Высокий пульс — вопрос №1368390

Question

Высокий пульс — вопрос №1368390

Яна

1089 просмотров

4 мая 2023

Здравствуйте. Мне 36. Появились жалобы на скачки давления и высокий пульс. После сдачи анализов, узи сердца, экг, холтера, узи почек и надпочечников, щитовидки , анализов крови на гормоны, железо, холестерин, и тд - все в норме. Был немного повышен натрий и витамин B12.
Кардиолог выписал Нолипрел А форте 5/1,25 по половинке 1 раз в день. Давление верхнее нормальное (местами низкое для меня бывает 112, 110), а нижнее стабильно повышено 90-96.
Пульс: ставят синусовую тахикардию. В целом пульс без стресса держится в пределах от 80-90/95 ( в покое).
Но бывают приступы до 122 или 130 (правда быстро спускается в в пределы 85-93).
Смущает , что в покое пульс может быть 94.
По холтеру были зафиксированы ишемические депрессии ST (самые яркие в момент поднятия на 5 этаж).Но два кардиолога сказали, что все в норме. Оба мерили сами и сказали, что все ок.
Тем не менее один выписал кораксан 5мг 2р в день и сиднофарм 2мг 1/2 утром и вечером.

Вопрос: сиднофарм я понимаю для чего и особых опасений у меня не возникает. Расширяет сосуды, больше кислорода - это ок. А вот по кораксану - я переживаю, что пульс снизится ниже.. и начнутся перебои.

Также один из кардиологов заметил , что у меня низкий интервал pq. 0.11. Выписал аллафорте. Но нужен ли он? Не думаю, что моя цифра критична, хотя и может вызывать ту самую тахикардию.

Ещё прописали попить магний.

Спасибо!

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

тахикардия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Гребенникова Анна Алексеевна, 4 мая 2023

Кардиолог

Здравствуйте,Яна!Прикрепите, пожалуйста, результаты имеющихся обследований, чтобы можно было достоверно о нгих судить.

Пожаловаться

Яна, 4 мая 2023

Клиент

Анна, здравствуйте . Загрузила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гребенникова Анна Алексеевна, 4 мая 2023

Кардиолог

По данным ЭХОКГ все хорошо, сократимость в норме, размер камер сердца также в норме, диастола не нарушена. По данным Холтер ЭКГ несколько учащен пульс, особенно в дневные часы, поэтому и укорочен инвервал pq на фоне тахикардии, значимых нарушений ритма нет, поэтому нет необходимости в приеме аллафорте и других антиаритмиков. Кораксан можно начать принимать планово 5 мг 2 раза в день по ЧСС , также возможен прием магнелис по 2 таб. 3 раза в день , несколько также уредит ЧСС и обладает некоторым седативным эффектом.Что касается ишемических изменения- на экг признаки тахизависимой депрессии st, , поэтому и показано урежение ЧСС. Лучше, конечно, также выполнить тредмил-тест или вэм для исключения ишемии, я думаю, будет хороший результат. Точно ли нет анемии, дефицита железа, гипокалиемии?Контролировали ли липидный профиль?

Пожаловаться

Яна, 4 мая 2023

Клиент

Анна, сывороточное железо 16, ферритин 55,6.

Пожаловаться

Гребенникова Анна Алексеевна, 4 мая 2023

Кардиолог

Это нормальные значения. Препараты железа не требуются. Возможен прием препаратов калия, магния, омега-3 также полезны для мышцы сердца, кораксан можно как планово так и по требованию принимать при учащении пульса, у него нет синдрома отмены, седативные препараты также необходимы, например персен, необходимо нормализовать режим труда и отдыха, сон не менее 6 часов, соблюдать средиземноморскую диету, водный режим, регулярные аэробные нагрузки и все будет хорошо.

Пожаловаться

Яна, 4 мая 2023

Клиент

Анна, спасибо! Омегу принимаю давно. Магний начала принимать. Подскажите, как можно отличить мышечную / невралгическую от сердечной? У меня стало часто болеть в левой груди. Боль тупая, проходящая.

Пожаловаться

Яна, 4 мая 2023

Клиент

Анна, спасибо! А ходьба (спокойный шаг) может считаться нагрузкой?

Пожаловаться

Еналдиева Диана Феликсовна, 4 мая 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте!

Если ваш пульс стабильно выше 80 уд в мин и имеется тенденция к его учащению, то можно принимать кораксан 5 мг 2 раза в день, под контролем пульса.

