Пневматизация кишечка — вопрос №1354361

Question

Пневматизация кишечка — вопрос №1354361

Татьяна, Новосибирск

1280 просмотров

21 апреля 2023

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, лет 5 назад началось, что в левом подреберье иногда урчит, бурлит, стала реакция на еду, такую как виноград, ягода, квас, капуста, вообщем все, что вызывает брожение. Бывает давищее чувство в разных областях живота, и внизу справа и слева и под ребрами с обоих сторон. Стул оформленный, но такое чувство как будто медленный метаболизм, когда каждый день, когда раз в 2-3 дня, и кажется сухим, как будто смазки не хватает. На узи последние 2 года пишут пневматизация кишечника. Также имеется протрузия в пояснично-крестцовом отделе с защимлением нерва, последние 2 недели левый бок, ягодица, нога, поясница немеют. Как будто мурашки бегают. Прикрепляю узи и копрограмму.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

медленный метаболизм

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 21 апреля 2023

Клиент

Екатерина, запоров как таковых нет, я даже не знаю такого чувства, когда стула нет 2-3дня, меня это особо не беспокоит. Бывает может немного появится схваткообразное чувство, я так думаю это из-за газов

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 21 апреля 2023

Клиент

Екатерина, а по копрограмме?

Пожаловаться

Сластина Екатерина Сергеевна, 21 апреля 2023

Терапевт

Копрограмма очень сильно зависит от вашего питания и она от этого тоже может меняться. в вашем случае я бы рекомендовала сделать водородный дыхательный тест для исключения синдрома бактериального избыточного роста. При этом заболевании как раз усилено газообразование. К тому же имеется указание на пневматизацию. Дальше уже смотреть по ситуации. Анализ по Осипову тоже сдавать не нужно - не информативно (если вдруг порекомендуют). Сейчас даже пробиотики не порекомендуешь, потмоу что СИБР не исключен, а они ухудшают газообразование при данном заболевании.

Пожаловаться

Татьяна, 21 апреля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо, обязательно сделаю

Пожаловаться

Татьяна, 21 апреля 2023

Клиент

Ирина, как анализ старый? Вчера сдавала

Пожаловаться

Татьяна, 21 апреля 2023

Клиент

Ирина, да и заборов как таковых нет, я не испытываю дискомфорта если стул отсутствует 2-3дня

Пожаловаться

Юшкова Ирина Геннадьевна, 21 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Старый- в смысле - прошлого века. Он может направить в диагностическом поиске, но делать по нему какие либо выводы категорически нельзя.

Пожаловаться

Юшкова Ирина Геннадьевна, 21 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Но вы испытываете боли и вздутие живота. поэтому нельзя сказать что нет никаких симптомов.
а вот вздутие и боли как раз и могут быть связаны с синдромом раздраженного кишечника с запором.

Пожаловаться

Татьяна, 21 апреля 2023

Клиент

Ирина, поняла. А что нужно сдать тогда, чтобы понять?

Пожаловаться

Юшкова Ирина Геннадьевна, 21 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

стул раз в 2-3 дня может быть нормой , но при этом тогда не должно быть никаких симптомов: дискомфорта, вздутия, и болей

Пожаловаться

Юшкова Ирина Геннадьевна, 21 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

чтобы понять есть ли воспаление в кишечника?
-анализ кала на кальпротектин. При его значительном повышении можно сделать вывод о воспалительном процессе в кишечнике.
-анализ кала на скрытую кровь. Но только не таким методом как анализе копрология , а на гемоглобин и его производные. Делают любые крупные лаборатории

Пожаловаться

Татьяна, 21 апреля 2023

Клиент

Ирина, спасибо

Пожаловаться

Юшкова Ирина Геннадьевна, 21 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пожалуйста. Если стул нормализовали, боли прошли, а вздутие все равно продолжается, не будет лишним сдать водородно -метановый дыхательный тест на СИБР ( синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке) . В вашем городе он есть в лабораториях KDL.
при его положительном результате применяется лечение рифаксимином ( альфанормикс) курсом 2 недели в среднетерапевтических дозах ( хотя дозы иногда назначаются максимальные)
При упорном вздутии можно и более редкие причины поисключать , целиакию, например.
сдается анализ крови на антитела к траневой трансглутаминазе и эндомизию ( Jg A) , при сомнительном результате делается биопсия 12персной кишки.

Пожаловаться

Татьяна, 21 апреля 2023

Клиент

Ирина, спасибо большое

Пожаловаться

Татьяна, 22 апреля 2023

Клиент

Ирина, здравствуйте, я сдавала ещё отдельно на скрытую кровь, пришёл результат, прикрепляю

Пожаловаться

Юшкова Ирина Геннадьевна, 22 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Отрицательный результат

Пожаловаться

Татьяна, 22 апреля 2023

Клиент

Ирина, спасибо, ещё раз))

Пожаловаться

Татьяна, 26 апреля 2023

Клиент

Ирина, здравствуйте, я ещё сдавала на дисбактериоз, пришли результаты, я их прикрепила

Пожаловаться

Юшкова Ирина Геннадьевна, 26 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте. у вас только 3 прикрепленных файла.
Вы сдали бак посев на дисбактериоз? это малоинформативный анализ . Потому что : не все бактерии вырастут на данном питательной среде, для некоторых бактерий нужны специальные среды, нормы лакто и бифидобактерий не валидизированы( нет точных научных данных сколько их должно быть в норме). полученная условно патогенная микрофлора - не обязательно причина каких то симптомов.
Таким образом, мы видим только "верхушку айзберга " по данному анализу.
Если нужно определится с микрофлорой кишечника, надо хотя бы Колонофлор сдавать

