Сахар во время беременности — вопрос №1370568

Question

Сахар во время беременности — вопрос №1370568

Елена

1773 просмотра

6 мая 2023

Здравствуйте.помогите пожалуйста разобраться, беременность 12 Нед., Сахар натощак 5,2 . На первом скрининге заставили пересдать, показатель 5,8( большой промежуток времени м/д приемами пищи 18 часов, ужин был в 20:00, кровь только сдала в 14:00 след.дня)консультация эндокринолога пугают инсулином, отправили на 3 недели для корректировки диеты и замера сахара 4 р/д. Подскажите как спланировать питание что и когда можно кушать? После приема пищи через час Сахар меньше 6( обычно 5.4-5,6) повышен толко натощак. Если посадят на инсулин, говорят после родов от него не уйти? Я боюсь вдруг до беременности у мен был тощаковый Сахар повышен, и по этому я не смогу без инсулина больше.принимаю д3-2000, йодамарин-200, помогите пожалуйста что делать.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

сахар

пищи

корректировки диеты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Раут Анна Александровна, 6 мая 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Елена!

В вашем случае стоит говорить не о самом первичном диабете, а инсулинорезистентности на фоне беременности. При беременности всегда необходимо организму выработать бОльшее количество инсулина, чтобы сахар крови был не менее 3 ммоль/л и не более 5.1 ммоль/л и таких целевых цифр натощак вы должны добиться благодаря тому что корректируете питание.
Это стол 9а - стол с ограничением простых и легкоумываемых углеводов, продукты с высоким гликемическим индексом, в первую очередь сахар, хлеб высших сортов пшеницы и, думаю, что вам не стоит труда ознакомиться со всеми рекомендациями в интернете по питанию введя стол 9а.
Обязательно хорошо пейте воду, кушайте овощи и крупы, мясо, рыбу. Откажитесь от консервированных продуктов, фаст- фуда.

Если всю беременность сахар крови будет в пределах нормы - ваша беременность пройдет благоприятно и роды тоже, инсулинотерапия не потребуется.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 6 мая 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Инсулин назначается при гестационном диабете только если на диете не будет целевых уровней - натощак менее 5.1. даже если назначается инсулин. он отменяется после родов. он нужен только при диабете 1 типа! У вас его нет. У Вас Гестационный диабет. т.е. только состояние при беременности. Кушать можно все, кроме быстрых углеводов, совсем углеводы отменять нельзя - крупы (лучше булгур, кус-кус, перловка), фрукты 9кроме винограда и дыни), йогурты несладкие, овощи, мясо, рыба. Контроль глюкозы натощак и через 1 час после еды. много гулять, особенно после еды.

+ 1

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 6 мая 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
По результатам у Вас ГСД
Норма натощак до 5,1
Через час после еды до 7,0

Вам нужно соблюдать низкоуглеводную диету, ограничить сладкое и мучное
Контроль сахара натощак и через час после еды

Заведите дневник и записываете что кушаете и какой сахар при этом
Будете знать на что реагирует сахар и будете исключать продукты данные
Так в течении нед/ две

Если сахар не нормализуюется, тогда подколка инсулина
Это все в интересах ребёнка

После родов отменяется инсулин и диагноз отменяется
После родов через мес сдаётся ПГТТ

Пожаловаться

Елена, 6 мая 2023

Клиент

Дарья, а вот почему Сахар высокий именно утром, сегодня в течении измеряла, 5,4;5,5,5,3, а тощаковый 5,4 был.вчера на ночь за 3 часа до сна выпила стакан ряженки.что нужно кушать и за сколько да сна, чтоб Сахар был в норме?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 6 мая 2023

Эндокринолог

Попробуйте чтобы вечерний приём включал лёгкий овощной салат например
Печень выбрасывает дополнительно глюкозу в кровь в утреннее время, поэтому глюкоза выше утром у Вас
Если так будет дальше, значит скорее потребуется подколка в вечернее время

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 6 мая 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Добрый день!
При беременности глюкоза должна быть ниже 5.1. 5.1 и более выставляется диагноз гсд, что требует определённой диеты. В принципе второй показатель даже можно было не сдавать. Диагноз уже был.

Существует 3 вида продуктов: высокий, средний и низкий гликемическим индекс. Это деление основано на уровне глюкозы после приёма данных продуктов.
Продукты с низким гликемическим индексом(гречка, овсянка) можно есть в не ограниченном количестве. На них основан основной упор сейчас.
Продукты со средним углеводным индексом можно использовать, но иногда и контролирую реакцию глюкозы после приёма пищи.
Продукты с высоким гликемическим индексом(банан, кус-кус, манка итд). Полностью исключаются.

Нельзя во время беременности ограничивать себя в пище и голодать. На голод повышаются, кетоны, что тоже не есть хорошо. Обязательно должны быть основные приёмы пищи. Перекус не раньше 2 часов после последнего основного приёма пищи.
Обязательно нужен витамин 2000 ме ежедневно , тк он улучшает течение гсд.
Должны быть Физическая активность. Лежать постоянно не нужно.
Питьевой режим. Спокойно пьём дополнительно обычную чистую воду.

Иметь ввиду, что орви и некоторые препараты могут влиять на уровень глюкозы.

Также желательно смотреть по утрам уровень кетонов в моче тест полосками(подаются в аптеке) . Это важно, тк высокие цифры глюкозы дают кетоны

В питание старайтесь придерживаться метода тарелки: 1/3 белок, 1/3 овощи или фрукты, 1/3 злаки. Старайтесь кушать не обработанные и не консервированные продукты. К примеру, рыба свежая для запекания имеет хороший состав
А вот та же рыба в солерьях имеет вредные консерванты и уровень глюкозы после их приёма будет больше.
Также смотрите, что почти все йогурты и прочие имеют в добавках сахар.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 6 мая 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Здравствуйте! Да, если при беременности есть хотя бы однократное повышение глюкозы 5.1 и выше, это расценивается как ГСД. Потому что ГСД может приводить к осложнениям со стороны беременной и со стороны плода.
Вам показан стол 9.
Диета с ограничением легкоусваиваемых углеводов(мучное, сладкое), органичением продуктов с высоким гликемическим индексом, это тот же виноград и бананы.
Старайтесь есть продукты с щадящей термической обработкой, меньше жирного, жареного, копченого.

Ведёте дневник с тем, что съели. Сахар измеряете натощак и через час после каждого основного приема пищи.
Если по дневнику будут отклонения в глюкозе(значит Ваша поджелудочная не справляется), по усмотрению эндокринолога может быть назначен инсулин.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 6 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Елена, здравствуйте!

Верно, Вам 14 дней необходимо придерживаться диеты, исключить легкоусвояемые углеводы, но сложные углеводы должны быть в достатке.

Что бы правильно распределить белки, углеводы, жиры, удобно по питанию придерживттся правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.

Питьевой режим по жажде .

Физ активность-ходьба, плавание по возможности.

Замер глюкозы утром натощак <5, 1ммоль/л
Через час после еды <7 ммоль/л.

Записывайте в дневник питания всё что съели, когда съели и количество.

>>Если посадят на инсулин, говорят после родов от него не уйти?- нет, после родов инсулин сразу отменяется. Единственное, у женщин с ГСД чуть больше риск развития СД2 в будущем, чем у женщин без ГСД

Для малыша безопасен инсулин, а вот гипергликемия нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сахар не понижается

1 ответ

2 июля 2020

Евгений

Вопрос закрыт

Как нормализовать значительно повышенный сахар после инфаркта

5 ответов

22 мая 2022

Супруга: Валентина Васильевна, Москва

Вопрос закрыт

Шишка в горле

4 ответа

14 июля 2022

Клавдия

Вопрос закрыт

Большой сахар в крови

1 ответ

14 января 2024

Любовь

Вопрос закрыт

Аксиальная грыжа ПОД

2 ответа

2 марта 2024

Марина

Вопрос закрыт

Рвота у Йорка

2 ответа

25 декабря 2024

Лиана, Удачный

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фадеева Светлана Михайловна, 6 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-06T16:41:10+03:00

Здравствуйте!
У вас повышен сахар натощак - это гестационный сахарный диабет (ГСД).
При ГСД вам нужен ежедневный самоконтроль гликемии с помощью глюкометра, калиброванного по плазме: натощак и через 1 час от начала основных приемов пищи (завтрака, обеда и ужина), если вы только на диетотерапии.
Ваши цели: глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.
Еще проводите самоконтроль мочи на кетоны - 1 раз в 2 недели (с помощью тест-полосок на кетоны).
Соблюдайте диету (стол) № 9.
Нужно исключить быстроусвояемые углеводы: сахар, мед, варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, сладкая выпечка, картофельное пюре, манка, виноград, финики, бананы.
Из сладкого можно фрукты, сухофрукты, ягоды, стевия, сукралоза. Углеводы, богатые клетчаткой: овощи (кроме картофеля) и зелень принимайте в каждый прием пищи (завтрак/обед/ужин).
Медленноусвояемые углеводы (на завтрак, обед и ужин) нужно употреблять ограниченно: цельнозерновые крупы (4-6 ст.л. на порцию) или бурый рис, или макароны из твердых сортов, или картофель (2 шт в день), или бобовые, фрукты/ягоды (1 порция на перекусы), хлеб/несладкая выпечка (по 1 куску на порцию).

Если у вас есть избыток веса, то сахар может даже на диете повышаться (из висцерального - внутреннего жира ночью синтезируется сахар, поэтому к утру может быть выше нормы).
Поэтому если сахар в течении 2 недель соблюдения вами диеты и физ.активности (пешком 30 мин в день) дважды будет выше целевого уровня - вам могут назначать подколку продленного инсулина перед сном (маленькую дозу), от которой вы легко уйдете после родов. Вот если бы сахар натощак у вас был выше 7, а после еды выше 11 - вот тогда ваше заболевание было бы хроническим. А сейчас у вас гестационный диабет, он только на период беременности.
Принимайте йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки во время беременности.