Что вас беспокоит?
Кашель неделю, температура 38 третий день
Ребёнку 2,1. Сначала был лающий кашель, на третий день поднялась 38,1, держится уже три дня, но сбивается легко. Появилась мокрота и сопли. Кашель частый.Врач сказала в лёгких чисто, горло тоже. Принимаем орвирем и флуифорт, зодак.Дышим физраствором. Ночью поднимается до 37.5 Может что то ещё начать принимать? Антибиотики?
Здравствуйте.
А насморк как лечите?
Нужно сдать общий анализ крови. Если это вирусное, антибиотик не показан.
Татьяна, аквалором постоянно простываем. Кашель появился ещё до насморка. Чем ещё можно облегчить ребёнку кашель?
Если получится, сделайте фото глотки, чтобы хорошо было видно небные миндалины и заднюю стенку глотки. Язык прижать ложкой, если мешает обзору.
В нос Називин, туалет солевым раствором, щатем Сиалор.
Кашель скорее всего на фоне постназального затека. Он и до начала выделения сопелек наружу скорее всего был.
Принятый ответ
Здравствуйте, сначала необходимо сдать ОАК, чтоб оценить природу заболевания. Возможно у ребёнка протекает вирусная инфекция, а антибиотик на вирусы не действует.
Орвирем, как и все противовирусные препараты не имеют доказательной эффективности, поэтому не рекомендую их принимать. Флуифорт и другие препараты от кашля не даём детям до 4-5 лет, так как они не умеют откашливать мокроту и она скапливается в нижних отделах. Вероятно кашель вызван затеканием слизи по задней стенке глотки. Необходимо чаще промывать нос солевым раствором, слизь убираем аспиратором. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты
Принятый ответ
Здравствуйте. Вирусные инфекции лечатся симптоматически, антибиотики при этом не показаны.
Определить этиологию заболевания можно, сдав общий анализ крови, без него антибактериальный препарат не назначается.
Алина, прикрепила анализ крови. Температура так и поднимается 38, уже 4 день. Кашель продолжается, дышит ртом. Заложен нос где то глубоко
По анализу крови наблюдается присоединение бактериального компонента, преобладание нейтрофилов над лимфоцитами. Нужен осмотр педиатра для определения очага инфекции и при сохранении лихорадки назначение антибактериальной терапии.
Алина, смотрела врач ещё раз. Ничего не понятно. Легкие чистые, горло не красное, но кашель страшенный, то с мокротой, то сухой гортанный и где то далеко в носоглотке есть гундосость. Сегодня пятый день болезни, ночью опять была 38, сбивается легко. Закапали наживит, стало намного легче. Сказала, начинать пить сумамед. Ребёнок весит 13 кг, назначили 5 мг, подскажите, это правильно? По схеме там надо 2,5
5 мл имеете в виду?все правильно.
Почему сумамед, группу пенициллинов недавно пили?
Алина, пили сумамед ровно месяц назад. А что вы бы посоветовали?
Нельзя в таком случае его, конечно, сейчас повторно пить. Обычно начинают терапию с амоксициллина/амоксиклава.
Алина, а амоксицилин есть в суспензии?
Да, конечно.
Алина, а как его правильно принимать?
Обычно по стандарту этот антибиотик назначают в расчете 50 мг/кг. Точная дозировка в мл зависит от дозировки препарата
Алина, выпили амоксицилин. Впервые за пять дней поднялась 38,6. Но быстро снизилась. Ребёнок очень плохо себя почувствовал при такой температуре. Говорила что болит живот и спина. Теперь якобы все прошло. На пятый день появилось чихание и сопли ручьём. Кашель больше в первую половину дня. Решили поехать на приемный покой, сделать снимок. Кажите, пожалуйста, можно на четвёртые сутки не услышать хрипов? И почему с каждым днём все тяжелее болезнь протекает?
Можно и не услышать. Без осмотра точнее невозможно ничего сказать. Есть бактериальный компонент, поэтому без подходящего лечения ребенок может хуже себя чувствовать
Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа от начала приема
Принятый ответ
Здравствуйте
Антибиотик назначается после анализа крови
Так как есть насморк, значит кашель из за постназального затека, акцент в лечение делаем на нос
В данном случае желательно: Промывать нос физ.раствором или другим солевым раствором (например аквамарис,аквалор ) 3-4 раза в день.
При заложенности можно капать Називин по 1 к/ 3 раза в день до 5 дней
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Дарья, все это делается! Нос не заложен. И кашель изначально появился, когда не было насморка вообще. Постоянно нос промываем. А кашель сильный, как будто тг глубины горла
Насморк не всегда виден внешне, сопли могут стекать только по задней стенке
Сдайте общий анализ крови и срб
Дарья, прикрепила анализ крови. Температура поднимается до 38 уже 4 день.
Кровь бактериальной этиологии(нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, по возрасту должно быть Наоборот)
Обсудите очень с педиатром решение о назначение антибиотиков
Дарья, смотрела врач ещё раз. Ничего не понятно. Легкие чистые, горло не красное, но кашель страшенный, то с мокротой, то сухой гортанный и где то далеко в носоглотке есть гундосость. Сегодня пятый день болезни, ночью опять была 38, сбивается легко. Закапали наживит, стало намного легче. Сказала, начинать пить сумамед. Ребёнок весит 13 кг, назначили 5 мг, подскажите, это правильно? Подсхема там2,5
Правильно
Только антибиотиком выбора идут пенициллины, почему начали с сумамеда?
Дарья, а что бы вы посоветовали?
Пенициллины-амоксиклав или аугментин
Ребёнок как давно пил антибиотики? И какие?
Дарья, месяц назад пила сумамед. А амоксицилин есть в сладкой суспензии? Таблетки она не выпьет
Так если вы сумамед пили месяц назад, его нельзя сейчас пить, он вам не поможет
Надо начинать с пенициллинов, аугментин есть в суспензии
Дарья, а что лучше амоксицилин или аугментин? И как их правильно пить?
Без разницы, это одна группа препаратов
Расчет идет 50мг/кг веса
Дарья, выпили амоксицилин. Температура первый раз с 2-х ночи поднялась, но такой высокой за все пять дней не было 38,6. Поедем на приемный покой. Буду просить сделать снимок
Правильно, лучше перестраховаться
Антибиотик начинает помогать через 72 часа
Принятый ответ
Здравствуйте
Для решения вопроса об антибиотика необходимо сдать ОАК
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис) .
Если сопли густые или глубоко, сначала закапайте солевой раствор, а затем почистите аспиратором.
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Ангелина, а чем же облегчить кашель?
Массаж и обильное питье, можно дышать физраствором.
Нужно помочь ребёнку откашлять и вывести всю мокроту.
Принятый ответ
Здравствуйте,нужно сдать ОАК,чтоб посмотреть нужен антибиотик или нет. Если кашель влажный ингаляции с физ-р убрать,в нос я бы добавила,проторгол,сиалор.
Анна, а разве они не с 3 х лет?
По инструкции,да ,но в практике и раньше используется,этот препарат очень давно,и когда нужно используется,Мирамистин если вдруг используете от тоже с 3 лет ,но мы используем раньше.
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 201922 ответа
- 20 Декабря 2019182 ответа
- 5 Января 202412 ответов
- 8 Июля 20255 ответов