Пожаловаться

Татьяна, 26 апреля 2023

Клиент

Ирина, прикрепили, там есть какое-то отклонение

Пожаловаться

Татьяна, 26 апреля 2023

Клиент

Ирина, на сибр записалась на следующей неделе

Пожаловаться

Юшкова Ирина Геннадьевна, 26 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Что касается выявленной условно патогенной микрофлоры . Не каких либо убедительных данных что выявленные бактерии влияют на жалобы и вообще как то вредят .
Подлежит лечению :
Клостридии дификанс - при наличие диарейного синдрома
Сальмонеллы - только в группе риска ( пожилые , младенцы и т.д)
Кампилобактер , но инфекция может пройти и сама
Ведь можно пропить антибиотик , ничего не поменяется по самочувствию , опять сдать , опять что нибудь высеется и так до бесконечности

Пожаловаться

Татьяна, 21 апреля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо большое

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 22 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Будьте здоровы .

Пожаловаться

Татьяна, 22 апреля 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте, я сдавала ещё отдельно на скрытую кровь, пришёл результат, прикрепляю

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 22 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Результат в норме

Пожаловаться

Татьяна, 22 апреля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо большое, огромное))

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 22 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Будьте здоровы.

Пожаловаться

Татьяна, 26 апреля 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте, я ещё сдавала на дисбактериоз, пришли результаты, я их прикрепила

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 26 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Анализ кала на дисбактериоз не информативен , так как до конца не изучена микробиота кишечника

Пожаловаться

Татьяна, 26 апреля 2023

Клиент

Екатерина, а то что там есть отклонение???

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 26 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Анализ не информативен . Высеяны все условно патогенные бактерии . В данном анализе изучается транзиторная часть из кишечника , а нас интересует пристеночная. Пока микробиота идет по кишечнику половина бактерий умирает , другая размножается , поэтому анализ не достоверный .

Пожаловаться

Татьяна, 22 апреля 2023

Клиент

Марина, спасибо большое

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 апреля 2023

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Пожаловаться

Татьяна, 26 апреля 2023

Клиент

Марина, здравствуйте, я ещё сдавала на дисбактериоз, пришли результаты, я их прикрепила

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как похудеть на 7 кг в течение месяца без вреда здоровью?

1 ответ

13 декабря 2024

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сластина Екатерина Сергеевна, 21 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-21T18:08:37+03:00

Пожаловаться

Сластина Екатерина Сергеевна, 21 апреля 2023

Терапевт

Здравствуйте! По данным УЗИ ничего критичного нет, имеется желчекаменная болезнь. Скажите пожалуйста, есть ли склонность к запорам?

Принятый ответ

Юшкова Ирина Геннадьевна, 21 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-21T18:25:02+03:00

Здравствуйте. Основная проблема у вас связана с запорами.
Для коррекции данного состояния необходимо выпивать в сутки 1.5-2 литра воды, пересмотреть питание: ограничить жирную пищу, специи, мучное, сдобу. Есть достаточное количество овощей и умеренное количество фруктов. Те фрукты и овощи, которые вы плохо переносите, лучше тоже ограничить.
Из лекарственных препаратов может использоваться мукофальк, форлакс или дюфалак( постедний чаще чем другие препараты вызывает вздутие живота. ) Препараты эти безопасные, не вызывают привыкание, атонию кишечника, и чаще всего хорошо переносятся. Длительность приема в среднем 2 месяца, затем можете принимать что то из этого списка ситуационно.
Также могут применяться спазмолитики( тримедат)
Что касается представленных обследований: по УЗИ брюшной полости данное изменение желчного пузыря не является критерием желчнокаменной болезни и может быть ассоциировано с нарушением реалогии ( консистенции желчи) для нормолизации свойств желчи может применяться урсодезоксихолиевая кислота ( доза подбирается по весу) курсами. Сам по себе изгиб желчного пузыря не всегда приводит к затруднению отхождения желчи, может вообще никак не влиять.
Что касается анализа на копрологию, то по этому анализу вообще нельзя делать какие либо выводы. Анализ старый и малоинформативный.

Мымрина Екатерина Андреевна, 21 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-21T20:46:41+03:00

Здравствуйте .
По узи изменения в желчном пузыре .
По копрограмме признаки ферментной недостаточности , косвенные признаки сибр .
Как правило при нарушении оттока желчи , развивается СИБР ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ), который дает вздутие живота , метеоризм , урчание , дискомфорт в животе .

Вам необходимо дообследоваться :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , общий белок
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин
Панкреатическая эластаза кала ( кал про сдаче должен быть оформленный !)
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня .

Для нормолизации стула важно соблюдать питьевой режим 30-40 мл воды на кг массы тела . В рационе должно присутствовать больше клетчатки , свеклы , чернослив , киви , тыква.
Фитомуцил по 1 пор 2 раза в день .

При положительном тесте на сибр нужна будет санация кишечника альфанормикса .

Гвоздева Марина Юрьевна, 22 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-22T00:14:01+03:00

Здравствуйте! По результатам УЗИ - признаки холестероза желчного пузыря , по копрограмме - ничего критичного. Рекомендую выполнить водородный дыхательный тест на СИБР При положительном результате - санация кишечника.