Интерпретация анализов — вопрос №1368802

Question

Интерпретация анализов — вопрос №1368802

Олат, Минск

186 просмотров

4 мая 2023

Здравствуйте! Уже 6 лет мучает баланопостит, скорее всего герпетический. Герпес протекает атипично. Не уходит в полную ремиссию, постоянно зуд, боль, небольшое покраснение. Даже на фоне валацикловира. К тому же переодически бывает плохое самочувствие, головная боль ощущение что болею, хотя температура при этом нормальная. Сдавал дорогостоящий анализ Имунный статус в 2020 и в 2021 году. И Интерфероновый статус свежий 2023. Прикреплю. Подозреваю что есть какой то иммунодефицит. Помогите разобраться

Возраст: 32

Хронические болезни: Гипотиреоз, антитела к вэб, цмв

Вопрос закрыт

боль

небольшое покраснение

полная ремиссия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Олат, 4 мая 2023

Клиент

Марина, был первичный эпизод с пузырьками, с того дня баланопостит не прекращается. Все анализы мазки делал тысячу раз инфекций не обнаружено. ИФА анализ показывал несколько раз igm к герпесу 1 типа. Т.е если это герпес то первого типа. И есть реакция на валацикловир зуд и боль становятся меньше, но все симптомы не проходят

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 4 мая 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Чтобы подтвердить диагноз, нужно именно с высыпаний брать мазок ПЦР ВПГ 1 и 2 типа. Без подтвержденного диагноза сложно что-то заочно рекомендовать. Единственное, что могу сказать:
при часторецидивирующем герпесе международный стандарт лечения включает длительный прием Валацикловира (Валтрекс) 500мг 1 раз в день с едой, минимум 6-8месяцев ежедневно. Потом попробовать отменить, при возобновлении герпеса снова длительный прием препарата. Контроль биохимии каждые 3 месяца. У некоторых пациентов это многолетняя ежедневная терапия

Пожаловаться

Олат, 4 мая 2023

Клиент

Марина, а что касается Иммунного статуса ? Показатели занижены два года подряд. Это не может говорить об иммунодефиците ?

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 4 мая 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Иммунный статус старый, на него сейчас опираться нельзя

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 4 мая 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

В интерфероновом статусе ничего ужасного не чижу, признаков иммунодефицита нет

Пожаловаться

Олат, 4 мая 2023

Клиент

Екатерина, многие урологи не считают однозначно что это герпес. ПЦР из уретры ни разу не показал герпес. Сдавал раз 7 наверное. В крови ИФА были обнаружены igm к герпесу первого типа. Самый первый раз было около 11 единиц это через пару недель после первичных высыпаний , последующие около 4 единиц сдавал в период обострения. Анализы затерялись где то..

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 4 мая 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Значит причина не в герпесе. Делайте бак посев мазка с определением чувствительности к антибиотикам.

Пожаловаться

Олат, 4 мая 2023

Клиент

Екатерина, бак посев чист. Может ли быть причиной аутоиммунный процесс ? В Иммунном статусе Т хелперы повышены и в заключении тоже что то говорится об аутоиммунном процессе …

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 4 мая 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Аутоимунный врядли, иначе были бы и другие проявления. Скорее аллергический, сделайте анализ на общий иммуноглобулин Е и эозифильный катионный белок, посетите энокринолога, чтобы исключить патология щитовидной железы, нарушения половых гормонов, сделайте анализ на грибковую инфекцию.

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 4 мая 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Для повышения иммунитета необходимо пройти ряд исследований и выполнить ряд условия. Надо пройти диагностику:
1. Интерферонограмма с определением чувствительности к иммуномодуляторам. Вирусные инфекции истощают уровень интерферонов.
2. Иммунограмма (исключить иммунодефицит).
3. Определение уровня общий иммуноглобулинов Е, А, G, M.
4. Анализ крови на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4.
5. Анализ крови на содержание Вит Д
6. Анализ крови на СРБ, АСЛО, ферритин.
7. Санация очагов хронической инфекции, если имеются: кариес, тонзиллит, гайморит, цистит и пр. При необходимости консультация ЛОР врача, мазки из носа и зева на микрофлору, ИФА кровь на герпетическую группу вирусов (герпес 1.2.6 типа, ВЭБ, ЦМВ), определение концентрации специфических антител класса A, G, M к Chlamydia pneumoniae, micoplasma.
8. Необходимо давать отдых иммунной системе от новых контактов после болезни сроком не менее 2 недели. Так организм успеет самостоятельно восстановиться.
9. Необходимо употреблять достаточное количество воды или жидкости, не менее 30 мл на кг массы тела. Разнообразить питание, употреблять достаточное количество белка по возрасту.
10. При проживании в районе эндемичном по гипотиреоза принимать препараты йода в возрастной дозировке.
11. Вести достаточную физическую активность и хорошо высыпаться.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Непонятные ощущения в груди

1 ответ

31 декабря 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Кровотечение после первого раза

4 ответа

2 июля 2023

Лейла

Вопрос закрыт

Шишка между анисом и влагалищем

5 ответов

23 февраля 2024

Лера

Вопрос закрыт

Беременность и покалывания во влагалище

4 ответа

3 сентября 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юдина Марина Михайловна, 4 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-04T17:54:46+03:00

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 4 мая 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Добрый день! Почему герпес? Герпес подтвержден анализами? Что в мазках?

Принятый ответ

Бавыкина Екатерина Викторовна, 4 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-04T18:16:54+03:00

Булат, здравствуйте!
Вы у уролога наблюдаетесь? Какие титры вирусных антигенов в мазках или крови?
В вашем анализе иммунограмма иммунодефицита нет.
В отношении интерферонов надо сделать анализ на отдельные виды интерферонов в крови с определением чувствительности к иммуномодуляторам. По результатам будет видно, какой какой иммуномодулятор будет эффективен для вас.

Плехова Мария Михайловна, 8 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-08T20:31:21+03:00

Булат, здравствуйте

Герпетическая инфекция - это всегда пузырьковые высыпания.
Вам нужно исключить грибковую инфекцию как причину баланопостита. Нужен очный осмотр уролога.
И эндокринолога, для исключения сахарного диабета, и с учётом сопутствующего гипотиреоза.