Слабость, боль в межреберье и между лопатками, нарушение пищеварения — вопрос №1370611

Марина, здравствуйте! Благодарю Вас за ответ! Можно расшифровать, что такое дыхательный водородный тест на СИБР?

Светлана, здравствуйте! Благодарю Вас за ответ! По поводу стула - регулярный, бывает и дважды в день. Запоров нет. Мне больше свойственна периодически диарея. Хочу у Вас уточнить по поводу иммунограммы - какую именно нужно сдать? Как правильно она называется? И что такое копрограмма?

Светлана, ферритин в феврале был 99, СРБ был меньше 3,0. Глюкоза в норме, АЛТ, АСТ - на верхней границе нормы, Соэ 19,

Светлана, я прикрепила последние анализы.

Светлана, по поводу пролактина повышенного была у эндокринолога и эндокринолога-гинеколога. Один доктор говорит, что пролактин повышен незначительно и это неактивный пролактин, его лечить не нужно. Второй доктор говорит, что нужно принимать достинекс 1/4 1 раз в неделю, чтобы снизить пролактин. ФСГ повышен для моего возраста, фолликулов в яичниках мало, жалобы на скудные месячные, что это связано с пременопаузой. Но цикл сохранен и регулярный. Вот даже не знаю, кого послушать по поводу достинекса. Плюс у меня 5 лет назад удалена часть щитовидной железы, осталась одна доля. В декабре мне эндокринолог отменил л-тироксин, принимала дозу 25. Гормоны ЩЖ после отмены в норме и эндокринолог утверждает, что упадок сил не связан с щитовидной железой. То ли отмена Л-тироксина, то ли астения и послековидные последствия сказались, то ли пременопауза, то ли все вместе, но вот в январе началась ВСД и сильнейший упадок сил. Во время лечения добавились боли в желудке и межреберье. Есть проблемы с суставами - генерализованный артроз. Ревматолог дообследовал - диагноз - систематического воспалительного процесса не выявлено, хотя у меня СОЭ длительно 19-23, СРБ зимой 21-22 года был 41, сейчас меньше 3,0. Анализ на цитамегаловирус и Эпштейн-барра сдавала 4 года назад (анализ слюны) - были отрицательные. Может быть, нужно было сдавать не слюну, а какой-то другой анализ на эти вирусы? Я уже даже не знаю, с чем связана моя астения и мои жалобы и в каком направлении дальше двигаться? Сделала кучу обследований, и ничего непонятно ни с лейкопенией, ни с суставами, ни с плохим самочувствием. Светлана, может ли лейкопения быть связана с хроническим воспалением суставов или хроническими инфекциями горла, последний раз был тонзиллит. Ну, и кишечник я не проверяла, хотя периодически бывает жидкий стул, и цвет может быть и светло-желтый, и зеленоватый. Прошу прощения у Вас за повтор, не могли бы , учитывая весь перечень моих проблем со здоровьем, уточнить, в каких направлениях двигаться в первую очередь? Во время лечения ВСД невролог назначала амитриптилин по 1 таблетке 2 раза в день. Спать стала хорошо, давление перестало скакать, но какая-то заторможенная была. Принимала в течение 3-4 недель с плавным уменьшением дозы. Сейчас не принимаю амитриптилин, но такая апатия началась на фоне астении, прям не могу себя ничего заставить сделать? Как-то тяжело мне преодолеть эту апатию, не знаю, что делать?

Светлана, МРТ гипофиза не делала, но сделала МРТ головного мозга с венами и сосудами. По МРТ головного мозга заключение - МР картина начальных проявлений наружной заместительной гидроцефалии (если можно, подскажите, на сколько это серьезные изменения). Диффузных и очаговых изменений в веществе мозга не выявлено. Про гипофиз только написано, что ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Ангиография головного мозга - заключение- вариант развития Виллизиева круга.Венография головного мозга - заключение - убедительных МР данных за венозный тромбоз не получено. Эндокринолог говорит, что МРТ головного мозга может не увидеть микроаденом гипофиза, что лучше делать МРТ гипофиза, но если микроаденомы есть, то пролактин, как правило, будет гораздо выше, чем у меня. Гинеколог-эндокринолог говорит, что не нужно делать делать МРТ гипофиза, а назначает сразу Достинекс 1/4 1 раз в неделю. Гормональную заместительную терапию не назначает и фитоэстрогены тоже не назначает. Ковидом переболела летом 2021г., появилась сильнейшая слабость, через полгода начались сильные костно-мышечные боли, особенно в спине и ногах. Летом прошлого года сдавала витамин Д , был 43, регулярно его принимаю по 10 капель, чтобы поддерживать такой уровень, железодефицитную анемию пролечила, летом и железо, и витамины гр.В были идеальные, вообще периодически принимаю хорошие поливитаминные комплексы, омегу, селен, цинк, но сил не прибавляется. Последний раз эндокринолог назначил Элькар по 5 мл 2 раза в день. Принимала пентоксифиллин, мексидол, после них какое-то перевозбуждение нервной системы, беспокойный сон, а сил нет. Возможно, затяжные последствия Ковида. После него долго болели мои дети и собой у меня не было возможности заниматься, наверное, затянула с лечением. Последние 3 месяца была одышка, тахикардия, только вставала и чувствовала, что сердце то покалывает, то сильно бьется из-за сильной слабости в организме. Сейчас стало немного легче - одышка стала меньше и пульс уже не поднимается до 90-110 просто от ходьбы. Но сил все равно нет. Возможно, и вправду астения от всех болезней, переутомления, плюс мое беспокойство и стресс ( нужно смотреть за детьми и справляться по дому, а сил нет). Надо как-то восстанавливаться, но не знаю, как.

