Плохие анализы — вопрос №1363071

Question

Плохие анализы — вопрос №1363071

Марина

216 просмотров

29 апреля 2023

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, помогите мне разобраться. Результаты КТ и анализвы крови прикреплю. Из симптомов испытываю недомогание, слабость, и болит желудок, или что то внутри, изжога, вздутие живота.

Возраст: 37

Хронические болезни: Удолен желчный в 2012 году.

Вопрос закрыт

анализы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 29 апреля 2023

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте!
По КТ описан участок фокального стеатоза - это локальное накопление жировых клеток в паренхиме печени, что не влияет на функцию печени, что подтверждается хорошими показтелями АлАТ, АсАТ. Такие участки требуют динамического наблюдения, они хорошо диагностируются при ультразвуковом исследовании, поэтому контроль УЗИ проводить 1 раз в год. Достаточно часто вся паренхима печени становится с проявлениями жирового гепатоза,если нет коррекции питания.
Со стороны поджелудочной железы также схожие структурные изменения за счет отложения жировых клеток, что может сказываться на функции железы. Уровень амилазы у Вас в норме, но следует еще сдать анализ кала на панкреатичсекую эластазу 1 для исключения нарушения экзокринной функции поджелудочной железы.
Также следует пройти ФГДС для исключения ГЭРБ( при наличии изжоги), хр.гастрита( при имеющейся боли в эпигастрии). По результатам определяться с тактикой лечения.
А при имеющейся слабости и недомогании следует исключать дефицитные состояния - сдать ОАК( для исключения дефицита железа), витамин D, гормоны щитовидной железы( ТТГ, Т3 и Т4)

Пожаловаться

Марина, 29 апреля 2023

Клиент

Ирина, спасибо за Ваш ответ. Смущает увеличенная селезёнка и у меня уже на протяжении года лейкоциты не поднимаются выше 3. По анализам у меня не рак крови? Что ещё сдать какой анализ крови чтоб исключить его. Начиталась боюсь ужасно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 29 апреля 2023

Клиент

Ирина, по ФГДС поставили атрофический гастрит и хелп как нашли я пролечилась а улучшения нет, болит с обоих сторон возле рёбер.

Пожаловаться

Марина, 29 апреля 2023

Клиент

Ирина, гормоны щитовидной в норме, у меня не постоянная слабость, а переодическая прям стою и так слабость наступает что могу чуть ли не упасть переодически минут по 10 потом проходит. Смущают лейкоциты,
Я не болею и не болела в период сдачи анализов

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 29 апреля 2023

Врач УЗД, Терапевт

По результату КТ размеры селезенки соответствуют норме. Результат анализа крови сможете прикрепить? Ферритин , витамин D сдавали?

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 29 апреля 2023

Врач УЗД, Терапевт

Если Вы редко болеете на фоне такого уровня Лейкоцитов, то сложно говорить о угнетении лейкоцитарного ростка. Если это не отражается на абсолютных значениях всех клетках лейкоцитарной формулы, то патологии в этом нет.

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 29 апреля 2023

Врач УЗД, Терапевт

Со стороны сердечно-сосудистой системы отклонений не было(нарушение ритма)?
ЭКГ, холтер-ЭКГ, УЗИ сердца, брахиоцефальных артерий не проходили? Давление у Вас в норме?

Пожаловаться

Марина, 29 апреля 2023

Клиент

Ирина, анализ крови прикрепоен

Пожаловаться

Марина, 29 апреля 2023

Клиент

Ирина, вот феретиин и витамин д не сдавала

Пожаловаться

Марина, 29 апреля 2023

Клиент

Ирина, всё обследование проходила, это всё в норме.

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 29 апреля 2023

Врач УЗД, Терапевт

Марина, извините, я не заметила, что в бланке анализов несколько страниц. Да, в анализе крови есть изменения. Во-первых, картина дефицит железа (снижен гемоглобин, гематокрит,МСV, MCH). Необходимо сдать анализ на ферритин, сывороточное железо, витамин В12 и фолиевую кислоту. По ферритину смотреть уровень дефицита и начать прием препаратов железа. Принимать Сидерал форте по 1 капсуле 2 раза в день(запивая достаточных объемом жидкости) в течение 2 месяцев с контролем уровня ферритина, при достижении целевого значения ещё в течение 1 месяца по 1капсуле в день. Целевые значения ферритина должны быть равны Вашему весу, минимально допустимое 40.
Во-вторых, отмечается лейкопения, нейтропения, лимфопения в абсолютных и относительных значениях, что может быть причиной персистирующих вирусных инфекций(Вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, вирус простого герпеса 1, 2 и 6 тип, ВИЧ, гепатиты), патологии щитовидной железы, также на фоне железодефицитной анемии.
Вам следует корректировать дефицит железа и сдать анализы на персистирующие инфекции и проконтролировать ОАК. Если все инфекции будут исключены, поднимется уровень ферритина, но в ОАК сохранятся изменения лейкоформулы, тогда консультация гематолога и решения вопроса о необходимости миелограммы

