Жжение в груди и животе — вопрос №1360189

Question

Жжение в груди и животе — вопрос №1360189

Светлала

1102 просмотра

26 апреля 2023

Здравствуйте! Женщина 44 года, в течение последних двух месяцев плохо себя чувствую в целом: головные боли, ощущение жара или как бы жжения в верхней половине тела, особенно в грудной клетке. Климакс пока не наступил, да и не похоже это на приливы. Внутренний жар начинается в груди, потом растекается как бы по пищеводу, доходит до гортани, опускается в желудок. При смене положения тела ощущения усиливаются, иногда еще при этом слабость в конечностях, тремор рук, потеют ладони. Сначала это было изредка, теперь уже ощущение жара постоянное. Давление, пульс в норме, больше никаких симптомов нет. Обращалась к терапевту, сдала биохимию крови, мочу, ЭКГ - все в пределах нормы, кроме слегка повышенных билирубинов на фоне хронического холецистита. Что это может быть? Какие обследования пройти?

Возраст: 44

Хронические болезни: холецистит, остеохондроз (протрузии)

Вопрос закрыт

жар в груди

жар в животе

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Светлала, 26 апреля 2023

Клиент

Диана, изжога бывает периодически, но это жжение не связано с приемом пищи. Начинается еще до завтрака, где-то через полчаса после пробуждения. ФГДС делала года 3 назад - поверхностный гастрит ставили.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хачирова Диана Гурамовна, 26 апреля 2023

Кардиолог, Терапевт

А спите с низким изголовьем?
Вы упомянули, что при изменении положения тела усиливается. Зависит это горизонтальное или вертикальное положение?

Пожаловаться

Светлала, 26 апреля 2023

Клиент

Диана, легче в вертикальном, в положении сидя усиливается. Сплю на ортопедической подушке с углублением, вроде бы в правильном положении.

+ 1

Пожаловаться

Хачирова Диана Гурамовна, 26 апреля 2023

Кардиолог, Терапевт

Рекомендую выполнить ФГДС, возможно идёт заброс содержимого желудка в пищевод, за счёт чего и идёт чувство жжения. В желудке кислая среда у нас
Пока что. Вам нужно питаться часто и маленькими порциями с соблюдением диеты
После еды не принимать горизонтальное положение 20-30 минут
Приподнять головной конец кровати на 15 см

Пожаловаться

Светлала, 26 апреля 2023

Клиент

Диана, спасибо!

Пожаловаться

Хачирова Диана Гурамовна, 26 апреля 2023

Кардиолог, Терапевт

Пожалуйста
Будьте здоровы)))

Пожаловаться

Светлала, 26 апреля 2023

Клиент

Анастасия, с приемом пищи не связано, ФГДС года 3 назад - поверхностный гастрит ставили.

+ 1

Пожаловаться

Скобелева Анастасия Александровна, 26 апреля 2023

Кардиолог, Терапевт

Рекомендую повторить ФГДС и имеет смысл обследовать позвоночник - шейный, грудной отдел - так как отмечаете связь со сменой положения тела

Пожаловаться

Светлала, 26 апреля 2023

Клиент

Мария, стрессов особых не было, ковидом не болела. Анализы прикреплю, ферритин там тоже вроде бы есть - норма. Д не сдавала, но мало бываю на солнце - при его дефиците могут быть такие симптомы?

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 26 апреля 2023

Терапевт

Симптомы, вероятнее всего, связаны с вегетативной дисфункцией. Дефицитные состояние дисфункцию усугубляют. При дефиците витамина Д такие симптомы тоже могут быть.
Рекомендую ограничить употребление кофе и крепкого чая, исключить курение и алкоголь. Стараться высыпаться, питаться полноценно, переутомлений не допускать, больше времени проводить на свежем воздухе, физическую активность увеличьте.
Попробуйте принимать новопассит по 1т- 3 р/д или седативные препараты на основе пустырника и посмотрите, будет ли улучшение.
Ферритин у вас низкий. Он должен быть равен массе тела вашей примерно.У вас - латентный железодефицит, а гемоглобин на нижней границе нормы. Принимайте феррум лек по 1т- 1 р/д . Контроль уровня ферритина - через 2 месяца.
Билирубины повышены. У вас Жильбер?

Пожаловаться

Светлала, 26 апреля 2023

Клиент

Мария, не пью и не курю, соблюдаю диету из-за желчного, новопассит и пустырник принимала, нет эффекта. А гиподинамия присутствует, да. Благодарю за советы.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 26 апреля 2023

Терапевт

Дополнила ответ выше. Железодефицит нужно восполнить.
Синдром Жильбера ставили вам? Билирубины постоянно немного повышены?

