ощущение ,периодически ,будто что-то увеличено в объёме.Заболели колени. УЗИ брюшной полости- диффузные изменения поджелудочной железы.Сдал клинический анализ крови-норма.Биохимия-высокий холестерин(раз в неделю ел куриную печень (500гр) и 3-4 яйца в день),но через 2 недели уже снизил холестерин до нормы.Ел много творога(кальций максимальный после 3 недель как слез с диеты),каждый день капуста и чеснок(метеоризм? ) ,много томатов.Часто ел сельдь солёную (повышенный натрий) . Принимал по 10000 витамина Д ,месяца три(кальцификация сухожилия колена на рентгене),мочевая кислота почти минимальная .Имею с детства привычку грызть кожу на пальцах. Решил сдать анализ на микробиом по Осипову(анализ сдал перед отменой диеты). Не пью, не курю более 15 лет. Сахар и сладости не ем с января. Кофе и чай не пью. Вопросы: 1.Об анализе микробиоты.Дайте оценку анализа, что не так и как наладить. 2.Заказал Пробиотик 29 БакЗдрав. Можно ли им решить проблему с микрофлорой? 3. Почему не могу есть чеснок и квашеную капусту без метеоризма? Не хватает хорошей микрофлоры? 4.Можно ли как то вывести из организма лишний натрий и кальций,чтобы колени не беспокоили? Ну и вообще буду благодарен любому ответу. Заранее спасибо.
Принятый ответ
Алексей, здравствуйте!
1. ХМС по Осипову неинформативный анализ и не имеет диагностической ценности
2. Любые пробиотики не колонизируются в кишечнике и выходят транзитом. Для обогащения микрофлоры необходимо правильно питаться, употреблять клетчатку и ферментатированные продукты, так как они служат питательный субстратом для бактерий
3. Потому что в этих продуктах содержатся фруктаны и галактаны, они повышают газообразование
4. Можно, если пить много кофе, газированные напитки, продукты,содержащие много соли
Принятый ответ
Алексей, добрый вечер.
Ознакомилась с анализами.
Сразу хочется отметить некоторые вещи:
1) Повышен общий холестерин за счет фракций ЛПНП.
Объясню кто за кого.
ЛПНП- "плохой холестерин" , который при своем очень избыточном количестве откладывается на внутреннем эндотелии сосудов. Именно этот холестерин приводит к атеросклерозу вследствие отложения бляшек, повышая сердечно-сосудистый риск.
Очень рекомендую планово выполнить УЗИ БЦА: при обнаружении бляшки, занимающей более 20% от объема сосуда- показание для назначения статинов, если бляшек не будет- диета ( рекомендации дам ниже).
На данном этапе достаточно будет придерживаться средиземноморской диеты.
По итогу- принимать статины, учитывая уровень ОХ и ЛПНП, возраст, отсутствие сопутствующей патологии не целесообразно.
Достаточно придерживаться средиземноморской диеты.
Употребление продуктов, богатых "полезными " жирами- авокадо, кунжутное и оливковое масло, морепродукты: икра, кальмары, устрицы, мидии, моллюски, грецкий орех.
Омега - 3 1000 мг 1 месяц.
Контроль липидограммы не ранее
Далее. Повышен уровень Натрия. У вас диурез нормальный (писаете мало/много)?
Теперь ваши вопросы:
1.Об анализе микробиоты.Дайте оценку анализа, что не так и как наладить- в настоящее время анализ не информативен.
2.Заказал Пробиотик 29 БакЗдрав. Можно ли им решить проблему с микрофлорой? Только в комбинации с правильным питанием, употреблением фруктов, овощей, активного образа жизни.
3. Почему не могу есть чеснок и квашеную капусту без метеоризма? Не хватает хорошей микрофлоры? - сами прдукты способствуют газообразованию.
И плюс, возможно, нехватка клетчатки.
Принятый ответ
Алексей, здравствуйте!.
1. ХМС по Осипову - неинформативное исследование, никаких обследований и лечения на его основании не нужно.
2. С высокой вероятностью, с Вашей микрофлорой всё в порядке. В любом случае, пробиотиками ситуацию не поправить, они не остаются в кишечнике после приёма, а также выходят с калом.
3. Эти продукты содержат большое количество ферментируемых углеводов (FODMAP). сами по себе вызывают газообразование. Если Вы эти продукты не переносите. просто ограничьте их употребление.
4. 10000 МЕ витамина Д ежедневно - это токсическая доза, она сама по себе вызывает повышение уровня кальция в крови. Дозы нужно снизить до профилактической (1000 ЕД/сутки).
Кальцификация сухожилия - это не следствие избытка натрия или кальция в организме, это следствие хронического воспаления и травматизации. Уровни электролитов в крови у Вас практически в норме.
Дополнительно: у Вас высокий холестерин за счёт ЛПНП, это связано с высокими рисками сердечно-сосудистых заболеваний; первый шаг - это коррекция питания (средиземноморский стиль) и образа жизни (не менее 150 минут умеренных нагрузок в неделю). контроль холестерина через 6 месяцев. Если не снизится, тогда потребуется назначение статинов.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 202410 ответов
- 1 Августа 202411 ответов
- 20 Января 20253 ответа