Что вас беспокоит?
Плохие анализы
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, помогите мне разобраться. Результаты КТ и анализвы крови прикреплю. Из симптомов испытываю недомогание, слабость, и болит желудок, или что то внутри, изжога, вздутие живота.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По КТ описан участок фокального стеатоза - это локальное накопление жировых клеток в паренхиме печени, что не влияет на функцию печени, что подтверждается хорошими показтелями АлАТ, АсАТ. Такие участки требуют динамического наблюдения, они хорошо диагностируются при ультразвуковом исследовании, поэтому контроль УЗИ проводить 1 раз в год. Достаточно часто вся паренхима печени становится с проявлениями жирового гепатоза,если нет коррекции питания.
Со стороны поджелудочной железы также схожие структурные изменения за счет отложения жировых клеток, что может сказываться на функции железы. Уровень амилазы у Вас в норме, но следует еще сдать анализ кала на панкреатичсекую эластазу 1 для исключения нарушения экзокринной функции поджелудочной железы.
Также следует пройти ФГДС для исключения ГЭРБ( при наличии изжоги), хр.гастрита( при имеющейся боли в эпигастрии). По результатам определяться с тактикой лечения.
А при имеющейся слабости и недомогании следует исключать дефицитные состояния - сдать ОАК( для исключения дефицита железа), витамин D, гормоны щитовидной железы( ТТГ, Т3 и Т4)
Ирина, спасибо за Ваш ответ. Смущает увеличенная селезёнка и у меня уже на протяжении года лейкоциты не поднимаются выше 3. По анализам у меня не рак крови? Что ещё сдать какой анализ крови чтоб исключить его. Начиталась боюсь ужасно.
Ирина, по ФГДС поставили атрофический гастрит и хелп как нашли я пролечилась а улучшения нет, болит с обоих сторон возле рёбер.
Ирина, гормоны щитовидной в норме, у меня не постоянная слабость, а переодическая прям стою и так слабость наступает что могу чуть ли не упасть переодически минут по 10 потом проходит. Смущают лейкоциты,
Я не болею и не болела в период сдачи анализов
По результату КТ размеры селезенки соответствуют норме. Результат анализа крови сможете прикрепить? Ферритин , витамин D сдавали?
Если Вы редко болеете на фоне такого уровня Лейкоцитов, то сложно говорить о угнетении лейкоцитарного ростка. Если это не отражается на абсолютных значениях всех клетках лейкоцитарной формулы, то патологии в этом нет.
Со стороны сердечно-сосудистой системы отклонений не было(нарушение ритма)?
ЭКГ, холтер-ЭКГ, УЗИ сердца, брахиоцефальных артерий не проходили? Давление у Вас в норме?
Ирина, анализ крови прикрепоен
Ирина, вот феретиин и витамин д не сдавала
Ирина, всё обследование проходила, это всё в норме.
Марина, извините, я не заметила, что в бланке анализов несколько страниц. Да, в анализе крови есть изменения. Во-первых, картина дефицит железа (снижен гемоглобин, гематокрит,МСV, MCH). Необходимо сдать анализ на ферритин, сывороточное железо, витамин В12 и фолиевую кислоту. По ферритину смотреть уровень дефицита и начать прием препаратов железа. Принимать Сидерал форте по 1 капсуле 2 раза в день(запивая достаточных объемом жидкости) в течение 2 месяцев с контролем уровня ферритина, при достижении целевого значения ещё в течение 1 месяца по 1капсуле в день. Целевые значения ферритина должны быть равны Вашему весу, минимально допустимое 40.
Во-вторых, отмечается лейкопения, нейтропения, лимфопения в абсолютных и относительных значениях, что может быть причиной персистирующих вирусных инфекций(Вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, вирус простого герпеса 1, 2 и 6 тип, ВИЧ, гепатиты), патологии щитовидной железы, также на фоне железодефицитной анемии.
Вам следует корректировать дефицит железа и сдать анализы на персистирующие инфекции и проконтролировать ОАК. Если все инфекции будут исключены, поднимется уровень ферритина, но в ОАК сохранятся изменения лейкоформулы, тогда консультация гематолога и решения вопроса о необходимости миелограммы
Ирина, а какие симптомы могут быть при этих вирусах? Я Вас поняла.
Ирина, гепатиты и ВИЧ отрицательные, сдавала анализы, в остальных случаях на вирусы сдам в ближайшее время и на железо тоже сдам, спасибо
Очень часто увеличены л.узлы в разных группах, также незначительное увеличение размеров селезенки и печени может быть после инфицирования вирусом Эпштейна-Барра. Также слабость, утомляемость, субфебрильная температура
Ирина, а может быть это из за того что у меня артроз межреберных чего то там, не помню точно и сильно болят мыщцы, и сильно болит спина.....
Боль в грудной клетке может быть связана с межреберной невралгией на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника. Боль может быть и в эпигастрии, но в случае невралгии межреберья при пальпации будут болезненные, паравертебральные зоны также болезненны.
На анализе крови это никак не сказалось бы
Ирина, скажите возможно ли сдать ещё какие либо анализы крови, чтоб исключить онкологию крови? Я очень боюсь....
Принятый ответ
Здравствуйте! Гематологами назначается проточная цитометрия и миелограмма (пункция костного мозга) для анализ клеток костного мозга и определение процентного содержания форменных элементов костного мозга
Здравствуйте! Какой характер болевого синдрома? Проблемы со стулом нет? ФГДС ранее выполняли?
Марина, да выполняла написали хеликобактер +++ и атрофический гастрит. Стул нормальный, сильно дует живот, изжога сейчас периодически и сильная горечь во рту была но после приёма урсосана и сейчас его пью, прошло. Боль в желудке резкая и по бокам под рёбрами как колит и болит....
Марина, жжение периодическое в желудке, хелика пролечила. Меня смущают низкие лейкоциты то поднимутся до 3.80 то опять на 2.80 падают. Гастро панель сдавала, там всё нормально тоже всё показатели хорошие. Скажите это что то страшное, почему такие лейкоциты и селезёнка увеличена?
Увеличение селезенки на фоне снижения лейкоцитов может наблдаются поле перенесенной вирусной инфекции. По поводу вздутия живота - рекомендую выполнить копрограмму.т анализ кала на услаовнопатогенную флору кишечника, водородный дыхательный тест на СИБР для назначения терапии.
Марина, я не переносила вирусную инфекцию. Марина какие мне ещё сдать анализы, чтоб исключить онкологию крови? Очень боюсь ведь лейкоциты такие уже на протяжении одного года, то подниматься, то опять падают, я не скажу что я прямо часто болею, ну как всё, а принципе.
В таком случае Вам необходимо обратиться в центр амбулаторной онкологической помощи для консультации и назначения обследования.
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 20181 ответ
- 24 Декабря 201919 ответов