Консультация ортопеда /

Дисплазия тбс, 5 месяцев — вопрос №1353791

184 просмотра

Здравствуйте, есть ли какие то паталогии по данному рентгену? Девочка, 5 мес., ортопеду не понравилось на осмотре отведение левой ножки, назначил рентген с подозрением на дисплазию ТБС. Просьба расшифровать рентген, какое рекомендуется лечение?

Возраст: 37

Хронические болезни: Миопия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Было бы желательно увидеть фото самого снимка.
Норма углов для девочки в 5 мес 23 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Можно считать, что норма.
Расстояние d. Не более полутора см в норме - норма.
Линия Шентона не может быть уступчивой, а ядра окостенения должны визуализироваться.

ШДУ справа великоват - Coxa Valga, но здесь нужно наблюдать.
Обычно до 12 лет все нормализуется.

Можно говорить о том, что ситуация на грани нормы и дисплазии.
Отсутствие ядер окостенения до 6-ти мес считается вариантом нормы, но о задержке оссификации уже можно говорить.

Рекомендовано:
1. Я бы назначил шину Виленского на 2 мес, ибо отсутствие ядер окостенения потенциально опасно прогрессом дисплазии.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес.
Принятый ответ
Клиент
Константин, девочка, загрузила фото рентгена, посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Ну, рентген не очень информативный.
Ребенок на снимке завален на левый бок, к сожалению.
Рекомендации те же.
Клиент
Константин, подскажите а контроль ядер окостенения через сколько выполнить? Обязательно рентген или можно УЗИ?
Ортопед, Травматолог
Нет, УЗИ после 6-ти мес не информативно.
Нужна рентгенография и не только по поводу ядер.
Важно будет смотреть за динамикой суставов. За 2 мес многое меняется.
Травматолог
Здравствуйте. По данным обследования костной патологии не вижу, тем более у девочки . Ношение ортопедических пособий не показано . Показано общее укрепляющее лечение у педиатра: ЛФК, массаж ягодиц, мышц нижних конечностей . Через месяц контрольный осмотр детского педиатра.
Принятый ответ
Клиент
Виктор, что скажите об отсутствии ядер окостенения? Это признаки какого заболевания?
Травматолог
Отсутствие ядер окостенения до 6-ти месяцев укладывается в норму , если нет врожденной патологии или заболеваний , которые передаются по наследству от родителей . Я встречал в своей практике и до 9 месяцев , но это встречается крайне редко . Причины могут быть самые разные начиная от банальных с неправильного кормления , неполноценного докорма малой активностью ребенка и тд т. п. Поэтому назначаемое лечение должно быть обосновано и подтверждено обследованием как клиническим так и результатами обследования.
Клиент
Виктор, подскажите а контроль ядер окостенения через сколько выполнить? Обязательно рентген или можно УЗИ?
Ортопед, Травматолог
Добрый день. По описанию рентгена патологии суставов нет, все на грани нормы. Оптопедические изделия в данной ситуации не показаны. Отсутствия ядер до 6ти месяц включительно это норма, у многих деток они появляются только в 6 мес и затем быстро догоняют свой необходимый размер. Максимум что здесь возможно делать это массаж в качестве профилактической цели с упором на поясницу, таз и н/к 10 дней и зарядка ежедневно с упором на ножки. С развитием ребенка не спешить, она сама сядет, встанет и пойдет без вашей помощи.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, подскажите а контроль ядер окостенения через сколько выполнить? Обязательно рентген или можно УЗИ?
Ортопед, Травматолог
Можно через 1 мес сделать узи тбс как контроль ядер, а рентген через 2 мес для контроль состояния тбс в общем, но желательно чтобы после массажа прошло как минимум 2 недели
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по рентген снимку и описанию ацетабулярный угол на верхней границе нормы (граничит с дисплазией).
Ортопедические средства поддержки суставов не показаны (шины не нужны), но курсом делать ЛФК необходимо.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисплазия тазобедренных суставов
13 мая 2023
Ксения
Вопрос закрыт
ДТБС, врожденный подвывих бедер
15 сентября 2023
Алевтина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург