Консультация хирурга /

Что это ?похоже на язву — вопрос №2690620

75 просмотров

Здравствуйте,помогите пожалуйста,два года назад была ампутация пол ступы,попал шуруп,не чувствовал его, поэтому нога опухла и покраснела, отрезали палец,потом пол ступы и с того времени постоянно обрабатываю ступу, бетадином, кварцем,посмотрите пожалуйста,стал больше натоптыш...что можно ещё сделать?

Возраст: 46

Хронические болезни: Сахарный диабет первого типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, уточните пожалуйста отделяемое из раны есть? Вы у хирурга наблюдаетесь? Почему не сделали пластику чтобы закрыть дефект за два года?
Клиент
У хирурга не наблюдаемся.какая то прозрачная жидкость выходит.что за пластика? объясните пожалуйста
Хирург
По фото насколько можно оценить сформировалась порочная культя, и рана не может зажить, наиболее вероятно дно раны это кость, а на кости грануляции не растут и рана не заживёт. В данной ситуации рекомендуется выполнить рентген стопы, оценить, что с костью, так как не исключается развитие остеомиелита, если рана в таком состоянии уже два года и делать вывод можно и как закрыть этот дефект.
В домашних условиях Вы данную рану не заживите.
Пока по фото можно рекомендовать обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем мазь Стелланин Пэг под повязку дважды в день.
Прием таб. Цифран Ст 1 таб х 2 раза в день 5 дней, таб. Октолипен 1 таб х 2 раза в день 14 дней, таб. Вессел Дуэф 1 таб х 2 раза в день 30 дней для улучшения микроциркуляции.
Консультация хирурга, рентген стопы, узи сосудов нижней конечности.
Здоровья
Клиент
Прикрепила снимок и заключение, посмотрите пожалуйста, что можете сказать
Хирург
По данным снимка признаков деструкции кости нет, это хорошо. Но это не отменяет, что дальнее лечение у хирурга, а не в домашних условиях
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Что то по фото не очень понятно - Вы этим местом наступаете на пол или нет?
А как Вы ходите?
Или это просто рана такая долго незаживающая?
В течении 2-х лет Вас осматривал хирург, Вы в стационаре лечились? Проводили ли Вы обследование сосудов нижних конечностей?
В данной ситуации рентгенографию стопы в 2-х проекциях обязательно надо делать, что исключить деструкцию (разрушение) костей стопы и уже потом решать что делать дальше.
Если есть признаки остеомиелита, то дома Вы с лечением не справитесь - это только стационар.
Дальнейшее лечение уже будет проводится с учетом анализов и данных обследования.
Фото самой стопы сделайте, только не так близко и с разных сторон.
Здоровья Вам.
Клиент
Этой стопой хожу,то есть наступаю,после ампутации в стационаре не было,и не было ничего,то выходит этот натоптыш,то опять проходит,хожу с бадиком .год назад делал рентген, ничего не было.
Хирург
Мне кажется, что на натоптышь это не похоже.
Поэтому мои советы выше остаются в силе.
Клиент
Посмотрите пожалуйста снимок,напишите что увидите.сейчас прикрепила.
Клиент
Объясните пожалуйста
Хирург
На рентгенограммах костной деструкции (что то типа секвестров) не видно.
Остеофиты (это то что в форме крючков), видно.
А почему такая большая рана пока не пойму.
Тут надо Вас смотреть на приеме, ревизировать рану и далее решать что можно сделать.
Не помешает провести УЗДГ сосудов нижних конечностей.
Не исключено, что нарушено кровообращение в этой области. Поэтому рана и не зарастает.
Вам надо полечиться в стационаре, чтобы разобраться с ситуацией и чтобы доктора выработали на счет Вас тактику лечения.
По Интернету увы этого не сделать.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. Здесь по фото большая хроническая незаживающая рана культи , можно сказать "порочная культя", "натоптышем" ее не назовёшь.
В Вашем случае необходимо обращаться в хирургический стационар для прохождения полноценного обследования, по фото точно нужна рентгенография культи в 2 проекциях, и остальные обследования которые будут необходимы после очного осмотра.
Можно было бы также рекомедовать: взятия посевов и биопсии раны , учитывая ее хроническое течение без тенденции к заживлению. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов исследований. Здоровья Вам!
Клиент
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста,снимок и заключение прикрепила .что можете сказать?
Хирург
По снимку кость не поражена,это хорошо. Но в ближайшее время рекомендуется обратиться для очного осмотра , и необходимо сделать посев и гистологию раны, и обсуждать возможные варианты лечение в зависимости от результатов.
Хирург
Здравствуйте!
Такое состояние конечности на протяжении всего времени, с момента ампутации?
Клиент
Было поменьше,в размер 2 рубля.сейчас больше пяти рублей,как сами видите
Хирург
То, что сейчас — вижу.
Что было до этого — нет!
Отсюда и вопрос!
На лицо признаки "порочной культи"!
Вам необходимо обратиться в стационар, где ечть отделение (в идеале гнойной) хирургии, чтобы полноценно дообследоваться и принять решение по дальнейшей тактике лечения.
К сожалению, подобное состояние консервативно вылечить трудно!
Здоровья Вам ⚕️
Хирург, Проктолог
добрый день в вашем случае советую консультацию онколога и взятие материала на гистологию после повторная консультация онколога
Клиент
Почему онколога
Хирург, Проктолог
по фото вот это вот "разрастание" на стопе не характерно для гранулирующих ран. советую обратиться к онкологу в ближайшее время
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ампутация фаланг пальцев рук
25 декабря 2023
Сергей, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Апмутация пальца, воспаление после операции
27 февраля 2024
Сергей, Яранск
Вопрос закрыт
Дырка в шве после ампутации
6 июля 2024
Кирилл, Горно-Алтайск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Хирург, Проктолог
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо вам большое! Руки опускались.....Вы мне дали шанс на излечение. Буду пробовать. Да....
— Екатерина
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
Вежливый и очень внимательный у чужой беде врач! Спасибо, что единственная ответили на мой...
— Владимир, г. Саратов
фотография пользователя
Профессионал своего дела! А так же чуткий, внимательный человек, чего сейчас не хватает многим...
— Светлана, г. Москва