Аллергия у ребенка — вопрос №1358644

Question

Аллергия у ребенка — вопрос №1358644

Татьяна

532 просмотра

25 апреля 2023

Здравствуйте! Дочке 2,3. Атопик. На данный момент кожа практически чистая. Иногда бывают обострения,появляются пятнышки на задней стороне ножек,под попой. И единично на животике или ручках. После 1.5 лет стало гораздо лучше, постоянно ухаживаем за кожей эмолентами.
Позавчера дочка проснулась с красными глазками(немного покраснел белок) и слегка нижние веки. Периодически чихала. Начала давать зиртек. Вчера проснулась, на одном глазике припухло верхнее веко и покраснело. Сходили к окулисту. Окулист предположила аллергический конъюнктивит, сказала что на берёзу скорее всего. Выписала зиртек и капли Комбинил. Сегодня пошли с ребёнком прогуляться, во время прогулки дочка начала тереть глаза периодически. Глаза немного опухли, сильно покраснели(и сами белки, и вокруг глаз) Появился насморк, водичка. Убежали домой. Дома достаточно быстро стало лучше. Глазки не такие красные, из носа лить перестало. Позвонила педиатру, она отменила Комбинил, назначила Зиртек, капли Опатанол и перед выходом на улицу АкваМарис Эктоин.
У дочки ранее подобных аллергических реакций не было никогда, как ни у кого в семье. На данный момент глазки красные, припухшие. Нос сухой пока.
Уважаемые доктора, я правильно понимаю, что это скорее всего аллергия, на цветение, возможно на берёзу? Почему же так резко, ведь ранее не было? Какие мои действия? Достаточно ли давать Зиртек, может быть нужно что то посильнее? На улицу нам теперь выход закрыт? Фото с прогулки прикрепляю, правда всей картины оно всё равно не передаёт. А также фото на данный момент

Возраст: 2

Вопрос закрыт

красный

данный момент

вчера проснулась

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 25 апреля 2023

Клиент

Марина, спасибо за ответ! Подскажите, какой из этих антигистаминов всё таки посильнее?
На аллергены уже сейчас можно сдавать? Не взирая на аллергию?
Если обнаружится на берёзу, что делать в таком случае?
На улицу, приняв данную терапию выходить можно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 25 апреля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Подскажите, какой из этих антигистаминов всё таки посильнее? - примерно одинаковые. Начните с Зиртека

На аллергены уже сейчас можно сдавать? Не взирая на аллергию?- Можно, сейчас показатели будут как раз наиболее яркими

Если обнаружится на берёзу, что делать в таком случае?- Лечиться, как написала. С 5 лет можно начинать АСИТ

На улицу, приняв данную терапию выходить можно? - Лучше сейчас максимально оставаться дома, для аллергиков «свежий воздух» сейчас совсем не свежий

Пожаловаться

Татьяна, 25 апреля 2023

Клиент

Марина, спасибо ещё раз. Такой вопрос, если сейчас сдадим кровь, на фоне приёма Зиртека не будет искажения результатов?

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 25 апреля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Нет, Зиртек никак не влияет

Пожаловаться

Татьяна, 25 апреля 2023

Клиент

Марина, если подтвердится аллергия на березу, можно ли её перерасти? Или это уже на всю жизнь? Прочитала что морковь и картофель также запрещены. В любом виде, запеченом тоже?

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 25 апреля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Обычно не перерастают. Но есть эффективное лечение -Сталораль береза АСИТ
Запечены можно

Пожаловаться

Татьяна, 25 апреля 2023

Клиент

Марина, т. е до 5 лет на терапии, описанной Вами выше, а после уже АСИТ, верно?

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 25 апреля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Да, верно

Пожаловаться

Татьяна, 26 апреля 2023

Клиент

Марина, Опатанол капать по капле 2 раза в день. А сколько по времени?

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 26 апреля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Можно весь период цветения

Пожаловаться

Татьяна, 26 апреля 2023

Клиент

Марина, тк пока нет финансовой возможности, сегодня сдали кровь на пыльцу берёзы и ольхи, к сожалению результат будет через 3 дня. Также посоветовали сдать иммуноглобулин. Результат прикрепила.Подскажите пожалуйста, что означает данный результат? Или такой результат на приёме зиртека?

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 26 апреля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Общий IgE-это совокупность отдельных IgE к разным аллергенам. Он не 0. На что-то все эти 40 антител ведь приходятся..

Пожаловаться

Татьяна, 26 апреля 2023

Клиент

Марина, извините за может быть странный вопрос. Почему тогда норма не ноль, а меньше 60?

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 26 апреля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Антитела есть у всех. Но Антитела в крови-не равно аллергия в виде симптомов. Оцениваем все вместе-симптомы+антитела. Это и есть работа врача-клиническое мышление-оценивать всю картину вцелом

Пожаловаться

Татьяна, 26 апреля 2023

Клиент

Марина, теперь поняла, ещё раз спасибо за разъяснения!

Пожаловаться

Татьяна, 29 апреля 2023

Клиент

Марина, подскажите пожалуйста, что означает 5 класс аллергии? Пришёл результат на берёзу, указано так,помимо цифр(результат 82 при норме до 0.35).Продукты-перекресты нельзя всё время или только период цветения?

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 29 апреля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Татьяна, добрый день! Это очень сильная аллергия. Перекрестные аллергены нельзя в период цветения, потом аккуратно вводить и смотреть на реакцию

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 25 апреля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо! К сожалению, возможности уехать нет. Значит будем ждать, пока спадёт пик цветения.

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 25 апреля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте!

Лечение при поллинозе.

Важно уменьшить контакт аллергена со слизистой, поэтому перед выходом из дома используйте барьерные капли в нос Аквамарис Эктоин до 5-6 раз в сутки.

Назальные стероиды (капли в нос) Назонекс, Тафен Назаль, по 1 д в каждую половину носа 1-2 раза в день.

В глаза Кромицил по 1 кап 2 р в день, можно увеличить до 4 раз в день. Или Опатанол 2 раза в день.

Антигитаминный препарат на все время цветения Зиртек/Зодак по 1 таб 2 р в день.

При наличии бронхита, астмы, кашля, одышки к лечению добавьте Монтелар/Сингулар по 10 мг на ночь в течение 1-2 мес.

При доказанной аллергии к берёзе можно начать АСИТ уже осенью/зимой ноябре-декабре. Лечение длительное, но наиболее эффективное, позволит знать о симптомах надолго.

Пожаловаться

Татьяна, 25 апреля 2023

Клиент

Екатерина, насчёт лечения поняла. Подскажите, возможно ли перерасти аллергию на березу? Или это на всю жизнь? Перекрёстные продукты исключить даже в запеченом виде? (Яблоки, картофель, морковь?)

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 25 апреля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Татьяна, респираторную аллергию, к сожалению, не перерастают. На продукты можно сделать по отдельности аллерготесты , чтобы знать можно или нет. Реакция может быть и на печёные фрукты и овощи, у всех по разному.

Пожаловаться

Татьяна, 26 апреля 2023

Клиент

Екатерина, поняла Вас. сегодня сдали кровь на пыльцу берёзы и ольхи, к сожалению результат будет через 3 дня. Также посоветовали сдать иммуноглобулин. Результат прикрепила.Подскажите пожалуйста, что означает данный результат? Или такой результат на приёме зиртека?

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 27 апреля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Татьяна, нет, это не на фоне антигитаминных, они не влияют.
Интенсивность выработки антител у всех разная, зависит от многих факторов. На общий иммуноглобулин Е только косвенно ориентируются в диагностике аллергии, если результат не превышает нормы аллергия все равно не исключается.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 27 апреля 2023

Клиент

Екатерина, поняла Вас, спасибо большое!

Пожаловаться

Татьяна, 29 апреля 2023

Клиент

Екатерина, подскажите пожалуйста, что означает 5 класс аллергии? Пришёл результат на берёзу, указано так,помимо цифр(результат 82 при норме до 0.35).Продукты-перекресты нельзя всё время или только период цветения?

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 29 апреля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Татьяна, пятый класс, это значит имеется самый высокий уровень антител. То есть, до 2-3 класса в результате ещё можно сомневаться, то, у вас можно сказать уверенно, что есть аллергия. Но, конечно, оцениваем в первую очередь симптомы, при таком уровне иммуноглобулина они практически всегда есть. Перекрестные аллергены ограничить на время цветения и после него вводить по одному в рацион, смотреть на реакцию.

