Консультация гастроэнтеролога /

Боль слева от пупка при надавливании — вопрос №1373115

504 просмотра

Добрый день,в начале марта сделал фгдс нашли гастропатию и незначительную деформацию дпк,в марте делал т.к летом лечился от язвы дпк,вот спустя 3 месяца после фгдс,неделю я ем очень много сладостей как итог начались тянущие боли разного характера но как будто желудок не болит,а при надавливании болит больше слева чуть выше пупка,чувствую вздутие живота,делал УЗИ обп,результаты приложу и результаты фгдс тоже,пью сейчас нексиум уже 2 месяц подряд и до этого достаточно долгое время пил с перерывом месяц,необутин пью только пару дней,эспумизан от вздутия. Так же пил урсосан, для предотвращения образования камней, т.к был застой желчи и сейчас мне нужно пить для профилактики урсосан 250мг-2 раза в год, месяц, по рекомендации врача с очной встречи в марте.Могла ли вернуться язва или это болит поджелудочная, поскольку были с ней проблемы, скину еще заодно узи прошлое. Оч переживаю спасибо. Стоит ли пить урсосан для профилактики?

Возраст: 28

Хронические болезни: Хронический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
По вашему описанию больше похоже на то, проблема все-таки в кишечнике (а точнее, в его вздутии). Язвенная болезнь, даже при обострении, не проявляет себя при пальпации (только в случаях прободной язвы, но и боль должна быть резкой).
Желательно сдать кровь на о.билирубин, пр.билирубин, ГГТП и щелочную фосфатазу. А там посмотреть, нужно ли принимать урсосан.
Клиент
Ярослава, анализы эти сдавал,все было в норме

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ярослава, был дисбактериоз когда сдавал посев
Онколог, Терапевт
Урсосан тогда не надо пока принимать.
Клиент
Ярослава, тогда что принимать? Эспумизан не сильно помогает, хотя может нужно время, я только дня три пью, необутин стоит пить?
Онколог, Терапевт
Можете, да, необутин вместо эспумизана попить. А кал на скрытую кровь не сдавали ни разу?
Клиент
Ярослава, а зачем кал на скрытую кровь, у меня гемоглобин в норме и при фгдс не обнаружено кровотечение?
Онколог, Терапевт
Для исключения заболевания толстого кишечнике.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
по описанию жалоб больше данных за проблемы с кишечником.

по узи застой желчи, вздутие живота.

на фоне застоя желчи часто развивается сибр-синдром избыточного бактериального роста.

дообследование
фекальный кальпротектин
кал на скр. кровь методом иха.
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интевалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр
оак
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).


сейчас продолжить тримедат за 20 мин до еды 200 мг 3 р\д-1 месяц.
пепсан-р по 1 капс 3 р\д-2 недели.

диета fodmap

при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом.

урсосан(10 мг на кг массы тела на ночь) пропивать нужно, учитывая то, что есть застой.
но только после санации кишечника, так прием урсосана при сибр усилит жалобы.


по поводу желудка-если Вы правильно питались, не злоупотребляли нпвс, а тем более пили нексиум, то образование язв маловероятно.

кстати прием ипп длительный также предрасполагает к развитию сибр
Клиент
Мария, так это старое узи с застоем желчи,по новому узи нет такой проблемы вроде
Гастроэнтеролог
в описании желчного пузыря в узи написано-содержимое неоднородное.(узи от 04.05.23)

в норме должно быть однородным.

второе узи с фото от какого числа?
Принятый ответ
Клиент
Мария, понятно,спасибо
Второе узи в сентябре 22года
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Вячеслав.
Учитывая ваши жалобы больше данных за сибр.
Рекомендую соблюдать диету и режим питания
Ведение пищевого дневника для выявления продуктов которые вызывают данную симптоматиму.
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.

Дообследоваться :
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Кал на гельминты методом Parasep
Оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, липаза, срб, глюкоза, холестерин)
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней
Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней при положительном тесте на сибр
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отрыжка воздухом постоянная
30 июня 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Камни в почках, простате
16 февраля 2024
Александр, Уфа
Вопрос закрыт
Гастрит во время беремености
13 июня 2024
Елена
Вопрос закрыт
Подбор корма с гидрализатором
23 декабря 2024
Антон
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина