Что вас беспокоит?
ТИА атака
24 марта 2023 была здесь консультация по поводу: Добрый день. Второй раз за 1.5 года возникла транзиторная ишемическая атака. Сначала пропало поле зрение, потом я забыл слова, говорил не внятно, слова которые помнил произносил как будто первый раз в жизни и не понимал их, затем онемела рука правая сильно. Онемение прошло через 20 мин, проблемы со словами 40 мин. Боюсь наступление инсульта. Как правильно выполнить профилактику учитывая что принимаю флувоксамин 100мг. Давление 100/60 иногда 120/80 40 лет, рост 174, вес 99. Сегодня 21 апреля, спустя месяц ТИА повторилась, длилась дольше, около трех часов, рука немела два раза. То есть приступ был вдвое дольше и сильнее. Весь этот месяц пью детралекс (кстати последние три дня прием я пропустил) Сегодня сходил к неврологу который назначил Цитиколин в саше (но у меня по поводу него сомнения т.к не желательно назначение при ваготонии и парамимпатичной вегет системы, у меня как раз апатия, вялость, астения, гипотония уже много лет- стоит ли принимать? Еще вопрос, я не могу понять, нужно ли мне ложиться в больницу?(( не понимаю что делать. Сегодняшний приступ был такой в 10 утра пропала часть зрения, затем онемела рука, затем забывчивость слов, необычность воспрриятия слов, не понимая чтения текста. Примерно три часа это длилось.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описываете симптоматику ТИА.
По данным УЗДГ у Вас ангиоспазм левой средней мозговой артерии. Это может причиной развития симптоматики с правой стороны и нарушений речи.
Необходимо назначение вторичной профилактики инсульта. Это препараты аспирина и статины (для контроля холестерина).
Принимаются пожизненно.
Также, контроль давления и глюкозы
Необходимо дообследование для выявления причины ангиоспазма.
Наталья, какие нужны дообследовпния? Не противопоказаны ли аспирин и статины вместе с флувоксамином
Флувоксамин можно принимать вместе с аспирином и статинами
Необходимо выполнить ЭКГ и ЭХО-КГ ( УЗИ сердца), по стандарту обследования при ТИА
Ангиоспазм как механизм нарушения кровообращения, явление не частое, при обычных методах исследования его часто не видно
Используют провокационные пробы при ангиографии
Обратитесь с заключением УЗИ к сосудистому неврологу
Наталья, аспирин вы имеете ввиду мелкие дозы тромбоасса?
Ацекардол 100 мг или ТромбоАСС или Кардиомагнил 150 мг 1 р/д
Принятый ответ
Здравствуйте. Вас очно невролог смотрел ?
Алана, здравствуйте да смотрел. Назначил только цитиколин. Никаких отклонений не увидел. Беспокоит доплерография, частота ТИА, боюсь инсульта(
Согласно вашим обследованием, я бы вам рекомендовала начать принимать Вазобрал по 1 т 2 раза в день- 1 месяц , Детралекс 1000 мг по 1 т 1 р в день - 1 месяц . А также , чтобы стабилизировать ангиоспазм , добавила бы миорелаксант- Мидокалм 150 мг по 1 т 2 раза в день . Цитиколин вам не нужен
Алана, а почему цитиколин не нужен?
А потому что это ноотроп , усиливает кровоток . А у вас и так спазм сосудов , необходимо расслабить сосуды , а не усиливать кровообращение.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам необходимо с терапевтрм подобрать статины. Детралекс продолжить принимать, вазобрал по 1/2т 2р/д 1 месяц, после контроль УЗДГ брахиоцефальных сосудов, липилный профиль пересдать. Контроль АД.
Маргарита, холестерин как то влияет на ТИА? Еще я,вычитал у одного профессора, что ТИА всегда мгновенны, а если сначала выпадение зрения, потом, онемение руки, то это мигрень с арурой но не ТИА. Хотя у меня после всего начатого самый неприятный симптом это непонимание речи, текста и необычность слов((
Да, признаюсь, закралюдывается мысль о мигрени с аурой , даже это первая мысль которая возникла. Но вот действительно нарушение речи, понимания сбивает с толку и уже сомнения в отношении мигрени и больше к тиа начинаешь склоняется. При ТИА симптомы регрессируют в течение 24 часов, тут в каждом случае по разному. Так же частота, при мигрени все таки есть периодичность, каждый месяц случаются приступы, есть провоципующиф агент, который можно отследить при ведении дневника боли, но бывает что приступы раз в 3-4 месяца, например.
Ваша задача отмечать все обстоятельства до , во время и после приступа.
Холестерин не влияет на ТИА, но приводит к атеросклерозу, а это уже причина ТИА, поэтому его нужно контролировать.
Принятый ответ
Здравствуйте Михаил Сегодняшний приступ был такой в 10 утра пропала часть зрения, затем онемела рука, затем забывчивость слов, необычность воспрриятия слов, не понимая чтения текста. Примерно три часа это длилось.По клинике транзиторная ишемическая атака ,необходимо конечно лечь по скорой и прокататься препаратами
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 202311 ответов
- 21 Марта 202328 ответов
- 3 Февраля 20251 ответ
- 1 Апреля 13 ответов