Что вас беспокоит?
Желчный пузырь
Здравствуйте! Сделала узи органов брюшной полости, все хорошо кроме желчного пузыря и поджелудочной. Скажите, пожалуйста, я правильно понимаю, раз есть полип, значит есть застой желчи. Нужно ли мне что-то пропить для разжижения желчи? Что в итоге будет с полипом? Он может исчезнуть или теперь только стараться оставить его в таком же размере и не дать расти? Может ли он переродиться во что-то плохое? Что не так с поджелудочной? Можно ли решить мои проблемы не принимая лекарства в течение долгого времени? Планирую беременность и пить таблетки полгода и откладывать планирование не хочется. Пока я перестроила питание на здоровое, ввела в рацион много полезных жиров, горечи, подняла активность (ходьба и зарядка) и в течение дня пью горячую воду.
Принятый ответ
Здравствуйте,по узи патологии в поджелудочной железе нет, диффузные изменения могут быть на фоне питания. С желчным тоже острой патологии нет,за полипом нужно наблюдение,переродится он не может,просто делайте узи раз в 6 месяцев,застоя нет у вас,содержимое все однородное,взвесей нет. Можно планировать беременность,в вашем случае препараты не нужны
Кристина, поняла, спасибо большое!
Здравствуйте!
В поджелудочной железе повышена эхогенность, что говорит о накоплении жировых клеток, но на функции это не должно сказываться.
В желчном пузыре определяется единичный полип малых размеров. Не совсем характерно для холестериновых полипов, чтобы можно было пытаться растворить его. Полип Вам впервые описали по УЗИ?
Можно Ваш вес и рост уточнить?
Ирина, да, впервые. Прошлым детом по узи был только перегиб и так же в августе делала кт брюшной полости с контрастом(из-за почки), и там про жп написали «без особенностей».
168/88, сейчас занялась сбросом веса и переходом на здоровый образ жизни
Индекс массы тела у Вас 31.2, что соответствует Ожирению первой степени, поэтому есть изменения структуры поджелудочной железы. Поэтому сейчас Вам следует увеличивать физическую активность и корректировать диету с ограничением животных жиров, лёгких углеводов, копчёных, жаренных , маринованных продуктов, фастфуда. Часто и дробно питаться, чтобы стимулировать сокращение желчного пузыря.
В плановом порядке можно сдать биохимический анализ крови (АлАТ, АсАТ, билирубин и его фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза, ХС и липидный спектр, глюкоза).
По полипу только динамическое наблюдение, УЗИ -контроль через 6 месяцев. По тактике ведения полипов -динамически наблюдают, только при резком увеличении в размере за короткий интервал времени или размере более 10 мм показана холецистэктомия.
Ирина, поняла! Спасибо большое. Скажите, пожалуйста, а в Вашей практике встречалось такое чтобы полипы исчезали? Иди хотя бы не росли?(если окажется, что он не холистериновый)… 3 мм за 8 месяцев это быстрый рост? Что-то я панику словила, не хочу удалять жп((
Дарья, доброе утро! Очень много пациентов, которых динамически наблюдаю с полипами. Растут очень медленно, чаще количество увеличивается, но такие крошечные и остаются. Всегда больше волнений доставляют одиночные большие полипы с широким основанием.
Бывает, что после осмотра другим специалистов , полип не нахожу, тогда расцениваем, как холестериновый полип или был артефакт, принятый за полип.
Делайте УЗИ на аппарате экспертного класса у одного специалиста, чтобы минимизировать погрешности измерения и визуализации
Ирина, поняла, большое спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста)
Здравствуйте, ознакомилась с результатами ваших обследований. Ничего критичного по УЗИ ОБП нет, диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы явления достаточно часто выявляемое на УЗИ, это связано с отложением жировой ткани на поджелудочной железы - это не является признаком панкреатита, не нарушает функцию железы как правило. Перегибы желчного тоже является вариантом нормы, вашей особенностью - не патология. В желчном пузыре не выявлено застоя, сладжа, стенки не утолщены. Полип небольших размеров, опасности он не представляет, не малигнизируется, лечения не требует, только периодическое наблюдение (УЗИ контроль раз в год), встречала в практике случае, когда полипы и вовсе больше не находили при последующих обследованиях. Можете спокойной планировать беременность
Полина, большое спасибо! Скажите, пожалуйста, а есть ли вероятность, что у меня желчь гуще нормы?
Полагаю, что нет, т.к. густая желчь довольно хорошо выявляется на УЗИ в виде взвеси или хлопьев, стенки желчного пузыря, как правило, утолщены, уплотнены. У вас этого нет.
