Младенец отказывается от еды — вопрос №1359294

Question

Младенец отказывается от еды — вопрос №1359294

Юлия

473 просмотра

26 апреля 2023

Здравствуйте! Ребенку 4 месяца. Родился в срок, 2950, 50см Сейчас вес 6300, 63см. За 1 и 2 месяц прибавка по 1,3кг. За последние 2 месяца прибавка суммарно 900гр.
До 2 месяцев питался смешанно, гв+беллакт, потом перевела самостоятельно на козью смесь Мамако. Ел её с огромным удовольствием и бешеным аппетитом. Но появилась сухость кожи, высыпания. Сдали анализы, эозинофилы 11. Аллерголог перевел на гидролизат, Нутрилон Пепти аллергия. Сказал переводить постепенно, и что можно смешивать. Но я сдуру прям разводила в одной бутылке( Не знала, что так нельзя. Перевела. Вроде ел сначала. Потом начал крутить головой, есть с перерывами, беспокоился. Затем отказался вообще. Очень надуло живот. Кое-как раскачали симетиконом, живот спал, но ел не охотно, меньше чем надо и с перерывами, но хоть как-то. Разводила 200, съедал 150-180. 5 раз в день. Ел по часу, по полтора...
А вот высыпаний стало прям больше!!! Аллерголог предложида сою. Симилак изомил. Она вроде слаще должен лучше есть и высыпания глядишь, пройдут. Высыпаний стало меньше, но он теперь вообще не ест(( Отворачивается, зажимает рот. Даже когда голодный. Уже и от пустышки отказывается, лишь бы в рот ничего не пихали! Долго крутит головой, потом соглашается на 100 мл и всё, зажимает рот... Интервалы уменьшить не получается, он тупо не берёт. Ночью даже после 7 часов голода не хватает соску, нужно так же минут 20 предлагать... И опять 100! Ну 130...
Вес встал, активность падает, много спит. Но он не капризный, веселый, спит хорошо. Но это же не нормально... Я стала бояться, что это уже не из-за вкуса смеси, а расстройство пищевого поведения, будто он уже в принципе боится еды( Хотя не заставляла сквозь слёзы, стараюсь аккуратно предлагать. Но вот съест 100, я минут через 20-30-40 снова даю. Может съесть ещё 50... Но и время следующего кормления откладыаается из-за этого(
По УЗИ всё отлично. Невролог им доволен. Прописал глицин в порядке бреда... Гастроэнтеролог разводит руками, предлагала жавать фосфалюгель перед кормлением, - давала разницы никакой.
Что делать не знаю, я в отчаянии...

Вопрос закрыт

расстройство пищевого поведения

младенец отказывается от еды

невкусная смесь

грудничок не хочет есть

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 26 апреля 2023

Клиент

Анна, в сонном ещё хуже... Водичку иьёт, но тоже не очень хочет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 26 апреля 2023

Педиатр

Если рассчитать обьем кормления ребёнка 1/6 массы тела, не более 900-1000мл в сутки, ребёнок должен съедать по 120мл каждые 3-3.5 часа.
Мочеиспускание не урежено?

Пожаловаться

Юлия, 26 апреля 2023

Клиент

Анна, я знаю. Но сейчас дай Бог если 600 он ест.

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 26 апреля 2023

Педиатр

Это недостаточный обьем питания для ребёнка.
Посмотрела Ваши анализы, по копрограмме нет признаков абкм, по фото сыпь похожа на атопический дерматит, который только в 30% связан с питанием. В остальных случаях это наследственный фактор.
Перевели на гидролизат и сою из за сыпи и эозинофилов оак?

