Грыжи позвоночника — вопрос №1356448

Question

Грыжи позвоночника — вопрос №1356448

Екатерина, Тамбов

672 просмотра

23 апреля 2023

Здравствуйте, мужу 32 года, работа тяжелая, появились боли в спине давно, но к неврологу обратился в прошлом году с жалобами.Боли в спине сначала в шейном отделе, сейчас в грудном. Невролог назначил лечение и сделать МРТ. В прошлом году пролечились, стало легче и он не стал делать МРТ, сейчас боли в грудном отделе усилились , мы опять всё прокололи и всё таки сделали МРТ,понятно что результат плохой. У нас к вам несколько вопросов, скажите пожалуйста:
1.Расшифруйте результат МРТ.
2.Верно ли было назначено лечение.
3.Нужно ли ещё какое-то лечение.
4.Оперируют такие грыжи и нужна ли вообще операция.
5.Нужно ли сделать МРТ остальных отделов позвоночника.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

грыжа позвоночника

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

6 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 23 апреля 2023

Клиент

Маргарита, мы ещё колим Мукосат по 2мл уже 10 уколов сделали. И мануальную терапию хотим сделать 3 сеанса, можно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 23 апреля 2023

Невролог

Можно, но я бы все же медикаментозное лечение рекомендовала бы. Обострение имеющихся изменений это воспаление, а воспаление снимут нпвс, а мануальная терапия нет, поэтому основа все равно нпвс.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 23 апреля 2023

Клиент

Маргарита, спасибо

Пожаловаться

Екатерина, 23 апреля 2023

Клиент

Алина, мы ещё колим Мукосат по 2мл уже 10 уколов сделали. И мануальную терапию хотим сделать 3 сеанса, можно?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 23 апреля 2023

Невролог

По МРТ нет противопоказаний к мануальной терапии. Но специалист должен быть хорошим и работать мягкими методиками.

Пожаловаться

Екатерина, 23 апреля 2023

Клиент

Алина, спасибо большое

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 23 апреля 2023

Невролог

Не за что, здоровья Вам и Вашему супругу!

Пожаловаться

Екатерина, 23 апреля 2023

Клиент

Константин, спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 23 апреля 2023

Клиент

Евгения, спасибо

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 24 апреля 2023

Невролог

Здравствуйте! Грыжи небольших размеров. Операция не требуется. Если в других отделах нет, то МРТ делать не нужно.
Рекомендации: 1.Избегать физических нагрузок, переохлаждения, ЛФК, плавание, массаж (вне обострения), физиотерапия, сон на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе. 2. Тексаред 20 мг в/м 3 дня, затем Тексаред 20 мг 1 р в день -10 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -10 дней. 3. Сирдалуд 2 мг на ночь - 14 дней. 4. Мильгамма или Комбилипен по 1 амп 1 р в день в/м -10 дней(если нет аллергии на вит В и лидокаин). 5. местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин). Выздоравливайте.

+ 2

Пожаловаться

Екатерина, 24 апреля 2023

Клиент

Натия, спасибо большое

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 24 апреля 2023

Невролог

Будьте здоровы?

Пожаловаться

Екатерина, 25 апреля 2023

Клиент

Дмитрий, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Потеря чувствительности кожи

1 ответ

11 марта 2017

Светлана, Нарьян-Мар

Вопрос закрыт

МРТ или КТ головного мозга сделать с какими дополнительными обследованиями?

2 ответа

21 января 2020

Анна

Вопрос закрыт

Возможно ли обойтись без операции.

3 ответа

27 ноября 2023

Galina, Уяр

Вопрос закрыт

Спина не дает нормально жить. Что делать?

4 ответа

21 апреля 2024

Андрей, Калининград

Вопрос закрыт

Обострение, боль в спине , грыжа в поясничном отделе

4 ответа

21 октября 2024

Светлана, Рязань

Вопрос закрыт

Ишиас и грыжа позвоночника

5 ответов

16 ноября 2024

Станислав, Ульяновск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шевченко Маргарита Алексеевна, 23 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-23T19:46:19+03:00

Здравствуйте, грыжи очень маленькие, операция не требуется. Лечение адекватное, только мидокалм 150 мг 2р/д 14 дней, уколы не обязательно.
Вместо ксефокама, я бы рекомендовала аркоксиа 90 июмг 7 дней, омез 20 мг утром 7 дней.
Вне обострения массаж, ЛФК, йога, плаванье.

