Что вас беспокоит?
Правильная обработка раневой поверхности после манипуляций на ногтях
Здравствуйте, уважаемые доктора! Мой вопрос смежный (терапевтическо-хирургическо-дерматологический). Я сегодня была у специалиста-подолога с проблемой ониходистрофии на 1 пальцах стоп. С этой проблемой уже живу давно, анализы на грибы брали. Меня направил к ней дерматолог. Специалист провела мне зачистку аппаратным педикюром, удалив наслоения с обоих пальцев ног. Процедура проводилась без анестезии. На правой ноге сильной боли не ощущала во время процедуры. Просто дискомфорт. На левой ноге при проведении манипуляции было небольшое травмирование аппаратной машинкой и с угла ногтя во время процедуры появилась кровь. С другой стороны этого же ногтя была какая-то пустота (со слов специалиста), и подолог пыталась вытащить слой кусачками (было очень больно, но вытерпела кое-как). После этого была обработка антисептиком ногтевого ложа "Алмадез" и поливка раствором бетадина по ногтю и слизистой, затем наклейка малого космпора на ногти. Сегодня сказали повязки не снимать. Также сказали, что в течение 3 дней мне необходимо делать самостоятельно повязки с этим раствором бетадина утром и вечером. Бетадин налили туда неразведенный... Потом сказали, что можно делать обмазывания метилурациловой мазью после бетадина. Эти средства я все купила. Придя домой, могу сказать, что были болевые ощущения с обоих сторон, как будто ноги гудят сильно. Резкой нестерпимой боли в ногтях пока нет, но ощущаю хорошо прослеживаемый дискомфорт. Ходить в целом дискомфортно и все время кажется, что нога как будто не защищена. Это нормально ? У меня несколько вопросов: 1) как правильно обрабатывать ногти после таких манипуляций ? Ногтевое ложе под убранным слоем осталось примерно на четверть (то есть совсем ноготь не убирался), но есть и голый слой "мяса" со слизистой (то, что у нас под ногтем). Можно ли туда лить бетадин или требуется какое-то еще / другое средство ? В течение скольких дней все же требуется обработка? Требуется ли после этого просто профилактическое ношение космопоров во избежание травматизации и инфицирования? 2) Как поступить с областью ранок , из которых сочилась кровь ? 3) в инструкции бетадина прочитала, что он используется в разведенном и в неразведенном виде. Я не совсем понимаю, как мне его использовать. Разводить ли с учетом моей ситуации и наличием небольшой раневой поверхости, открытой слизистой подногтевого ложа ? И если разводить, то как ? Я задала вопрос специалисту, она сказала, что не надо. Но я все же хочу узнать это у вас. 4) Когда и как можно мочить ноги ? Мыться ? Антибиотик не назначался. Заранее спасибо за ответы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.Необходимо неразведенным бетадином два раза в день обрабатывать раны.
После высыхания бетадина наносить метилурациловую мазь 2 раза в день.
2. Точно так же обрабатывать
3. Не разводить
4. Мыть ноги можно - те отделы где нет ран, осторожно вытирая потом насухо и смазывать увлажняющий кремом. Там , где раневая поверхность не мыть - будете обрабатывать бетадином.
Срок лечения 7 дней, можно больше. Профилактически космопоры после заживления носить не нужно.
Елена, спасибо. Скажите, может ли от этой манипуляции быть все эти неприятные ощущения в ногтях? И как избавится от чувства гула в ногтях?
Мазать ли левомеколью ?
Левомиколь не нужен.
А неприятные ощущения, конечно могут быть. Должны пройти со временем
Елена, спасибо. Сняла повязку, сделала фото стоп до обработки. Выложила сюда. А как
бетадином поливать, обильно? Вот сейчас сделала и немного жжет....и как покалывания.
Бетадином смачиваете марлю или ватный диск и уже потом промокательными движениями на раневую поверхность.
Фото посмотрела, активного воспаления нет, идёт процесс заживления
Елена, упс, боюсь, я неправильно делала, я прям в ложе лью....(((
Ничего страшного, просто промокните остатки чистым материалом - марлей , ватным диском
Елена, хорошо. Но вот жжение продолжается и все стопы гудят. Надо ли к хирургу?