Пожаловаться

Юлия, 26 апреля 2023

Клиент

Анна, да, из-за анализов и сухости кожи

+ 1

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 26 апреля 2023

Педиатр

Поняла Вас. Вообще конечно смесь на основе сои не выбор при абкм так же как и козья, потому что в обоих случаях может быть перекрестная реакция. Если на гидролизате нет положительной динамике, значит совершаем перевод на аминокислотную смесь. Что думаю Вам и нужно сделать. Только переход должен быть постепенным начиная с 30 мл в одно кормление. Ежедневно увеличивая обьем на 30 мл и добавляя по 1 кормлению.

Пожаловаться

Юлия, 26 апреля 2023

Клиент

Анна, но на сое же очистился...

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 26 апреля 2023

Педиатр

Да, это видимая клиническая положительная динамика, но не исключаем внутренний воспалительный процесс, из за чего и может быть отказ от еды.

Пожаловаться

Юлия, 26 апреля 2023

Клиент

Елена, да, эмолентами всё купировалось, было неплохо, но анализы аллергию показывали. На гидролизате сразу стало получше, а потом ещё хуже чем до, и эмоленты уже не справлялись

Пожаловаться

Юлия, 26 апреля 2023

Клиент

Елена, Мамако нет, не давала, аллергия же.. Не знаю, можно ли так

Пожаловаться

Юлия, 26 апреля 2023

Клиент

Анна, просто до перехода на гидролизат он не наедался и 150ю, и я начала давать больше... Но не 200. 200 разводу просто.стул всегда был один раз в 1-2 дня. Нормальный в целом, не беспокоит его. Кал сдавали, всё ничего, маловато бифидобактерий и ph 6.0. Но я лаю аципол уже недели 3

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 26 апреля 2023

Педиатр, Врач УЗД

Возможно малыш не привык к вкусу новой смеси, поэтому ест меньше. По 110-120 мл ему пока достаточно, каждые 3 часа. В промежутке между кормлениями обязательно предлагайте воду. Оставайтесь пока на гидролизате, часто менять смесь не стоит.
Приложите фото сыпи пожалуйста.

Пожаловаться

Юлия, 26 апреля 2023

Клиент

Анна, через 3 часа он не берёт, даже если съел всего 100(( 4 - 4,5 минимум...

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 26 апреля 2023

Педиатр, Врач УЗД

Посмотрела копрограмму, по ней нет признаков аллергии к белку коровьего молока, сыпь на лице похоже на атопический дерматит необходимое увлажнение кожи эмолентами.
Какую смесь сейчас кушает ребёнок?

Пожаловаться

Юлия, 26 апреля 2023

Клиент

Анна, всё увлажняю постоянно. Сейчая Симилак Изомил, соевую

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 26 апреля 2023

Педиатр, Врач УЗД

Попробуйте вернуть смесь на основе гидролизата. Переходим постепенно, в течение недели доводим до объёма одного кормления и далее заменяем по одному кормлению в день новой смесью.
Через пару недель после перехода оцениваем эффект: высыпания, стул ребёнка. И дальше уже смотрим по эффективности.

Пожаловаться

Юлия, 26 апреля 2023

Клиент

Яна,

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 26 апреля 2023

Клиент

Яна, копрограмму прикреплю. Фото тоже как было. Сейчас высыпаний почти нет. Они вообще практически полностью прекратились за 1 ночь, когда мы поменяли воду с кипяченой на бутилированную. Чудеса какие-то! Перевораивается, берёт игрушки, развитие очень хорошее.

Пожаловаться

Юлия, 26 апреля 2023

Клиент

Яна, он ни за что столько воды не выпьет... 100- это потолок

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 26 апреля 2023

Педиатр

С учётом того что ребёнок сейчас активнее становится, прибавка веса может немного замедлиться.
По копрограмме воспалительных проявлений характерных для аллергии к белку коровьего молока нет. Вообще все в пределах возрастной нормы. Сдавали в период высыпаний? До ввода полногидролизной смеси?

А до приема этой воды бывала сухость кожи и высыпания на лице и по телу?

+ 1

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 26 апреля 2023

Педиатр

Это дело привычки с водой. Насильно конечно не заставляйте, но всегда предлагайте.

Пожаловаться

Юлия, 26 апреля 2023

Клиент

Яна, вообще, я изначально разводила на бутилированной, потом как-то на кипяченую перешли и кстати, высыпания примерно в это время и начались. Но не знаю, можно ли это связывать

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 26 апреля 2023

Педиатр

А копрограмму сдавали когда уже ребёнок получал полногидролизную смесь? И как долго он ее получал?

По описанию высыпания характерны для проявлений атопического дерматита. Но не всегда бывает связь с приемом пищи.
Кожа может реагировать на сухой воздух, воду и средства в которых ребенка купают, на одежду из синтетики и т. д.

По наследству есть аллергики?

Пожаловаться

Юлия, 26 апреля 2023

Клиент

Яна, да, на фоне гидролизата, недели 2

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 26 апреля 2023

Педиатр

Возможно поэтому все показатели в копрограмме пределах нормы.

А на сое сколько уже?

Просто если у ребёнка действительно аллергия к белку коровьего молока, то тогда и смесь на сое ему не подойдёт. Ее тоже нужно исключать при АБКМ, так как дает перекрестную аллергию.
Полногидролизные или аминокислотные смеси тогда нужно применять, но правильно вводить.
И не всегда аллергия проявляется высыпаниями и кровью в стуле. Бывает что ребёнок становится беспокойным во время кормления или же отказывается от еды.

Я бы рекомендовала сдать копрограмму в динамике, учитывая что ребёнок уже на соевой смеси.

Пожаловаться

Юлия, 26 апреля 2023

Клиент

Яна, сдавали на фоне гидролизата, примерно через 2 недели

Пожаловаться

Юлия, 26 апреля 2023

Клиент

Яна, меняю всё постоянно! Я астматик. А у старшего ребенка никогда никакой пищевой аллергии не было...

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 26 апреля 2023

Педиатр

Да, я уже это прочла выше.

Смесь соевую сколько кушает по времени?

Пожаловаться

Юлия, 26 апреля 2023

Клиент

Яна, на сое 2 недели. Очистился почти. Но ест он её...

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 26 апреля 2023

Педиатр

А на соевой смеси более 2-3 столовых ложек бывают срыгивания?

И вы говорите что гидролизатную смесь смешивали с Мамако? Смешивали все время приема или первые дни?

Пожаловаться

Юлия, 26 апреля 2023

Клиент

Яна, да, только что фонтаном срыгнул все 100 мл, что съел(( Смешивала дней 5, постеренно увеличивая соотношение

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 26 апреля 2023

Педиатр

Рвота фонтаном тоже может быть проявлением аллергии.
При аллергии к белку коровьего молока необходимо исключать и сою.

Я бы все же рекомендовала перевести на полногидролизную смесь ( алфаре, нутрилон пепти гастро, нутрилон пепти аллерджи, нан антиаллергия, фрисо пеп АС).
Но вводить постепенно начиная с 30 мл в день по схеме. И не смешивать с другими смесями.

1 день З0 мл утром и докорм
знакомой смесью
2 день по 30 мл через кормление и
докорм.
З день по З0 мл каждое кормление
и докорм.
4 день по 60 мл каждое кормление
и докорм.
5 день по 90 мл каждое кормление
и докорм
6 день 120 мл каждое кормлениеи
докорм.
И так далее если ребёнок съедает
больше.

Привыкание к смеси идет в течение месяца. И разводите только бутилированной водой.

Пожаловаться

Юлия, 26 апреля 2023

Клиент

Алина, кашеобращный, иногда плотный. Желто- коричневый. Раз в 1-2 дня. Так всегда было

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 26 апреля 2023

Педиатр

А по телу были высыпания или только на лице?
Копрограмму сдавали на фоне гидролизата или молочной смеси?

Пожаловаться

Юлия, 26 апреля 2023

Клиент

Алина, сначала на лице а потом и по телу, в локтевых и колеллных сгибах, внизу живота.

