Консультация терапевта /

Правильная обработка раневой поверхности после манипуляций на ногтях — вопрос №1355819

1220 просмотров

Здравствуйте, уважаемые доктора!

Мой вопрос смежный (терапевтическо-хирургическо-дерматологический).
Я сегодня была у специалиста-подолога с проблемой ониходистрофии на 1 пальцах стоп. С этой проблемой уже живу давно, анализы на грибы брали. Меня направил к ней дерматолог. Специалист провела мне зачистку аппаратным педикюром, удалив наслоения с обоих пальцев ног. Процедура проводилась без анестезии.
На правой ноге сильной боли не ощущала во время процедуры. Просто дискомфорт.
На левой ноге при проведении манипуляции было небольшое травмирование аппаратной машинкой и с угла ногтя во время процедуры появилась кровь. С другой стороны этого же ногтя была какая-то пустота (со слов специалиста), и подолог пыталась вытащить слой кусачками (было очень больно, но вытерпела кое-как).
После этого была обработка антисептиком ногтевого ложа "Алмадез" и поливка раствором бетадина по ногтю и слизистой, затем наклейка малого космпора на ногти. Сегодня сказали повязки не снимать. Также сказали, что в течение 3 дней мне необходимо делать самостоятельно повязки с этим раствором бетадина утром и вечером. Бетадин налили туда неразведенный... Потом сказали, что можно делать обмазывания метилурациловой мазью после бетадина. Эти средства я все купила.
Придя домой, могу сказать, что были болевые ощущения с обоих сторон, как будто ноги гудят сильно. Резкой нестерпимой боли в ногтях пока нет, но ощущаю хорошо прослеживаемый дискомфорт. Ходить в целом дискомфортно и все время кажется, что нога как будто не защищена. Это нормально ?
У меня несколько вопросов:
1) как правильно обрабатывать ногти после таких манипуляций ? Ногтевое ложе под убранным слоем осталось примерно на четверть (то есть совсем ноготь не убирался), но есть и голый слой "мяса" со слизистой (то, что у нас под ногтем). Можно ли туда лить бетадин или требуется какое-то еще / другое средство ? В течение скольких дней все же требуется обработка? Требуется ли после этого просто профилактическое ношение космопоров во избежание травматизации и инфицирования?
2) Как поступить с областью ранок , из которых сочилась кровь ?
3) в инструкции бетадина прочитала, что он используется в разведенном и в неразведенном виде. Я не совсем понимаю, как мне его использовать. Разводить ли с учетом моей ситуации и наличием небольшой раневой поверхости, открытой слизистой подногтевого ложа ? И если разводить, то как ? Я задала вопрос специалисту, она сказала, что не надо. Но я все же хочу узнать это у вас.
4) Когда и как можно мочить ноги ? Мыться ?
Антибиотик не назначался.
Заранее спасибо за ответы.

Возраст: 32

Хронические болезни: Хр. андексит, колит, тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

1.Необходимо неразведенным бетадином два раза в день обрабатывать раны.

После высыхания бетадина наносить метилурациловую мазь 2 раза в день.

2. Точно так же обрабатывать

3. Не разводить

4. Мыть ноги можно - те отделы где нет ран, осторожно вытирая потом насухо и смазывать увлажняющий кремом. Там , где раневая поверхность не мыть - будете обрабатывать бетадином.

Срок лечения 7 дней, можно больше. Профилактически космопоры после заживления носить не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо. Скажите, может ли от этой манипуляции быть все эти неприятные ощущения в ногтях? И как избавится от чувства гула в ногтях?
Мазать ли левомеколью ?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Левомиколь не нужен.

А неприятные ощущения, конечно могут быть. Должны пройти со временем
Клиент
Елена, спасибо. Сняла повязку, сделала фото стоп до обработки. Выложила сюда. А как
бетадином поливать, обильно? Вот сейчас сделала и немного жжет....и как покалывания.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Бетадином смачиваете марлю или ватный диск и уже потом промокательными движениями на раневую поверхность.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Фото посмотрела, активного воспаления нет, идёт процесс заживления
Клиент
Елена, упс, боюсь, я неправильно делала, я прям в ложе лью....(((
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Ничего страшного, просто промокните остатки чистым материалом - марлей , ватным диском
Клиент
Елена, хорошо. Но вот жжение продолжается и все стопы гудят. Надо ли к хирургу?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Пока нет, через 7 дней, если симптомы сохранятся, то обратитесь.