Пока нет, через 7 дней, если симптомы сохранятся, то обратитесь.
И нужно уточнить причину дистрофии - есть ли нейропатия при диабете, неуточненная нейропатия, нарушение кровоснабжения - атеросклероз и т.д
Елена, спасибо. А какой врач занимается таким поиском, к кому идти?
Терапевт, невролог занимаются исключением данного заболевания
Елена, спасибо. А может ли от этой процедуры быть субферильная температура? Знобит в районе 37.2.
Да, может быть, для заживления раны- организму приходится образовывать новую ткань, активировать иммунную систему.
Если температура будет больше 3 дней- сдайте общий анализ крови.
Елена, спасибо.Сделала вечернюю обработку на всю ногтевую поверхность бетадином, удалила излишки ватным диском, однако все равно чувство жжения и покалывания. Не могу сказать, что это невыносимо, но тем не менее. Сильный дискомфорт. Нормально ли это при применении бетадина или требует замены антисептика? Если требует, то на что?
Если есть дискомфорт, то разведите бетадин 1:10 и обрабатывайте таким раствором
Принятый ответ
Здравствуйте,
1. В неразведенном виде применяется бетадин
Применяется 2 раза в день до 7-10 дней.
После высыхания наносится метилурациловую мазь 2 раза в день до 7-10 дней.
2. Можно обработать область раны хлоргексидином.
3. Применяется в неразведенном виде.
4. Можно мыть,место раны ограничьте попадания жидкости.
5. Профилактические космопоры можно носить, вреда не будет.
Хайшат, спасибо. Скажите, может ли от этой манипуляции быть все эти неприятные ощущения в ногтях? И как избавится от чувства гула в ногтях? Боюсь, что помыть не получится, так как кровь шла из края ногтя.
Мазать ли левомеколью ?
Левомеколь можно нанести для ускорения заживления. Со временем дискомфорт пройдёт.
Хайшат, спасибо. Сняла повязку, сделала фото стоп до обработки. Выложила сюда. А как бетадином поливать, обильно? Вот сейчас сделала и немного жжет....и как покалывания. И как мазать левомеколью (сколько раз в день и как сочетать с другими препаратами).
Бетадином всю ногтевую поверхность обработайте, после высыхания левомеколь наносите на область раны.
Хайшат, а метилурацил тогда уже надо, да? На ваш взгляд, сейчас плохо дела?
Хайшат, * не надо
По фото признаков воспаления нет.
Со временем все заживёт и дискомфорт пройдёт.
Можно их чередовать, вреда не будет от левомеколя.
Хайшат, спасибо, доктор. Просто не могу передать словами, как дискомфортно ходить. Я даже прихрамываю.
Это потому что сняли омертвевшиеся участки,со временем пройдёт, не переживайте.
Хайшат, спасибо. А может ли от этой процедуры быть субферильная температура? Знобит в районе 37.2.
Субфебрильную температуру не должна вызывать. Контролируйте в динамике температуру. Такая температура может быть при тревожных состояниях, анемии и дисбалансе гормонов щитовидной железы.
Хайшат, хорошо, буду контролировать. Сделала вечернюю обработку как Вы и сказали, на всю поверхность, однако все равно чувство жжения и покалывания. Не могу сказать, что это невыносимо, но тем не менее. Нормально ли это при применении бетадина или требует замены антисептика? Если требует, то на что?
Раневую поверхность можно обрабатывать хлоргексидином или перекисью водорода.
После обработки бетадин наносите, когда все высохнет чередуйте мази.
Хайшат, ладно, попробую, может не так сильно жечь будет. Правда, прочоа о несовместимости хлоргексидина и йода.
Вы используете их поочерёдно, а не одновременно. Побочного эффекта не будет,не переживайте.
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 202013 ответов
- 15 Декабря 202216 ответов
- 29 Июля 202515 ответов
- 15 Декабря 20252 ответа