Пожаловаться

Юлия, 26 апреля 2023

Клиент

Алина, как обычно, раз в в 1-2 дня, кашеобразный... Безболезненный

Пожаловаться

Юлия, 26 апреля 2023

Клиент

Алина, на фоне гидролизата

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 26 апреля 2023

Педиатр

Есть два варианта, как можно поступить: либо вернуться на гидролизат, так как при абкм соевая смесь не подходит. И быть на ней месяц, это время адаптации к смеси. Оценить, будут ли высыпания, срыгивания.
Второй вариант вернуться на изначальную смесь мамако, которую малыш с удовольствием ел, и так же смотреть за реакцией.
Так как проявления атопического дерматита связаны с пищевой аллергией только в 30%.
Но учитывая, что бывают срыгивания больше 2 столовых ложек, я все-таки предлагаю Вам вновь быть на смеси с полным гидролизом белка. За кожей (ежедневное использование эмолентов на все тело, даже на чистую кожу) продолжаем ухаживать.

Пожаловаться

Юлия, 26 апреля 2023

Клиент

Алина, он был месяц на гидролизате! Высыпаний стало гораздо больше.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 26 апреля 2023

Педиатр

Да, я ознакомилась со всей историей, но бывает индивидуально не подходит смесь, либо нужно использовать некоторое время аминокислотную для снятия воспалительного процесса.
В целом можно было считать, что это проявления атопического дерматита, если бы не наличие обильных срыгиваний, которые иногда бывают.

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 26 апреля 2023

Педиатр

Здравствуйте

У реьенка с 4 месяцев суточный общем питания 900-1000 мл, не более.
При 6 разовом питании примерно 150 мл.

Высыпания сейчас есть? Можете прикрепить
Какой стул у реьенка

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 26 апреля 2023

Педиатр

Не всегда стоит ориентироваться на эозинофилы. потому что они могут быть повышены, а аллергии нет, например, точно также наоборот. Они могут быть в норме, но аллергия есть. У малышей здесь все очень нестабильно.
Сможете прикрепить фотографию высыпаний по все периоды?
Кроме высыпаний какие-то еще проявления имели место: обильные срыгивания, нарушения стула, избыток слизи в стуле?
Когда ребенок начинает все же есть, то с плачем бросает бутылку? Или просто делает глоток и молча отворачивается?

Пожаловаться

Юлия, 26 апреля 2023

Клиент

Елена, просто отворачивается, плака ь начинает если настаивать

Пожаловаться

Юлия, 26 апреля 2023

Клиент

Елена, всё лстальное нормально. Сегодня, правда, срыгнул фонтаном эти несчастные 100мл после 5 часового перерыва...Но это бывает крайне редко

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 26 апреля 2023

Педиатр

Посмотрела высыпания, действительно могут возникать при аллергии на белок коровьего молока.
Здесь просто дело в чем, что если под вопросом стоит АБКМ, то соевая смесь не подходит, потому что она может давать перекрестную реакцию с коровьим белком, что купирует лишь частично проявления АБКМ, например, высыпания уходят, но воспалительный процесс в кишечнике сохраняется, что дает отказ от еды.
Не смотрели уровень фекального кальпротектина у ребенка?

Пожаловаться

Юлия, 26 апреля 2023

Клиент

Елена, нет, ничего не сдавали больше. Что за анализ? Надо сдать?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 26 апреля 2023

Педиатр

Копрограмма достаточно приблизительна в вопросах воспаления, потому что считает и смотрим все показатели лаборант.
Фекальный кальпротектин - это показатель. который показывает есть воспаление в ЖКТ или нет. которое, например, имеет место при АБКМ.э
Рекомендую сдать, если показатель будет существенно выше 500 мкг/г, то пробовать переводить ребенка на аминокислотную смесь.
Не пробовали давать смесь не из бутылки, а из ложки?

