Консультация эндокринолога /

ГСД беременных — вопрос №1354339

1791 просмотр

Здравствуйте!
Сдала гтт по своей инициативе, есть в семье сах диабет второго типа. Меня ничего не беспокоит, питание ближе к правильному.
26 нед, набрала 7,5 кг. Рост 175, вес на данный момент 66,5.
Всегда глюкоза в крови до 4,5, в сентября сдавала индексы noma, caro в рамках подготовки к беременности - в реверсном интервале все.
Результат гтт получила противоречивый.
4,2- 10.09- 8.4
Вышла на 0,09 через час после 75г глюкозы.
Решила поколоть глюкометром, калибровка на плазму венозной крови. При обычном питании, без диеты натощак 4,3-4,5, через час после еды 6,5. До еды интервал 3+ часа - 5,1.
Выдохнуть можно? Или настраиваться на диету гсд?
Может пересдать гтт, как часто его можно сдавать, не наврежу ли ребёнку?

Возраст: 29

Хронические болезни: Хр заболеваний эндокринной системы нет. В анамнезе гиперпролактинемия до 900. Щит железа и ее гормоны в норме. Есть сакроилиит, фиброаденомы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Алина!

Скорее всего получилась погрешность(если тест по правилам сдан, при пгтт не желательно ходить) , повышение незначительное. Самоконтроль у вас хороший. Но всё же если есть отягощенный семейный анамнез в беременность налегать на лёгкие углеводы не стоит, на время лучше исключить. Сложные углеводы должны быть в достатке, что бы не появились кетоны в оам

Обязательно присутствие ежедневной физ активносии-по мере возможности, ходьба, плавание.

Обязательно принимать йодомарин 200 мкг/сутки всю беременность и гв.

Витамин д вигантол/акваиетрим 4капли(2000 МЕ) ежедневно.

Пересдавать пгтт конечно не нужно
Клиент
Софико, спасибо большое за ответ! Сложно быть беременным медиком))
Я стрессанула на работе перед сдачей и полночи не спала, но уже не стала отменять-грешу на это, так как и так ограничиваю сладкое и мучное. Это все, конечно, торги))

Все перечисленное пью, спасибо!
Эндокринолог, Врач УЗД
Это 100% согласна :) результат пгтт сомнительный, поэтому заменяйте глюкозу +питание у вас уже хорошее+спокойствие и прогулки. Если вылеты будут в течении 2 недель, тогда уже к эндокринологу на очную консультацию. Здоровья Вам?
Принятый ответ
Клиент
Софико, спасибо Вам большое, успокоили!
Так и поступлю ?
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, передавать ГГТ не нужно. Первая точка-прошли хорошо. Вторая норма до 10 (чуть выше), третья до 8,5 (у вас пограничное значение).
Я бы рекомендовала немного соблюдать диету по углеводам. Критичного и страшного ничего нет, то старайтесь не налегать на лёгкие углеводы (шоколад, сахар, мед, варенье). А больше кушать сложные углеводы (макароны, не сладкая выпечка, картофель).
Клиент
Анара, спасибо большое за ответ!
И так придерживаю сладкое и мучное, не хочу много набрать, так как зашла в беременность с дефицитом массы тела.
Если все же надумаю пересдать гтт, выждать недели 2 лучше?!
Врач УЗД, Эндокринолог
Нет, не нужно ничего пересдавать!
Раз с полгода можно сдавать данный тест, Вам точно больше не нужно пересдавать)
Принятый ответ
Клиент
Анара, спасибо за ответ!
Тогда пока поживу с глюкометром.
Врач УЗД, Эндокринолог
Так При беременности рекомендуем прием йодомарина 200, фолиевой кислоты 400 и витамин Д 2000 ме. Каждый день)
Клиент
Анара, спасибо! Все пью
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
У вас повышен сахар через 1 час после нагрузки глюкозой - это гестационный сахарный диабет (ГСД) (если он правильно сдан, т.е. через час). По результатам ПГТТ для установления диагноза ГСД достаточно хотя бы одного значения уровня глюкозы венозной плазмы из трех, которое было бы равным или выше порогового.
При ГСД вам нужен ежедневный самоконтроль гликемии с помощью глюкометра, калиброванного по плазме: натощак и через 1 час от начала основных приемов пищи (завтрака, обеда и ужина), если вы только на диетотерапии.
Цели: глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.
Еще проводите самоконтроль мочи на кетоны - 1 раз в 2 недели (с помощью тест-полосок на кетоны).
Соблюдайте диету (стол) № 9.
Нужно исключить быстроусвояемые углеводы: сахар, мед, варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, сладкая выпечка, картофельное пюре, манка, виноград, финики, бананы.
Из сладкого можно фрукты, сухофрукты, ягоды, стевия, сукралоза. Углеводы, богатые клетчаткой: овощи (кроме картофеля) и зелень принимайте в каждый прием пищи (завтрак/обед/ужин).
Медленноусвояемые углеводы (на завтрак, обед и ужин) нужно употреблять ограниченно: цельнозерновые крупы (4-6 ст.л. на порцию) или бурый рис, или макароны из твердых сортов, или картофель (2 шт в день), или бобовые, фрукты/ягоды (1 порция на перекусы), хлеб/несладкая выпечка (по 1 куску на порцию).

Принимайте йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки во время беременности.

Сейчас у вас на обычном питании сахар в норме, но лучше правильное питание соблюдать, потому что вы сахар не мониторируете круглосуточно, это ради ребенка.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо за ответ!
Грешу на то, что тест сдан, как раз неправильно.
Стрессанула на работе, полночи не спала, но отменять уже не стала.
Когда лучше пересдать, недели через 2?
Питание и так ограничено в сладком и мучном, так как зашла в беременность с дефицитом массы тела, не хочу набрать много
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ГСД, выпадают волосы после родов
4 апреля 2023
Алина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Гестационный сахарный диабет
7 июня 2024
Татьяна, Сургут
Вопрос закрыт
Глюкозо-толерантный тест
5 июля 2024
Виктория, Ярославль
Вопрос закрыт
ГСД и аборт
9 ноября 2024
Алсу
Вопрос закрыт
Гестационный сахарный диабет
28 ноября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Михайловна Фадеева
91 отзыв
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Арсеньева
121 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула