СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1368783

Что вас беспокоит?

Почему в моче кишечная палочка

Здравствуйте, у ребенка с 1,5 месяцев атопический дерматит, была слизь в кале, сыпь. Долгое время были на лечебной смеси,сейчас на профилактике. Ребенку 8 месяцев, сейчас все хорошо. Сдали мочу и кровь перед вакцинацией, не устроил анализ крови и мочи, пересдали мочу-опять нитриты и бактерии в моче. Сдали посев на микрофлору мочи-выявили кишечную палочку,узи в норме. Сходили к нефрологу-врач сказала что у нас все хорошо, но как может быть хорошо, если скорее всего идет воспаление? Интересует ваше мнение, как быть. Нефролог детский у нас в городе всего один, поэтому поедем еще к педиатру

8 месяцев ребенку,Атопический дерматит
23 года
4 Мая 2023·Просмотров: 781·Татьяна, Калуга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Если анализ есть на руках, то Предложите пожалуйста этот вопрос. Кишечная палочка в мочу попадает из каловых масс. Как собирали анализы?

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анна, приложила, собирали в стерильный контейнер

Учитывая что в анализе крови всё в порядке, копрограмма Без патологии, по УЗИ признаков воспаления нет, как и в общем анализе мочи , изолированное наличие в моче бактерий не требует лечения, при отсутствии симптомов.

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!
Приложите пожалуйста анализ мочи и посев мочи.

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Валентина, приложила

Татьяна, В анализе крови признаков воспаления нет. Все показатели в норме по возрасту.
Копрграмма также в норме.

В анализах мочи только повышены нитриты, присутствуют бактерии, но это не повод для назначения антибиотиков. Рекомендую пересдать общий анализ мочи и максимально быстро доставить в лабораторию.

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте.
Моча в норме не стерильна и может содержать микроорганизмы и в том числе, кишечную палочку. Если в общем анализе мочи всё в порядке, то изолированная бактериурия не лечится. Если в моче воспалительные изменения (повышены лейкоциты, в первую очередь), тогда назначается лечение с учетом чувствительности выделенных бактерий к антимикробным препаратам.

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Лариса, приложила анализы

Татьяна, анализ мочи в норме. Наличие только нитритов не позволяет сделать заключение, что анализ плохой. Иногда они образуются, если анализ относительно долго хранился перед тем как его начали исследовать. Пересдайте повторно , если лейкоциты, по прежнему будут в норме, то и беспокоится не о чем. Хорошо, если у вас есть лаборатории, которые выдают вакуумные пробирки с консервантом, это минимизирует погрешность хранения. И анализ нужно доставить в лабораторию в кратчайшие сроки

Принятый ответ

Здравствуйте. Можете прикрепить анализ к вопросу?

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анна, прикладываю

По оак лейкоциты в норме воспаления нет. Гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в норме анемии нет. Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами у детей до 5 лет, вследствие первого перекрестк крови. Тромбоциты в норме до 500.
По копрограмме без патологии воспаления нет.
По оам есть нитриты, что связано как правило у детей с недостаточным обьемом жидкости, нужно давать жидкость из расчета 40 мл на кг массы тела, единичные бактерии не говорят о воспалительном процессе, по оам ничего критичного нет.
Кишечная палочка в пограничном титре, при нормальном анализе мочи лечения не требует.

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна, такое может быть при нарушении техники подмывания ребёнка. В моче обнаружены нитриты, что также говорит в пользу бактерий в моче. Показана антибиотикотерапия.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте, Татьяна!
Расскажите, пожалуйста, подробнее, как собирали мочу?
Мочеприемник использовали? Ребенка подмывали?

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Зульфия, ребенка подмыли,и сразу в стерильный контейнер он пописал,мочеприемник не использовали

Татьяна, в анализе мочи признаков воспалительного процесса нет. Изолированная бактериурия и положительный нитритный тест не являются поводом для назначения антибактериальной терапии, при отсутствии признаков воспалительного процесса в анализе мочи и крови, а также при отсутствии симптомов инфекции мочевыводящих путей.
У детей изолированная бактериурия встречается нередко, ничего критичного в этом нет, не переживайте!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.