Главная
Вопросы
Консультация рентгенолога
Вопрос №1354730

Что вас беспокоит?

Когда можно повторить КТ ребенку 7лет (вес 20кг) ?

ДДень. У девочки контакт с дедушкой, он на группе по туберк. Болезни( бк -), гипер реакция на диаскин, проф лечение 3 мес, диаскин вырос, рентген показал норму, кт ОГП: СКТ ОГП от 03.04.2022г. Признаки одиночных очаговых теней матовой плотности в S6 правого легкого. Кальцинация паратрахеального и бронхопульмональн лимфоузлов справа. ДЗ- Первичный туберкулезный комплекс $6 правого легкого? Фаза требует уточнения. положили в стационар, через сколько можно провести повторное кт? Для динамики? Может пятно не туб этиологии, и коррекции лечения, так как неделя приема препаратов вызвала рвоту. Терапию временно прекратили.

29 лет
22 Апреля 2023·Просмотров: 529·Ксения, Нефтекумск

Здравствуйте, Ксения! У вас есть диск с кт? Скиньте его в файлообменник и сюда ссылку. На мой взгляд вопрос не в том когда повторять кт, а в том действительно ли это тубпроцесс и что с ним делать

Анна, диск находится у врача, и снимки тоже. Я могу отправить во вторник, могу прислать описание кт

Давайте описание.

Анна, ГБУЗ СК « Краевой центр СВМП Ne1» г Буденновск:
Компьютерная томография
Фамилия, имя, отчество: Стрельченко М.А
Дата рожления: 2016
Область исследования: Легкие
Помер исследования: "
• Дата исслелования: 03.04.23 (натив)
Протокол -описание:
На серии МСКТ -томограмм получены изобряжения органов грудной полости.
Грудная клетка симметричная, правильной формы.
Легкие расправлены.
Усиление легочного рисунка не отмечено.
По легочным полям без инфильтративных изменений.
B S 6 правого легкого одиночные субплевральные очаговые тени матовой плотности.
Признаков бронхообструкции нет.
Ход и проходимость трахеи, бронхов 1-3 порядка не изменены.
Стенки бронхов не уплотнены, не утолщены
Медиастинальные лимфоузлы
не увеличень.
Кальцинация паратрахеального лимфоузла справа, кальцинация бронхопульмональных лимфоухлов
Ретростернально без патологических включений, вилочковдя железа в пределах возрастной нормы.
Выпот в плевральной полости не отмечен.
Купола диафрагмы в типичном месте, без деформации, с четкими контурами.
Сердце расположено срединно, камеры не расширены.
Выпота в перикарде нет.
Костно-деструктивных изменений в зоне исследования не отмечено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-признаки одиночных очаговых тепей матовой плотности в $ 6 правого
легкого. Кальцинация паратрахеяльного и бронхопульмональных лимфоузлов справа.

Анна, Рентгенологическое обследование: от 29.03.2023г. Без очаговых и инфильтративных изменений. Легочный рисунок не нарушен. Корни уплотнены. Синусы свободные. Тен сердца и крупных сосудов без изменений. Диафрагма обычной конфигурации.
Это рентген, а кт прислала выше.

Судя по описанию очень похоже на первичный туберкулезный комплекс в стадии рассасывания и кальцинации. Дифференцировать такие изменения особо и не с чем. Повторное кт вам сейчас новой информации не даст. Я думаю что повторять кт имеет смысл не раньше чем через 2-3 месяца, так как туберкулёз это очень медленный процесс и раньше вы динамики не увидите.

Анна, я поняла, мы до этого исследования были три месяца на терапии, профилактикич-изониазид и пиразинамид, кт в то время, пол года назад выполнить не удалось, ребенок не дался, после повторной постановки дск теста и после кт нас госпитализировали, терапию ведут 4 препаратами-риф, изоан, пираз, этамбутол. Через 9 дней ребенок начал рвать, терапию отменили до восстановления нормы печеночных проб и дезинтоксикации. В пн еду к врачу, ( дочь в стационаре с бабушкой, под присмотром) заберу диск, и перейду к вам в личные сообщения.