Если пульс опустится ниже 60 уд в мин, во время бодрствования, тогда просто отмените.
Ничего страшного в данном препарате нет, перебоев он не вызывает.

Пожаловаться

Яна, 4 мая 2023

Клиент

Диана, спасибо! А как долго пить лекарства?
Я не хочу их пить до конца жизни) я ищу причину тахикардии, но пока без результатно:(

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 4 мая 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Яна.
Прикрепите результаты обследования, если есть возможность
Интервал PQ незначительно короче нормы, почти по нижней границе, и он может укорачиваться при тахикардии. Ничего опасного нет Аллафорте - серьёзный антиаритмический препарат, без показаний четких я бы не рекомендовала принимать.
Препарат магния можно пропить, Магнерот 500 мг 2 р в день месяц- способствует нормализации ритма сердца
Кораксан можно принимать по 1/2 таб утро ( и вечер) в зависимости от пульса. При урежении пульса ниже 60 в мин- не принимайте

Пожаловаться

Яна, 4 мая 2023

Клиент

Анастасия, ритм и пульс одно и тоже? У меня ритм синусовый, в норме.

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 4 мая 2023

Кардиолог

Нет, пульс- это частота сердечных сокращений, а ритм бывает правильный и неправильный. В основном у Вас ритм правильный, иногда возникают экстрасистолы и короткий эпизод тахикардии, что может возникать и без сердечной патологии на фоне метаболических изменений, тревожности , например, или недавно перенесли орви или др инфекцию. Все обратимо, и постоянно препараты принимать не нужно будет. Попробуйте пропить курс успокоительного, возможно проблема в повышенной эмоциональной лабильности , пульс очень зависим от эмоций. Или , как вариант, детренированность сердечной мышцы на фоне малоподвижного образа жизни

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 4 мая 2023

Кардиолог

Яна, по поводу депрессии сегмента ST , я бы рекомендовала пройти стресс- тест ( вэм или тредмил тест), чтобы исключить возможные ишемические изменения. Стресс- тест- более информативное исследование в в диагностике ишемии, чем холтер- экг
Здоровья Вам, будут вопросы- обращайтесь

Пожаловаться

Яна, 4 мая 2023

Клиент

Анастасия, спасибо за рекомендацию!

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 4 мая 2023

Кардиолог

Яна, по холтер- экг клинически значимые аритмии отсуствуют , не вижу показаний для антиаритмических препаратов ( аллофорте)
Единичные экстрасистолы- вариант нормы
По поводу интервала ST выше написала
По экг- неполная блокада ПНПГ- не заболевание, особенность проведения нервного импульса по миокарду, на работу сердца не влияет
По узи сердца- без органической патологии. Гемодинамика внутрисердечная не нарушена, сократительная способность миокарда хорошая.
Тахикардия возможна на фоне повышенной тревожности, если есть частые стрессы, нервное перенапряжение, курсом можно принимать успокоительные ( Новопассит, Афобазол- без рецепта), консультация психотерапевта. Исключите кофе, крепкие напитки, вредные привычки, если есть
Рада помочь! Обращайтесь

Пожаловаться

Яна, 4 мая 2023

Клиент

Анастасия, спасибо!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 4 мая 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Яна.
Сейчас анализирую Ваши обследования. После чего появились такие жалобы ?
Не было ли провоцирующих факторов в виде перенесённой инфекции ? ОРВИ / Ковидом не болели?
Бывает ли у Вас повышенная тревожность/ частые стрессы?

Пожаловаться

Яна, 4 мая 2023

Клиент

Юлия, тревожность есть. Но явных стрессовых ситуаций за последнее время не было. Изначально все жалобы появились в июле прошлого года (сокращение с работы, закрытие офиса, и в этот же период была гормональная стимуляция, готовились к эко. Эко прошло неудачно). Тогда же я прошла все те же анализы, и тоже отклонений не было. Мне не выписывали ничего. Сказали изменить образ жизни) Я не пью, не курю. Добавила медитации и с января хожу на групповые тренировки по плаванию и каждый пешие прогулки по 1 часу, 1,5. Ковид был в очень легкой форме, прошёл незаметно в 2020.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 4 мая 2023

Кардиолог

Яна , вполне вероятно, что причиной повышения давления и пульса в данном случае- являются функциональные изменения на фоне повышенной тревожности и вегетативной дисфункции и гиперактивации симпатического отдела вегетативной нервной системы, но не переживайте!
Это не опасно и вполне обратимо!
поэтому , чтобы адекватно нормализовать и стабилизировать пульс , советую принимать Фенибут 250 мг 2 раза в день 1 месяц, это эффективный противотревожный препарат .
Гомоцистеин крови сдавали ? Какие у Вас показатели липидограммы и коагулограммы ?
Рада помочь, обращайтесь

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 4 мая 2023

Кардиолог

Яна , не переживайте!!!
Постоянно принимать препараты совсем не нужно !!!
Достаточно принимать курсом в течение 1 месяца !!
На этом фоне Ваше самочувствие улучшится!!
Можно будет отменить все препараты !
И как препарат скорой помощи принимайте анаприлин 10 мг , при повышении пульса 90 в мин и выше

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 4 мая 2023

Кардиолог

Яна , в плановом порядке советую сдать кровь на липидограмму , это холестерин и его фракции, а также гомоцистеин крови- это ранний маркёр атеросклероза.
Из показателей коагулограммы , советую сдать протромбин , фибриноген, мно , д - димер , чтобы исключить риск повышенного тромбообразования.
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь
Крепкого Вам здоровья ?
Берегите себя ??

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 4 мая 2023

Кардиолог

Яна , для сердца характерны давящие , сжимающие боли за грудиной, с иррадиацией под левую лопатку , в ключицу , такие боли купируются только нитросорбидом !!! Сами эти боли не проходят
Для неврологической боли - острые / колющие боли , связаны с физической нагрузкой, с ходьбой , хороший эффект от НПВН , Мовалис или Найз …
Кроме того, с учётом данных узи сердца, необходимо исключать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, Вы делали ФГДС ?
Это важно !!

Пожаловаться

Яна, 4 мая 2023

Клиент

Юлия, гастроскопию ещё не сдавала. Честно, пока явных признаков грыжи не вижу. Нет не отрыжек, не изжог. Но замечаю учащение сердцебиение если переесть.
Про боли: получается , что кардио боль сама не проходит? А неврологическая да?

Пожаловаться

Яна, 4 мая 2023

Клиент

Юлия, если у меня магний в норме, все равно лучше его пропить курсом? Просто если он в достатке, то думаю нет смысла пить ещё магний отдельно?

Пожаловаться

Яна, 4 мая 2023

Клиент

Юлия, большое спасибо!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 4 мая 2023

Кардиолог

Яна , я поняла по данным эхо кардиографии- без органической кардиологической патологии. Камеры сердца не расширены, сократительная функция сердца в норме, зон нарушения кровоснабжения миокарда нет. По данным суточного монитора экг- ритм синусовый, отмечается тахикардия в течение суток, количество экстрасистол- минимальное, физиологически допустимое и не опасное. Изменения сегмента ст- это следствие вазоспазма коронарных артерий на фоне тахикардии, истинной ишемией миокарда это не является !!! Это абсолютно точно !!! В первую очередь необходимо нормализовать и стабилизировать пульс , ( чсс ) - это одно и тоже !
Вместо нолипрела больше подходят препараты из группы бето блокаторов , начните приём беталок зок 25 мг утром, он нормализует тонус сосудов и предотвращает повышение давления и пульса , 1 месяц !!! На этом фоне эти изменения СТ исчезнут !!
Интервал PQ у Вас в норме !! Аллафорте не показан для приема !!!
Вместо препарата магния , советую более эффективный - это Панангин по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, он улучшает кровообращение миокарда и стабилизирует пульс ( содержит калий и магний ).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тахикардия у детей

4 ответа

21 января 2022

София

Вопрос закрыт

Экг,разное экг

3 ответа

9 ноября 2022

Любовь

Вопрос закрыт

Кашель от конкора, смена препарата от тахикардии без давления

3 ответа

5 октября 2024

Галина

Вопрос закрыт

Высокий пульс 130

2 ответа

25 декабря 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гребенникова Анна Алексеевна, 4 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-04T15:31:54+03:00

Боль сердечная чаще всего загрудинная, связана с нагрузкой, проходит в покое, длится недолго, чаще она давящая, боль неврологическая в левой половине грудной клетки, не связана с нагрузкой, колющая, может быть длительная.

Пилевина Юлия Владимировна, 4 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-04T16:19:24+03:00

Яна , даже , если магний в крови в норме , в миокарде ( мышце сердца) его как правило недостаточно и в такой небольшой дозе по 2 таблетки / сутки 1 месяц, переизбытка магния точно не будет. , не переживайте!
Если сердцебиение учащается после обильного питания , обязательно нужно сделать ФГДС , это важно!!!
Да , все верно сердечная боль самостоятельно не проходит ! В случае неврологической - боль может сама исчезать
Рада помочь, обращайтесь