Отрыжка воздухом постоянная — вопрос №275791

Question

Отрыжка воздухом постоянная — вопрос №275791

Ирина

10936 просмотров

30 июня 2020

Добрый день. Мне 36, вес 59, рост 174. Уже задавала вопрос в январе.
С 20 лет ощущала переливание под левым ребром, если глубоко вдохнуть или повернуться, бульканье. Последние 10 лет не было этих ощущений. Желудок никогда не болел, склонность к запорам, при соблюдении диеты все хорошо.
3 родов ( 2 КС). Во время последней беременности был токсикоз, с 5 -10 неделю частая отрыжка воздухом и тошнота без рвоты.

История началась в январе этого года. Принимала Сорбифер буквально 10 дней ( в связи с пульсом около 90, гемоглобин 125) ,пару раз была тошнота.
После приема жирной пищи (оладьи) стало мутить, появилась отрыжка воздухом без вкуса каждые 10 минут. Лёжа отрыжки нет. Булькает под левым ребром, если втянуть и надуть живот.
В январе сделала Фгдс-пенистая желчь в желудке, эрозии, анализы крови клиника и биохимия в норме,УЗИ брюшной полости- загиб желчного.
Кал на Хеликобактер положительный. Проведена эрадикация Амоксициллин и Кларитромицин, с середины февраля отрыжки не было. Принимала Ганатон, Нольпаза, Урсофальк. Диету соблюдала до конца марта, позже стала есть как обычно, но без цитрусовых и кофе. Наклонялась после еды, поднимала ребенка, все было хорошо до сегодняшнего дня.
Колоноскопия в апреле норма, узи щитовидной норма.

Повторно на Хеликобактер не проверялась, не успела до пандемии.

Вчера к вечеру опять началась отрыжка воздухом и опять первым появилось бульканье и как бы переливание в левом подреберье. Утром приняла Парацетамол, может быть от него?

1. Подскажите, нужно ли опять делать ФГДС?
2. Я считала, как мне доктор объяснила, от Хеликобактера были все проблемы: воспаление нарушило работу желудка, поэтому была отрыжка. Это так?
Получается нужно опять проверяться на Hp ?
3. Какой изначально у меня диагноз?
4. Гастрит, недостаточность кардии, рефлюкс, что причина, а что следствие я так и не разобралась..
4. От приема Урсофалька на ночь 1 капсула, отрыжка немного реже. Это что- то проясняет? Проблемы с желчным пузырем?
5.Скажите, а чем можно объяснить, что почти полгода, без приёма лекарств, отрыжки не было? Диету особо не соблюдала..Ложилась после еды, наклонялась. Видимо,зря...(
Эффект от препаратов, принимаемых ранее (Нольпаза и Ганатон)?
6. Может ли быть сейчас отрыжка симптомом уже других патологий желудка?
5. Какой алгоритм лечения Вы мне сейчас могли бы посоветовать?
Образ жизни, диета? (Исключить газировку, бобовые,жирное, алкоголь, кофе и шоколад?)
Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 30 июня 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Отрыжка и урчание в животе являются признаками обострения хронического панкреатита. Вам необходимо соблюдать диету 5, принимать спарекс 200мг 2раза в день, панкреатин по 35.000ед 2*3раза перед едой, нольпазу 20мг на ночь,20дней. Также хорошо присоединить препарат нормальной кишечной микрофлоры, например, риофлору по 2капс. Утром 10дней. Контролировать не надо ФГДС, достаточно терапии, которую вы принимали от желудка. Эрозии связаны с густой желчью, тут действительно нужен препарат урсосан, но только после улучшения самочувствия, Урсосан можно принимать только при здоровой поджелудочной железе. Поэтому у вас от него была отрыжка, хорошо, что не боли. Принимайте постоянно отвар ромашки вместо чая. Терапия на 21день. Возможно, нужен будет второй курс. Здоровья.

Пожаловаться

Ирина, 30 июня 2020

Клиент

Ирина, спасибо. От Урсофалька как раз чуть реже становится. Что делать с Хеликобактер? Опять анализ кала?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 30 июня 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте,Ваше булькание в левом подреберье-это синдром избыточного роста и нарушение моторики( в связи с высоким дуоденальным давлением) 12 пк.Первично в этой проблеме- это нарушение оттока желчи из желчного пузыря.Написать лечение и потом пройти контрольное обследование-Вы согласны?