Пожаловаться

Юлия, 26 апреля 2023

Клиент

Елена, спасибо! Сдам
Да всё то же самое...

+ 1

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 26 апреля 2023

Педиатр

Тогда нужно посмотреть показатель, понять точно есть ли воспаление или нет.
У детей действительно стало часто встречаться расстройство пищевого поведения AFRID, но об этом все же пока рано говорить. Мы говорим о данном синдроме, когда остальные патологические причины исключены

Пожаловаться

Юлия, 26 апреля 2023

Клиент

Елена, просто он даже ооочень голодный отказывается есть((

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 26 апреля 2023

Педиатр

Я понимаю, но, например, если у малыша на фоне АБКМ был болевой синдром в животике, то он это запоминает, поэтому потом просто не кушает. Нужно изначально эту версию проработать, еще подобного рода ситуация бывает при рефлюксе, но все же сперва исключить АБКМ требуется

- 1

Пожаловаться

Канбарова Нармин Намиковна, 1 мая 2023

Педиатр

Здравствуйте, по фото и по клинике у ребёнка атопический дерматит( следовательно подбираем правильный уход за кожей , увлажняем эмолентами ежедневно ) , я бы на время порекомендовала перевести на аминокислотную смесь , и как выше порекомендовала коллега , сдать анализ на данный показатель , чтобы точно исключить абкм

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Компульсивное переедание? Булимия?

7 ответов

5 марта 2017

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Не могу перестать есть

1 ответ

8 мая 2022

Настя

Вопрос закрыт

Не получается справится с компульсивными перееданиями

2 ответа

21 мая 2024

Ульяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Железнова Анна Владимировна, 26 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-26T09:10:23+03:00

+ 1

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 26 апреля 2023

Педиатр

Здравствуйте. У детей часто в этом возрасте бывают такие периоды отказа от еды. Нужно в это время кормить в сонном состоянии.
Длится это у всех индивидуально.
Водичку даете? Тоже ребёнок отказывается?

Принятый ответ

Башмакова Елена Олеговна, 26 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-26T09:12:11+03:00

Юлия, здравствуйте.
Высыпания первоначально были сильные, когда перевели на гидролизат малыша? Не пробовали до перехода на гидролизат обеспечить полноценный уход за кожей при помощи эмолентов, чтобы оценить динамику высыпаний? Потому что часто могут иметь место даже на фоне сильной сухости.
Не пробовали повторно давать мамако, которую малыш изначально хорошо кушал?

Шконда Анна Дмитриевна, 26 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-26T09:14:08+03:00

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 26 апреля 2023

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте.
В анализе крови признаки вирусной инфекции и аллергии.
Сдавали копрограмму?
Какой стул?
На ваш вес кормить нужно по 110 мл каждые 3 часа. 200 это очень много.

Принятый ответ

Школьникова Яна Владимировна, 26 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-26T09:15:03+03:00

Здравствуйте, Юлия. А копрограмму сдавали ребёнку? Можете прикрепить фото высыпаний?

Какой у ребёнка стул? Прожилок крови, обильной слизи не бывает?

Прибавка веса у ребёнка хорошая. К 6 месяцам ребёнок должен увеличить вес в двое. Вы уже даже перевыполнили план).
Ребёнок поворачивается со спинки на живот и с живота на спинку?
В возрасте 4 месяцев ребёнок не должен кушать более 1000 мл. Кормлений должно быть 6-7. Получается 140-160 мл за раз.
Между кормлениями обязательно допаивайте водичкой чистой кипячёной в объёме 150-200 мл в сутки.

Улезкина Алина Александровна, 26 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-26T09:20:18+03:00

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 26 апреля 2023

Педиатр

Здравствуйте! Можете приложить фото сыпи? Возможно, ребенку вовсе не требовалось менять смесь. Объем 200 мл это много, малыш не должен столько сейчас кушать.
Какой сейчас характер стула, частота, консистенция?

Принятый ответ