Пожаловаться

Светлала, 26 апреля 2023

Клиент

Мария, нет, Жильбер не ставили (не проверяли на него), и биохимию я сдаю впервые, не знаю, были ли раньше повышены билирубины, но камни в желчном у меня были давно.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 26 апреля 2023

Терапевт

Холецистэктомию вам не предлагали?
При наличии конкрементов в желчном предпочтительнее сделать плановую холецистэктомию, чем ждать обострения, закупорки желчного протока и оперироваться в экстренном порядке..
На Жильбер рекомендую сдать анализ, узи органов брюшной полости сделать, хирургу показаться.

Пожаловаться

Светлала, 26 апреля 2023

Клиент

Мария, нет, не предлагали, камни были мелкие, крупный рассосался. УЗИ тоже не предлагали в этот раз. А рентген легких не нужно? Это жжение может быть связано с легкими?

+ 1

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 26 апреля 2023

Терапевт

Скорее с рефлюкс- эзофагитом будет жжение связано, чем с патологией лёгких. При заболевании лёгких были бы симптомы в виде кашля, одышки, болей в грудной клетке.. Если терапевт вас осмотрел, и ничего подозрительного не выслушал, то не должно быть ничего плохого. Флюорографию ежегодно проходите?
УЗи органов брюшной полости сделайте обязательно.

+ 1

Пожаловаться

Светлала, 26 апреля 2023

Клиент

Мария, терапевт меня не осматривала, легкие не слушала, выписала направления на анализы и ЭКГ, а после направление к неврологу и Урсосан. К неврологу пойду, лекарство пью, а жжение так и не проходит. Спасибо Вам большое за участие. Флюорографию проходила 3 года назад.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 26 апреля 2023

Терапевт

Повторно сходите к терапевту и попросите послушать лёгкие.. и направление на узи органов брюшной полости спросите заодно, и фг сделаете.
С урсосаном осторожнее при наличии конкрементов в желчном.. камешки могут в протоки встать.
К неврологу - обязательно дойдите. При вегетативных симптомах, если травки не помогают, хороший эффект даёт курсовой приём атаракса или адаптола. (выписывает невролог, в аптеке выдаются по рецепту.)

+ 1

Пожаловаться

Светлала, 26 апреля 2023

Клиент

Мария, благодарю!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жар в брюшной области, температура, пульс

6 ответов

11 июля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Ощущение жара в груди и головы

4 ответа

25 июля 2023

Алсу

Вопрос закрыт

Жар в груди

5 ответов

14 мая 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хачирова Диана Гурамовна, 26 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-26T21:56:06+03:00

Пожаловаться

Хачирова Диана Гурамовна, 26 апреля 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте
Данное чувство связано с приёмом пищи? Есть ли изжога, отрыжка?
Выполняли ли ФГДС?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-04-26T21:56:48+03:00

Пожаловаться

Скобелева Анастасия Александровна, 26 апреля 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте!
Жалобы как то связаны с приемом пищи?
Фгдс не проходили??

Принятый ответ

Дьяконова Мария Алексеевна, 26 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-26T21:57:20+03:00

Здравствуйте.
Что-то 2 месяца назад было, что могло быть причиной данных симптомов? Психотравмирующая ситуация, переутомление, ковидом может переболели?
С чего всё началось?
"Слабость в конечностях, тремор рук, потеют ладони" - это проявление вегетативной дисфункции.
Прикрепите общий анализ крови, биохимию крови, экг и эхо-КГ к вопросу, если таковые на руках имеются.
Кровь на ферритин, витамин Д25он сдавали? ФЭГДС выполняли?

Стойчев Сергей Васильевич, 27 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-27T07:54:56+03:00

Пожаловаться

Стойчев Сергей Васильевич, 27 апреля 2023

Мануальный терапевт, Терапевт, Невролог

Это вегетативные проявления.

Принятый ответ

Подкидышев Сергей Николаевич, 27 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-27T09:35:02+03:00

Здравствуйте.
По клинике - не исключаю гельминтоз или дисфункцию вегетативной нервной системы.
По общему анализу крови - базофилия. Причиной повышения базофилов может быть аллергия, снижение функции щитовидной железы, гельминтозы, для уточнения рекомендую сдать кровь на содержание иммуноглобулина класса Е, эозинофильный катионный белок, гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т3, Т4, анализ кала на ПЦР гельмо-скрин с максимальным набором гельминтов), анализ кала на я\г методом PARASEP.
По поводу повышения билирубина - УЗИ органов брюшной полости, анализ крови генетический на синдром Жильбера.
Повышены ЛПНП (плохой холестерин), в плане лечения - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Для понимания степени распространенности атеросклероза и необходимости в статинах рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.