Светлана, зравствуйте! Слабость у меня была (но конечно же не в такой степени как сейчас!) еще с того момента, как обнаружили опухоль в щитовидной железе и лейкопению в 2018г. (это было одновременно при прохождении профкомиссии). Тогда же иммунолог в связи с лейкопенией направил сдать анализы на цитамегалловирус и вирус Эпштейн-барр (может быть, нужно было сдавать не слюну, а кровь?). Витамин Д в том же году эндокринолог назначил дозировку 10 капель 2 месяца (был очень низкий), потом сдать анализ и на постоянной основе принимать 4 капли. Но я сейчас принимаю 10 капель постоянно, чтобы поддерживать нормальный уровень витамина Д.После операции на щитовидной железе мне назначили Л-тироксин 50. Доза оказалась слишком большой, и спустя 3 недели после операции у меня развился тиреотоксикоз, ТТГ был в 20 раз ниже нижней границы нормы с вытекающими последствиями. Развилось тревожное состояние - слабость, бессонница, тахикардия, скачки давления, потливость, плаксивость, отсутствие аппетита, диарея, я резко похудела на 12 кг. Я живу в небольшом городе, эндокринолог на весь город один, видимо, не совсем компетентный, посмотрев на ТТГ, Т4 св., сказал, что Т4 св. в норме, а на ТТГ не обратил внимания, и не обращая внимания на мои жалобы, отправил к неврологу, а тот посчитал,что мои жалобы связаны с депрессией, а не с дисбалансом гормонов, назначил антидепрессант Флуоксетин. Я, не понимая со мной происходит, стала его принимать. В итоге через неделю мне стало совсем плохо и я уже не на шутку испугалась за себя. Потом были полугодовые скитания по врачам, пока я не попала к другому эндокринологу, и он сказал, что л-тироксин мне не нужен, что он мне только делает хуже. Гормоны отменили и через полгода мне стало легче. Но с момента приема Л-тироксина начались проблемы с коленными суставами - они захрустели. То ли Л-тироксин и дисбаланс гормонов, то ли стресс спровоцировали начало разрушения суставов. Потом была беременность и рождение ребенка, в связи с чем мне снова пришлось возобновить прием Л-тироксина, т.к. оставшаяся доля ЩЖ не справлялась. После родов не смогла попасть к своему эндокринологу, попала к платному, она сказала мне принимать дозу 37,5 Л-тироксина на все время грудного вскармливания.Я так и делала, хотя чувствовала себя тревожно. Спустя год попыталась уйти с Л-тироксина, стала принимать дозу 25, но переболела Ковидом в это время, ТТГ немного вырос, но все же гормоны ЩЖ были в пределах нормы. Эндокринолог не связал это с Ковидом, и снова назначил дозу 37,5. После Ковида началась сильная слабость, волосы выпали, были проблемы с желудком, со сном, болезни без конца у детей. Еще через год я снова уменьшила дозу Л-тироксина до 25, гормоны остались в норме. Потом попала к своему эндокринологу, и она отменила мне Л-тироксин совсем,сказав, что по объему (6,64), моя доля хорошая,по УЗИ чистая и сама справится без Л-тироксина и что Л-ТИРОКСИН наоборот может вызывать слабость и тревожность. Как итог с середины декабря я перестала принимать Л-тироксин. К этому времени была совсем измотана, за все это время и особенно после Ковида началось воспаление суставов, развился генерализованный артроз.Плюс повышен ФСГ, пролактин. То ли отмена Л-тироксина, то ли астения на тот момент привели к ВСД, лечению. Было совсем плохо и не было сил даже встать, желудок стал беспокоить, тахикардия, скачки давления, бессонница,тревога, что делать дальше и непонимание, что происходит. Конечно же, тревожность в данной ситуации выросла в разы. Она связана с плохим самочувствием, непониманием, как восстановиться, набраться сил, в каком направлении двигаться, плюс моя ответственность перед детьми. Конечно, пугает неопределенность и плохое самочувствие. У меня костно- мышечные боли. НПВС и колола, и пила, хондопротекторы, но не помогают. Возможно, разрушение суставов и болезненность связаны с дисбалансом гормонов или каких-то минералов, витаминов? Общий кальций в крови всегда в норме. Может быть витамин Д нужно принимать в большей или наоборот меньшей дозировке или как-то дообследоваться для устранения причин разрушения суставов? И как уменьшить слабость, поднабраться сил? Принимаю свою ситуацию как есть, но хочу набраться сил и поддержать здоровье суставов, и хотелось бы скорректировать лейкопению.

Светлана, здравствуйте! Я поняла Вас и благодарю за проявленное внимание к моим проблемам, желание помочь, за столь развернутые и подробные ответы! Я хочу пожелать Вам крепкого здоровья и благополучия! Восхищена Вашей компетентностью!

Марина, здравствуйте! Благодарю Вас за ответ! Боли появились после лечения ВСД и воспаления суставов, колола НПВС, хондопротекторы, капельницы Мексидола и кучу других препаратов, во время третьей капельницы Мексидола почувствовала резкую ноющую боль в области желудка. Через некоторое время боль добавилась в ребрах и в спине под лопатками.