Консультация невролога /

ТИА атака — вопрос №1354430

1157 просмотров

24 марта 2023 была здесь консультация по поводу:
Добрый день. Второй раз за 1.5 года возникла транзиторная ишемическая атака.
Сначала пропало поле зрение, потом я забыл слова, говорил не внятно, слова которые помнил произносил как будто первый раз в жизни и не понимал их, затем онемела рука правая сильно. Онемение прошло через 20 мин, проблемы со словами 40 мин. Боюсь наступление инсульта. Как правильно выполнить профилактику учитывая что принимаю флувоксамин 100мг.
Давление 100/60 иногда 120/80
40 лет, рост 174, вес 99.

Сегодня 21 апреля, спустя месяц ТИА повторилась, длилась дольше, около трех часов, рука немела два раза. То есть приступ был вдвое дольше и сильнее.

Весь этот месяц пью детралекс (кстати последние три дня прием я пропустил)

Сегодня сходил к неврологу который назначил Цитиколин в саше (но у меня по поводу него сомнения т.к не желательно назначение при ваготонии и парамимпатичной вегет системы, у меня как раз апатия, вялость, астения, гипотония уже много лет- стоит ли принимать?

Еще вопрос, я не могу понять, нужно ли мне ложиться в больницу?(( не понимаю что делать.

Сегодняшний приступ был такой в 10 утра пропала часть зрения, затем онемела рука, затем забывчивость слов, необычность воспрриятия слов, не понимая чтения текста. Примерно три часа это длилось.

Возраст: 40

Хронические болезни: Псориаз.гтр.принимаю флувоксамин
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Вы описываете симптоматику ТИА.
По данным УЗДГ у Вас ангиоспазм левой средней мозговой артерии. Это может причиной развития симптоматики с правой стороны и нарушений речи.
Необходимо назначение вторичной профилактики инсульта. Это препараты аспирина и статины (для контроля холестерина).
Принимаются пожизненно.
Также, контроль давления и глюкозы
Необходимо дообследование для выявления причины ангиоспазма.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, какие нужны дообследовпния? Не противопоказаны ли аспирин и статины вместе с флувоксамином

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Флувоксамин можно принимать вместе с аспирином и статинами
Необходимо выполнить ЭКГ и ЭХО-КГ ( УЗИ сердца), по стандарту обследования при ТИА
Ангиоспазм как механизм нарушения кровообращения, явление не частое, при обычных методах исследования его часто не видно
Используют провокационные пробы при ангиографии
Обратитесь с заключением УЗИ к сосудистому неврологу
Клиент
Наталья, аспирин вы имеете ввиду мелкие дозы тромбоасса?
Невролог
Ацекардол 100 мг или ТромбоАСС или Кардиомагнил 150 мг 1 р/д
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Вас очно невролог смотрел ?
Принятый ответ
Клиент
Алана, здравствуйте да смотрел. Назначил только цитиколин. Никаких отклонений не увидел. Беспокоит доплерография, частота ТИА, боюсь инсульта(
Невролог, Терапевт
Согласно вашим обследованием, я бы вам рекомендовала начать принимать Вазобрал по 1 т 2 раза в день- 1 месяц , Детралекс 1000 мг по 1 т 1 р в день - 1 месяц . А также , чтобы стабилизировать ангиоспазм , добавила бы миорелаксант- Мидокалм 150 мг по 1 т 2 раза в день . Цитиколин вам не нужен
Клиент
Алана, а почему цитиколин не нужен?
Невролог, Терапевт
А потому что это ноотроп , усиливает кровоток . А у вас и так спазм сосудов , необходимо расслабить сосуды , а не усиливать кровообращение.
Невролог
Здравствуйте. Вам необходимо с терапевтрм подобрать статины. Детралекс продолжить принимать, вазобрал по 1/2т 2р/д 1 месяц, после контроль УЗДГ брахиоцефальных сосудов, липилный профиль пересдать. Контроль АД.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, холестерин как то влияет на ТИА? Еще я,вычитал у одного профессора, что ТИА всегда мгновенны, а если сначала выпадение зрения, потом, онемение руки, то это мигрень с арурой но не ТИА. Хотя у меня после всего начатого самый неприятный симптом это непонимание речи, текста и необычность слов((
Невролог
Да, признаюсь, закралюдывается мысль о мигрени с аурой , даже это первая мысль которая возникла. Но вот действительно нарушение речи, понимания сбивает с толку и уже сомнения в отношении мигрени и больше к тиа начинаешь склоняется. При ТИА симптомы регрессируют в течение 24 часов, тут в каждом случае по разному. Так же частота, при мигрени все таки есть периодичность, каждый месяц случаются приступы, есть провоципующиф агент, который можно отследить при ведении дневника боли, но бывает что приступы раз в 3-4 месяца, например.
Ваша задача отмечать все обстоятельства до , во время и после приступа.
Холестерин не влияет на ТИА, но приводит к атеросклерозу, а это уже причина ТИА, поэтому его нужно контролировать.
Невролог
Здравствуйте Михаил Сегодняшний приступ был такой в 10 утра пропала часть зрения, затем онемела рука, затем забывчивость слов, необычность воспрриятия слов, не понимая чтения текста. Примерно три часа это длилось.По клинике транзиторная ишемическая атака ,необходимо конечно лечь по скорой и прокататься препаратами
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головная боль, давление, тиа?
24 января 2023
Ольга
Вопрос закрыт
ТИА. Результаты обследования
21 марта 2023
Юлия, Щёлково
Вопрос закрыт
Расшифруйте пожалуйста мрт
16 ноября 2023
Светлана, Воскресенск
Вопрос закрыт
Частые ТИА
16 декабря 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Транзиторная ишемическая атака
24 сентября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень