Длительное время субфебрильная температура, слабость

Диляра Биктимирова1 Мая 2023

3.9

Гематолог

Регина, здравствуйте!
По общему анализу крови данных за онкозаболевание крови у вас нет, выявлена лишь анемия легкой степени тяжести, вероятнее всего, железодефитная. Тромбоциты у вас в норме (норма до 450), относительное повышение тромбоцитов также характерно для железодефицитной анемии.
Для подтверждения характера анемии нужно сдать анализ на ферритин, если он ниже 30, начать приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Причиной анемии, скорее всего, являются обильные менструации. Поэтому для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием КОК либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций или в постоянном интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).
У вас нет увеличенных лимфоузлов?

Мария Грекина1 Мая 2023

5.0

Гематолог

Здравствуйте, Регина, данных за онкологию у вас нет - по анализу крови у вас имеется анемия легкой степени тяжести, вероятно железодефицитная анемия, вам надо проверить уровень ферритина, далее начать прием препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема) по 1т 2 раза в день в течение 1-1,5 месяцев до нормализации гемоглобина (120г/л и выше), после нормализации гемоглобина продолжить прием по 1т 1 раз в день в течение еще 3 месяцев для восполнения депо железа, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня ферритина

При железодефицитной анемии может быть небольшое повышение температуры тела, дополнительно надо проверить функцию щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4, Т3)

Татьяна Репченко2 Мая 2023

2.7

Гематолог

Здравствуйте. Гематологической патологии у вас нет, также данных за онкологию по данным результатам тоже. Имеется лёгкая степень анемии (снижен гемоглобин), скорее всего Железодефицитная,нужно сдать кровь на ферритин, в норме он должен быть выше 30. Рекомендую начать приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (ферритин должен быть более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить красное мясо и печень. Если причина в обильных менструациями, то с гинекологом нужно рассмотреть вариант приёма КОК или препаратов железа в течение недели после каждой менструации.
Тромбоциты у вас в норме (норма до 450 для всех), при железодефиците они могу повышаться.
По поводу субфебрильной температуры, вам нужно сдать кровь на СРБ, посмотреть наличие воспалительного процесса в организме,посетить Лор-врача. После прохождения кт лёгких нужно посетить очно инфекциониста, Первоначально нужно исключить какую либо инфекцию.
По поводу сухости и Зуда нужно сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), кал на яйца глист 3х кратно, витамин Д