Что вас беспокоит?
Дисплазия тбс, 5 месяцев
Здравствуйте, есть ли какие то паталогии по данному рентгену? Девочка, 5 мес., ортопеду не понравилось на осмотре отведение левой ножки, назначил рентген с подозрением на дисплазию ТБС. Просьба расшифровать рентген, какое рекомендуется лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Было бы желательно увидеть фото самого снимка.
Норма углов для девочки в 5 мес 23 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Можно считать, что норма.
Расстояние d. Не более полутора см в норме - норма.
Линия Шентона не может быть уступчивой, а ядра окостенения должны визуализироваться.
ШДУ справа великоват - Coxa Valga, но здесь нужно наблюдать.
Обычно до 12 лет все нормализуется.
Можно говорить о том, что ситуация на грани нормы и дисплазии.
Отсутствие ядер окостенения до 6-ти мес считается вариантом нормы, но о задержке оссификации уже можно говорить.
Рекомендовано:
1. Я бы назначил шину Виленского на 2 мес, ибо отсутствие ядер окостенения потенциально опасно прогрессом дисплазии.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес.
Константин, девочка, загрузила фото рентгена, посмотрите пожалуйста
Ну, рентген не очень информативный.
Ребенок на снимке завален на левый бок, к сожалению.
Рекомендации те же.
Константин, подскажите а контроль ядер окостенения через сколько выполнить? Обязательно рентген или можно УЗИ?
Нет, УЗИ после 6-ти мес не информативно.
Нужна рентгенография и не только по поводу ядер.
Важно будет смотреть за динамикой суставов. За 2 мес многое меняется.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным обследования костной патологии не вижу, тем более у девочки . Ношение ортопедических пособий не показано . Показано общее укрепляющее лечение у педиатра: ЛФК, массаж ягодиц, мышц нижних конечностей . Через месяц контрольный осмотр детского педиатра.
Виктор, что скажите об отсутствии ядер окостенения? Это признаки какого заболевания?
Отсутствие ядер окостенения до 6-ти месяцев укладывается в норму , если нет врожденной патологии или заболеваний , которые передаются по наследству от родителей . Я встречал в своей практике и до 9 месяцев , но это встречается крайне редко . Причины могут быть самые разные начиная от банальных с неправильного кормления , неполноценного докорма малой активностью ребенка и тд т. п. Поэтому назначаемое лечение должно быть обосновано и подтверждено обследованием как клиническим так и результатами обследования.
Виктор, подскажите а контроль ядер окостенения через сколько выполнить? Обязательно рентген или можно УЗИ?
Принятый ответ
Добрый день. По описанию рентгена патологии суставов нет, все на грани нормы. Оптопедические изделия в данной ситуации не показаны. Отсутствия ядер до 6ти месяц включительно это норма, у многих деток они появляются только в 6 мес и затем быстро догоняют свой необходимый размер. Максимум что здесь возможно делать это массаж в качестве профилактической цели с упором на поясницу, таз и н/к 10 дней и зарядка ежедневно с упором на ножки. С развитием ребенка не спешить, она сама сядет, встанет и пойдет без вашей помощи.
Ольга, подскажите а контроль ядер окостенения через сколько выполнить? Обязательно рентген или можно УЗИ?
Можно через 1 мес сделать узи тбс как контроль ядер, а рентген через 2 мес для контроль состояния тбс в общем, но желательно чтобы после массажа прошло как минимум 2 недели
Принятый ответ
Здравствуйте, по рентген снимку и описанию ацетабулярный угол на верхней границе нормы (граничит с дисплазией).
Ортопедические средства поддержки суставов не показаны (шины не нужны), но курсом делать ЛФК необходимо.
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20223 ответа
- 13 Мая 20237 ответов
- 12 Октября 20238 ответов
- 3 Июля 20242 ответа