Яковенко Алина Николаевна, 23 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-23T19:50:04+03:00

Здравствуйте.
По МРТ грудного отдела позвоночника:
- умеренные признаки остеохондроза, осложненного грыжами (протрузиями) небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки
- спондилоартроз - артроз межпозвонковых суставов
- узлы Шморля - выпячивание межпозвонковых дисков в тело соседнего позвонка, не имеют клинического значения
В целом, ничего критичного нет. Необходимости в оперативном вмешательстве нет.
Комбилипен, никотиновая кислота, трентал не нужны, в остальном лечение было назначено верное.
Если беспокоят боли и в других отделах позвоночника, то желательно пройти МРТ. Если на данный момент боли только в грудном отделе, то МРТ других отделов не нужно делать.
Сейчас нужно начать принимать НПВС коротким курсом, например костарокс 90 мг 1 раз в день 1 неделю.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели.
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Вне обострения регулярно делать гимнастику для позвоночника. Лучше заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.

Тищенко Константин Эдуардович, 23 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-23T20:10:34+03:00

Здравствуйте.

Показаний к оперативному лечению нет вовсе.
Имеются мелкие протрузии и грыжи дисков, не превышающие 0,2 см.
Они клинического значения не имеют. По МРТ серьезных проблем нет.
Имеем миофасциальный болевой синдром с воспалением мышц и связок грудного отдела позвоночника, которые в диагнозе объединены одним словом торакалгией.
Причина торакалгии - мышечный дисбаланс из-за сколиоза.

Медикаментозное лечение Вы получили адекватное, но это лечение последствий, а не причины болей.

С чего начать?
Начинать нужно с рентгенографии грудо-поясничного отдела позвоночника на сколиоз.
Нужно выяснить (измерить) углы искривления, выставить степень сколиоза и начинать лечиться.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Из видов спорта идеально плавание.

Сразу скажу, что по исправлению сколиоза работает только 2 метода. Все остальное - просто имитация активности и общеукрепляющие процедуры.

1. ЛФК. Исправление сколиоза методом ЛФК возможно. Но это высшая математика для специалиста. Нужен врач или опытный инструктор, который умеет это делать.
Сложность состоит в том, что для разных отделав спины нужны разные упражнения. То есть, с одной стороны спины нужно мышцы растягивать, а с другой - укреплять. Иначе дугу не разогнуть. Это несимметричные упражнения и если их выполнять с ошибками, спину можно согнуть еще сильнее.
Упражнения на тренажерах, растяжки - это симметричные упражнения, которые просто укрепляют мышцы спины и НИЧЕГО не исправляют. Это попытка зафиксировать то, что есть. И не всегда удачная попытка.
Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним.

2. Корсеты. Дорогое удовольствие, но вполне себе помогает и усилий нужно тратить гораздо меньше. Только это дорого. Нужны ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ корсеты. В интернете много предложений. Сначала тело сканируют и изготавливают корсет, который на 2-3 градуса за пол года при ношении исправит. Потом следующий корсет еще на пару градусов - и так далее. ЛФК будет нужно только для поддержания тонуса мышц.
Корсетами лечат сколиоз 2-3 ст.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Буланкина Евгения Сергеевна, 23 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-23T21:17:01+03:00

Добрый вечер!
По результатам МРТ выявлены грыжи межпозвонковых дисков, но небольших размеров, так что на данный момент это некритично. Множественные грыжи Шморля - это не нормально, но клинических проявлений они обычно не вызывают. В остальном - изменения являются «возрастной нормой».
Никакая операция в данном случае не нужна - обратитесь к мануальному терапевту/остеопату.
Вы можете сделать МРТ всех отделов позвоночника, если хотите, но если нет жалоб на шейный и поясничный отделы - то это необязательно.

Жданов Дмитрий Валерьевич, 25 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-25T13:42:04+03:00

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 25 апреля 2023

Нейрохирург

Добрый день! Показаний для операции нет. Протрузии небольших размеров, компрессии нервных структур не вызывают. Пройдите курс лечения по схемам, предложенным коллегами выше.

Принятый ответ