Пожаловаться

Татьяна, 29 апреля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ! Я правильно понимаю, что пока берёза пылит, я продолжаю давать дочке Зиртек и капать Опатанол в глазки?

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 29 апреля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Пожалуйста, будьте здоровы! Да, все правильно, лечение на весь период цветения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Небольшая температура и насморк

1 ответ

28 апреля 2021

Василиса

Вопрос закрыт

Высыпания на теле

3 ответа

4 ноября 2023

Таня, Владивосток

Вопрос закрыт

Правильно ли назначено лечение после выкидыша на раннем сроке?

5 ответов

18 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юдина Марина Михайловна, 25 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-25T17:17:42+03:00

Добрый день! Активно цветет береза.

Зиртек/Эриус или Супрастинекс продолжайте 1- 2 раза в день с едой

Если бывает кашель и затруднение дыхания, начинаем также Сингуляр 1р/д вечером 2мес

В нос Авамис спрей 1 раз в день 1 мес.
В глаза-Опатанол капли или Кромицил капли

Перед выходом на улицу-Назаваль защитный спрей в нос. Назаваль создает защитную пленку в носу, чтобы аллергены не проникали внутрь. Он безвредный, можно использовать долго-весь период цветения перед выходом на улицу как защита

Все нужно делать комплексно, тогда и глазам будет легче

В период цветения аккуратно с перекрестными аллергенами. Лучше их сейчас исключить из пищи. Это косточковые фрукты, орехи, помидоры. Полный список можете посмотреть в интернете, но главное это орехи, яблоки, сливы, персики и тд (что содержит косточку)

Рекомендую сдать аллергопанель, чтобы точно выяснит аллергены. По аллергопанелям 3 варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia)

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва

Бавыкина Екатерина Викторовна, 25 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-25T17:46:51+03:00

Здравствуйте, Татьяна!
Аллергия проявляется не сразу, у маленьких детей поллиноз чаще развивается к 3 годам, это особенность иммунной системы. Давайте антигитаминные, Зиртек или Зодак и подтвердите диагноз у ЛОРа и врача аллерголога.
Сделайте риноцитограмму, респираторную аллергопанель лучше методом ImmunoCaр.

Сейчас лучше сидеть дома или уехать в другой регион, где мало березы. Закрывайте по возможности форточки, после прогулки переодевайтесь, принимайте душ.

Плехова Мария Михайловна, 30 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-30T12:20:30+03:00

Татьяна, здравствуйте.
Основа лечения поллиноза - антигистаминный препарат.
Препараты подбираются индивидуально - для ребёнка 2 лет разрешеныЗиртек, зодак, эриус, супрастинекс. Если хорошо помогает Зиртек, тот можно оставить его.
Остальные препараты - в нос, в глаза - по необходимости, если антигистаминное не будет снимать симптомы.
В глаза можно капли лекролин (кромогексал, кромицил) или опатанол по 1-2 капли до 4 раз в сутки в каждый глаз.
В нос спрей Тафен назаль или Назонекс по 1 дозе 2 раза в день в каждый носовой ход. При сильной заложенности носа Виброцил капли 5-7 дней, не дольше.

В сезон поллиноза, кроме приема лекарств, нужно соблюдать диету с исключением перекрёстных (похожих на пыльцу деревьев) аллергенов.
Перекрестные реакции могут возникнуть при употреблении:
- березового сока;
- орехов;
- косточковых фруктов;
- груш и яблок;
- киви;
- тмина, укропа, сельдерея и другой зелени;
- меда и иных продуктов пчеловодства.

К косточковым фруктам относятся персики, сливы и абрикосы. Лучше отказаться от черешни и вишни, не стоит есть много оливок и маслин. Иногда перекрестные реакции появляются после употребления в пищу картофеля, помидоров и огурцов.
Кроме того, лучше избегать фитотерапии, (содержащей в составе листья и почки берёзы).
При возвращении с улицы нужно переодеваться в домашнюю одежду, умывать лицо и руки, чтоб не нести пыльцу и пыль домой.

В идеале - рассмотреть начало АСИТ, раз аллергия на пыльцу березы подтвердилась. Это единственный метод лечения аллергии, а не просто снятие симптомов.
Но это лечение разрешено с 5 лет.

Эмоленты обязательно используйте ежедневно, чтоб избежать обострения дерматита.