Пожаловаться

Марина, 29 апреля 2023

Клиент

Ирина, а какие симптомы могут быть при этих вирусах? Я Вас поняла.

Пожаловаться

Марина, 29 апреля 2023

Клиент

Ирина, гепатиты и ВИЧ отрицательные, сдавала анализы, в остальных случаях на вирусы сдам в ближайшее время и на железо тоже сдам, спасибо

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 29 апреля 2023

Врач УЗД, Терапевт

Очень часто увеличены л.узлы в разных группах, также незначительное увеличение размеров селезенки и печени может быть после инфицирования вирусом Эпштейна-Барра. Также слабость, утомляемость, субфебрильная температура

Пожаловаться

Марина, 29 апреля 2023

Клиент

Ирина, а может быть это из за того что у меня артроз межреберных чего то там, не помню точно и сильно болят мыщцы, и сильно болит спина.....

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 29 апреля 2023

Врач УЗД, Терапевт

Боль в грудной клетке может быть связана с межреберной невралгией на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника. Боль может быть и в эпигастрии, но в случае невралгии межреберья при пальпации будут болезненные, паравертебральные зоны также болезненны.
На анализе крови это никак не сказалось бы

Пожаловаться

Марина, 30 апреля 2023

Клиент

Ирина, скажите возможно ли сдать ещё какие либо анализы крови, чтоб исключить онкологию крови? Я очень боюсь....

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Какой характер болевого синдрома? Проблемы со стулом нет? ФГДС ранее выполняли?

Пожаловаться

Марина, 29 апреля 2023

Клиент

Марина, да выполняла написали хеликобактер +++ и атрофический гастрит. Стул нормальный, сильно дует живот, изжога сейчас периодически и сильная горечь во рту была но после приёма урсосана и сейчас его пью, прошло. Боль в желудке резкая и по бокам под рёбрами как колит и болит....

Пожаловаться

Марина, 29 апреля 2023

Клиент

Марина, жжение периодическое в желудке, хелика пролечила. Меня смущают низкие лейкоциты то поднимутся до 3.80 то опять на 2.80 падают. Гастро панель сдавала, там всё нормально тоже всё показатели хорошие. Скажите это что то страшное, почему такие лейкоциты и селезёнка увеличена?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 30 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Увеличение селезенки на фоне снижения лейкоцитов может наблдаются поле перенесенной вирусной инфекции. По поводу вздутия живота - рекомендую выполнить копрограмму.т анализ кала на услаовнопатогенную флору кишечника, водородный дыхательный тест на СИБР для назначения терапии.

Пожаловаться

Марина, 30 апреля 2023

Клиент

Марина, я не переносила вирусную инфекцию. Марина какие мне ещё сдать анализы, чтоб исключить онкологию крови? Очень боюсь ведь лейкоциты такие уже на протяжении одного года, то подниматься, то опять падают, я не скажу что я прямо часто болею, ну как всё, а принципе.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 30 апреля 2023

Гастроэнтеролог

В таком случае Вам необходимо обратиться в центр амбулаторной онкологической помощи для консультации и назначения обследования.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка узи

6 ответов

11 апреля 2021

Аня, Москва

Вопрос закрыт

Скорая поставила скарлатину, а терапевт отказался брать анализы, из всего лечения назначил флемоксин "само пройдёт, тогда придётся и возьмем анализы" Что мне делать? Сын болеет 7 дней на 5-й кожа с пальцев начала слезать.

6 ответов

4 июля 2022

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Влияние хронического тонзиллита на сердце

5 ответов

23 мая 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Результаты анализа крови

7 ответов

10 января 2024

Мария

Вопрос закрыт

Повышенное Аст

4 ответа

11 ноября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Качура Ирина Александровна, 30 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-30T09:36:32+03:00

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 30 апреля 2023

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте! Гематологами назначается проточная цитометрия и миелограмма (пункция костного мозга) для анализ клеток костного мозга и определение процентного содержания форменных элементов костного мозга

Принятый ответ