И нужно уточнить причину дистрофии - есть ли нейропатия при диабете, неуточненная нейропатия, нарушение кровоснабжения - атеросклероз и т.д
Клиент
Елена, спасибо. А какой врач занимается таким поиском, к кому идти?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Терапевт, невролог занимаются исключением данного заболевания
Клиент
Елена, спасибо. А может ли от этой процедуры быть субферильная температура? Знобит в районе 37.2.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Да, может быть, для заживления раны- организму приходится образовывать новую ткань, активировать иммунную систему.

Если температура будет больше 3 дней- сдайте общий анализ крови.
Клиент
Елена, спасибо.Сделала вечернюю обработку на всю ногтевую поверхность бетадином, удалила излишки ватным диском, однако все равно чувство жжения и покалывания. Не могу сказать, что это невыносимо, но тем не менее. Сильный дискомфорт. Нормально ли это при применении бетадина или требует замены антисептика? Если требует, то на что?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Если есть дискомфорт, то разведите бетадин 1:10 и обрабатывайте таким раствором
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте,
1. В неразведенном виде применяется бетадин
Применяется 2 раза в день до 7-10 дней.
После высыхания наносится метилурациловую мазь 2 раза в день до 7-10 дней.
2. Можно обработать область раны хлоргексидином.
3. Применяется в неразведенном виде.
4. Можно мыть,место раны ограничьте попадания жидкости.
5. Профилактические космопоры можно носить, вреда не будет.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, спасибо. Скажите, может ли от этой манипуляции быть все эти неприятные ощущения в ногтях? И как избавится от чувства гула в ногтях? Боюсь, что помыть не получится, так как кровь шла из края ногтя.
Мазать ли левомеколью ?
Терапевт, Кардиолог
Левомеколь можно нанести для ускорения заживления. Со временем дискомфорт пройдёт.
Клиент
Хайшат, спасибо. Сняла повязку, сделала фото стоп до обработки. Выложила сюда. А как бетадином поливать, обильно? Вот сейчас сделала и немного жжет....и как покалывания. И как мазать левомеколью (сколько раз в день и как сочетать с другими препаратами).
Терапевт, Кардиолог
Бетадином всю ногтевую поверхность обработайте, после высыхания левомеколь наносите на область раны.
Клиент
Хайшат, а метилурацил тогда уже надо, да? На ваш взгляд, сейчас плохо дела?
Клиент
Хайшат, * не надо
Терапевт, Кардиолог
По фото признаков воспаления нет.
Со временем все заживёт и дискомфорт пройдёт.
Можно их чередовать, вреда не будет от левомеколя.
Клиент
Хайшат, спасибо, доктор. Просто не могу передать словами, как дискомфортно ходить. Я даже прихрамываю.
Терапевт, Кардиолог
Это потому что сняли омертвевшиеся участки,со временем пройдёт, не переживайте.
Клиент
Хайшат, спасибо. А может ли от этой процедуры быть субферильная температура? Знобит в районе 37.2.
Терапевт, Кардиолог
Субфебрильную температуру не должна вызывать. Контролируйте в динамике температуру. Такая температура может быть при тревожных состояниях, анемии и дисбалансе гормонов щитовидной железы.
Клиент
Хайшат, хорошо, буду контролировать. Сделала вечернюю обработку как Вы и сказали, на всю поверхность, однако все равно чувство жжения и покалывания. Не могу сказать, что это невыносимо, но тем не менее. Нормально ли это при применении бетадина или требует замены антисептика? Если требует, то на что?
Терапевт, Кардиолог
Раневую поверхность можно обрабатывать хлоргексидином или перекисью водорода.
После обработки бетадин наносите, когда все высохнет чередуйте мази.
Клиент
Хайшат, ладно, попробую, может не так сильно жечь будет. Правда, прочоа о несовместимости хлоргексидина и йода.
Терапевт, Кардиолог
Вы используете их поочерёдно, а не одновременно. Побочного эффекта не будет,не переживайте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на ногах
9 сентября 2020
Инга
Вопрос закрыт
Ковид и бетадин в беременность
15 июля 2024
Вера
Вопрос закрыт
Что это ?похоже на язву
4 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
— nataliabirulia777@gmail.com, г. Минск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Доброжелательное Полезно, все по существу Да, готова посоветовать
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга