Консультация педиатра /

Плохие анализы — вопрос №1491176

186 просмотров

У ребенка в кале была обнаружена кровь, ребенку 4 месяца, до сих пор мучают колики. Сдали ОАК, копрограмму и кровь на аллергены. В Копрограмме положительная реакция на белок, по результатам анализа крови повышены эозинофилы,по результатам анализа крови на аллергены на молоко и другие аллергены нет реакции. Это абкм или необходимо обследоваться дальше, если абкм то почему анализ на аллергию отрицательный.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Елизавета, на каком питании ребёнок? Срыгивание имеется? каким объёмом?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, ГВ, срыгивания есть почти всегда небольшие, но если поест не 5 , а 6,7 минут срыгивает молоком сразу почти всё, что перевел

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
признаки АБКМ есть, рекомендую безмолочную диету.
Клиент
Михаил, признаки это срыгивания или единичный стул с вкраплениями?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
это изменения копрограммы
Педиатр
Здравствуйте.
По клинической картине действительно имеет место аллергия на белок коровьего молока, потому что прожилки крови в стуле - это патогномоничный признак в данном возрасте.
Почему не повышены аллергены? Потому что данная форма аллергия - гастроинтестинальная, то есть не связана с IgE, она IgE-независимая, поэтому все аллергены в норме, что не исключает диагноз АБКМ.
Педиатр
Здравствуйте, наличие прожилок в крови в стуле это воспаление кишечника при аллергии на белок коровьего молока, нужно переходить на безмолочную диету с исключением всего молочного, говядины, сои, следов белка коровьего молока из продуктов, если малыш на ГВ, либо переход на лечебную смесь с полным гидролизатом белка, если малыш на смеси.
В анализе мочи воспалений нет.
В анализе крови значимых отклонений нет: тромбоциты у малышей в норме до 600, повышение эозинофилов указывает на аллергию, остальные отклонения небольшие и характерны для данного возраста.

Кровь на аллергены в данном случаи не информативна.
Клиент
Оксана, исключение молочки на неделю не дали результата и спустя неделю опять появились однократно прожилки, повторная копрограмма показала лейкоциты 20-40 и скрытую кровь. Как можно найти аллерген и почему могли лейкоциты повыситься?
Педиатр
Здравствуйте, лейкоциты и скрытая кровь это признаки воспаления кишечника на фоне аллергии на белок коровьего молока.
Данное состояние носит накопительный эффект, восстановление кишечника также занимает 1-2недели. Но очень важно очень скурпулезно отследить диету: важно исключить все молоко, все молочные продукты, говядину, сою, продукты со следами белка молока ( это может быть сдоба, печенье, макароны стоит смотреть на этикетки продуктов там часто пишут, есть ли следы молока.
По Вашему описанию, получается, что на фоне диеты пошли прожилки крови, это уже положительная динамика.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте,по вашему описанию есть прожилки крови в стуле,это аллергия на коровий белок,вам нужно исключить всю молочную продукцию, следы молока в продуктах, говядину ,если смесь даёте то лечебная нужна полный гидролизат, это например Нутрилон пепти гастро аллергия,оам без воспалительных изменений,по ОАК без воспалительных изменений , тромбоциты в норме,анемии нет,повышены эозинофилы, это аллергия,потому что это аллергия не ig E не зависимая,поэтому все аллергены в норме.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос по целиакии
14 декабря 2019
Любовь
Вопрос закрыт
Алая кровь при походе в туалет
27 марта 2020
Марина
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка
22 августа 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...