Полина, поняла, большое Вам спасибо
Полина, скажите, пожалуйста, в Вашей практике как часто бывает чтобы такой полип исчезал? Или каковы шансы при ЗОЖе, что он хотя бы не вырастет (если представить, что он не холистириновый ). Просто пугает то, что в августе еще ничего не было, а сейчас аж 3 мм. За 8 месяцев, а то может и за меньшее время. Не хочу удалять жп(
Чаще всего встречала случаи, когда полипы не уменьшались и не увеличивались в размерах, но и не доставляли никакого дискомфорта пациенту.
Есть четкие показания для холецистэктомии при полипе
1.Размер полипа более 1 см
2. Полип размером 6-9 мм + хотя бы 1 из факторов риска:
-возраст старше 69 лет
- первичный склерозирующий холангит в анамнезе
- полип на широком основании включая утолщение стенки пузыря до 4 мм
3. За ростом полипа следить тоже важно, чтобы не было роста полипа на 2 мм и более за 2 года
Но так же скажу, что да, бывали случаи, когда полипы и вовсе не выявлялись при повторном исследованиях
Полина, вы говорите, что не должно быть 2мм за 2 года, а у меня 3мм за 8 месяцев…
Я посмотрела еще раз ваше УЗИ, размер полипа 2-3 мм, то есть он подходит под 1 критерий ( размер полипа не более 1 см), а вот если полип уже достиг размеров приближенных к сантиметру и продолжается рост на 2 мм и более за 2 года, то в таком случае показано удаление ЖП
Полина, ааа поняла! Спасибо, хорошего дня!)
Полина, добрый день. Можно узнать Ваше мнение по поводу питания? Для того чтобы худеть я выбрала 3х разовое питание по методу тарелки (50% овощи, 25% белок 25% угли).
Завтрак 8:00
Обед 13:00
Ужин 18:30
(Спать ложусь в 23)
Выбрала 3 разовое питание чтобы понизить инсулин так как последние 5 лет я очень неправильно питалась, пила в течение дня газировки много и мой инсулин всегда высок.
Но я читала, что питание где перерыв между приемами пищу больше 2х часов может способствовать загущению желчи и как следствие появлению камней. А у меня непонятный полип)
Скажите, пожалуйста, как предотвратить загущение желчи при редком питании?
Принятый ответ
Здравствуйте, самый лучший вариант питания вообще при патологиях билиарного тракта, заболеваниях печени, коррекции массы тела - это средиземноморская диета.
У нее следующие принципы:
1. Свежие овощи как минимум 2 порции в день
2. Минимум мяса, особенно красного. Лучше выбирать птицу( кура, индейка, утка) яйца
3. Больше рыбы, морепродуктов в рационе
4. Нежирные молочные продукты: йогурты, сыры
5. Раз в неделю вегетарианский ужин
6. Включение в рацион оливкого масла, авокадо, орехов
7. Цельные злаки: макароны, греча, овсянка, кускус, бурый рис, цельнозерновой хлеб
8. Свежие фрукты
Питание 3 разовое, с перекусами, в качестве перекусов можно употреблять - горсть орехов, фруктовые и овощные салаты, пробиотический йогурты, бутерброды с цельнозерновым хлебом и сыром
здравствуйте! Застойных явлений в желчном пузыре на фоне полипа нет. необходимости в длительном приеме препаратов , в т.ч. желчнгонных нет. Контроль УЗИ брюшной полости через 1 год. В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови.
Марина, скажите, пожалуйста, в Вашей практике как часто бывает чтобы такой полип исчезал? Или каковы шансы при ЗОЖе, что он хотя бы не вырастет (если представить, что он не холистириновый ). Просто пугает то, что в августе еще ничего не было, а сейчас аж 3 мм. За 8 месяцев, а то может и за меньшее время. Не хочу удалять жп(
Здравствуйте! Как правило, полипы не исчезают, но при правильном питании, соблюдении режима питания и диеты, ЗОЖ они и не растут. Нужен контроль, при появлении застойных изменений в желчном пузыре - назначение желчегонной терапии.
Марина, добрый день. Можно узнать Ваше мнение по поводу питания? Для того чтобы худеть я выбрала 3х разовое питание по методу тарелки (50% овощи, 25% белок 25% угли).
Завтрак 8:00
Обед 13:00
Ужин 18:30
(Спать ложусь в 23)
Выбрала 3 разовое питание чтобы понизить инсулин так как последние 5 лет я очень неправильно питалась, пила в течение дня газировки много и мой инсулин всегда высок.
Но я читала, что питание где перерыв между приемами пищу больше 2х часов может способствовать загущению желчи и как следствие появлению камней. А у меня непонятный полип)
Скажите, пожалуйста, как предотвратить загущение желчи при редком питании?
Принятый ответ
Здравствуйте! Старайтесь между приемами пищи выпить чай, йогурт, банан для того, чтобы сократился желчный пузырь и не было застоя желчи. Чередовать прием желчегонных сборов и минвод (Ессентуки №17, Белинска киселка) по 1/2 стакана 3 раза в день за 20 минут до еды 124 дней осень , зима, весна.
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 202121 ответ