Анна, почему я хотела провести ранее? Так как все таки надеюсь, что это воспаление, ребенок накануне переболел бронхитом

Анна, врач говорила, что если это воспаление, оно пройдет через 1,5-2 месяца, и может не будет нужды проводить столь серьезную терапию. А проведут профилактическую. Благодарю вас за внимание.

Поняла. Давайте на диске поищу, может там есть мелкие кальцинаты где очаги - тогда скорее туберкулезные очаги, если нет, то может и нет. Снимки во время пневмонии делали? Скиньте тоже заодно

То есть во время бронхита, а не пневмонии.

Анна, пневмонию не ставили, диск у врача, я заберу в понедельник

Анна, да кто знает, мы в поселение, рентгена нет, педиатр детский, отправляет на район по необходимости на рентген. Заболели, послушались, полечились, диагноз бронхит, а была ли там пневмония, никто не проверял

Я поняла. А давно болели?

Анна, в конце марта, кт провели буквально через дней 10-14

Добрый день!
По результатам КТ невозможно со стопроцентной уверенностью сказать, что у Вашего ребенка туберкулез. Отложения кальция во внутрилегочных лимфатических кзлах обычно свидетельствуют о дпано перенесенном воспалительном процессе, а очаги «матовой плотности» - скорее о воспалении. Можете приложить ссылку на исследование?
Повторять КТ можно по необходимости (лучевая нагрузка относительно небольшая), но сделайте перерыв хотя бы в месяц.

Евгения, ГБУЗ СК « Краевой центр СВМП Ne1» г Буденновск:
Компьютерная томография
Фамилия, имя, отчество: Стрельченко М.А
Дата рожления: 2016
Область исследования: Легкие
Помер исследования: "
• Дата исслелования: 03.04.23 (натив)
Протокол -описание:
На серии МСКТ -томограмм получены изобряжения органов грудной полости.
Грудная клетка симметричная, правильной формы.
Легкие расправлены.
Усиление легочного рисунка не отмечено.
По легочным полям без инфильтративных изменений.
B S 6 правого легкого одиночные субплевральные очаговые тени матовой плотности.
Признаков бронхообструкции нет.
Ход и проходимость трахеи, бронхов 1-3 порядка не изменены.
Стенки бронхов не уплотнены, не утолщены
Медиастинальные лимфоузлы
не увеличень.
Кальцинация паратрахеального лимфоузла справа, кальцинация бронхопульмональных лимфоухлов
Ретростернально без патологических включений, вилочковдя железа в пределах возрастной нормы.
Выпот в плевральной полости не отмечен.
Купола диафрагмы в типичном месте, без деформации, с четкими контурами.
Сердце расположено срединно, камеры не расширены.
Выпота в перикарде нет.
Костно-деструктивных изменений в зоне исследования не отмечено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-признаки одиночных очаговых тепей матовой плотности в $ 6 правого
легкого. Кальцинация паратрахеяльного и бронхопульмональных лимфоузлов справа.

Евгения, Рентгенологическое обследование: от 29.03.2023г. Без очаговых и инфильтративных изменений. Легочный рисунок не нарушен. Корни уплотнены. Синусы свободные. Тен сердца и крупных сосудов без изменений. Диафрагма обычной конфигурации. это рентген, он вообще ничего не показал, а кт прислала ранее.

В данном случае мне необходимо увидеть само исследование (dicom), свое мнение по описанию я написала выше - сомневаюсь, что у Вашего ребенка туберкулез.

Евгения, я очень на это надеюсь, мы благополучная семья, в достатке, дети развиты и здоровы. Дедушка конечно внес своим приездом эту беду нам, но мы переезжаем, и контакт прерываем. Мы и так живем отдельно, но сейчас уезжаем в город, диск заберу в пн, прикреплю

Отлично, тогда жду от Вас ссылку)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.