Пожаловаться

Ирина, 30 июня 2020

Клиент

Елена, да, спасибо.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 30 июня 2020

Гастроэнтеролог

Ирина, лечение будет состоять из нескольких курсов.
кстати, отвечу и про хеликобактор и напишу Ваш полный диагноз в конце

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 30 июня 2020

Гастроэнтеролог

курс первый.
1. нифуроксазид 400 мг 2 раза в день за 40 мин до еды-7 дн+ гемикромон 200 мг 3 раза в день до еды за 20 мин -1 мес+ урсосан 500 мг 1 разв день перед сном за 2 часа-3 месяца+ ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды через1 час-после еды-8 недель.Понятен ли первый курс или есть вопросы?

Пожаловаться

Ирина, 30 июня 2020

Клиент

Елена, хорошо, спасибо. Могу я Вам видео этого бульканья куда-то прислать? Может, объясняю не совсем понятно. Мне кажется, это главный симптом. Потому как последние полгода ни разу не булькнуло, отрыжки постоянной тоже не было. Только после еды однократно могла быть. Сейчас же каждые 15 минут

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 30 июня 2020

Гастроэнтеролог

Вы все ( как бродит продукт- например дрожжи)- сейчас это называется правильно синдром избыточного роста. диспепсия хорошо расписали, это бродильная.То что я услышу диагноз никак не оценишь, есть объективная методика оценки - это водородный дыхательный тест с лактулозой, можете узнать, где его проводят в вашем городе и провести.Все ли понятно по первому курсу?Я Вам дальше по Вашему бульканью буду пояснять тогда?

Пожаловаться

Ирина, 30 июня 2020

Клиент

Елена, да ,понятно

+ 1

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 30 июня 2020

Гастроэнтеролог

Я могу Вам расписывать схему дальше?

Пожаловаться

Ирина, 30 июня 2020

Клиент

Елена, конечно, спасибо огромное

Пожаловаться

Ирина, 30 июня 2020

Клиент

Елена, Нифуроксазид ( это Энтерофурил ведь?) , у меня на этот препарат была сыпь, когда ротавирус лечила. Есть ли какая-то замена этому препарату?

+ 1

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 30 июня 2020

Гастроэнтеролог

1. после прекращения терапии- нифуроксазидом- можно пропить метронидазол- 500 мг 2 раза в день после приема пищи через 20-40 мин-10 дн
2.по мебабиотикам- после бактистатина- Вы пропьете закофальк до 3 месяцев.

Пожаловаться

Ирина, 30 июня 2020

Клиент

Елена, это точно мне? Про Бактистатин Вы ранее не писали. И Энтерофурил мне не подходит, можно заменить? Спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 30 июня 2020

Гастроэнтеролог

Тогда берем вместо нифуроксазида макмирор по 1 таб 3 раза в день - до 10 дн

+ 1

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 30 июня 2020

Гастроэнтеролог

Бактистатин по 2 кап 2 раза в день начинаем прием вместе с макмирором

Пожаловаться

Ирина, 30 июня 2020

Клиент

Елена, Бактистатин тоже до еды? Получается три таблетки до еды: Бактистатин, Макмирор и Гемикромон?

+ 1

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 30 июня 2020

Гастроэнтеролог

Бактистатин во время еды

Пожаловаться

Ирина, 30 июня 2020

Клиент

Елена, понятно. Нужно ли сдавать кал на Хеликобактер, какая диета сейчас? Спасибо.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 1 июля 2020

Гастроэнтеролог

Про хеликобактор, когда Вам провели курс лечения с антибиотиками , то через 4-6 нед после курса эрадикации,лечения антибиотиками его надо было провести этот анализ.Если не проводили обследование- анализ кала на антиген к нр, то надо взять инструкцию в лаборатории по сбору данного анализа, т.к перед его сдачей нельзя 2 недели пить лекарства.
Диета 1

Пожаловаться

Ирина, 1 июля 2020

Клиент

Елена, спасибо. Подскажите, какой у меня всё -таки диагноз? Между приёмами пищи в желудке появился дискомфорт. Добавила фото, если нажать на место под пальцами ,то небольшая болезненность, сразу отрыгивается воздух, а после еды нет болезненности при нажатии.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 1 июля 2020

Гастроэнтеролог

Хронический дуоденит, обострение.Дуоденальная гипертензия.Нарушение моторной функции 12пк.СИБР.( про сибр я Вам много рассказывала , перечитайте переписку)

Пожаловаться

Ирина, 1 июля 2020

Клиент

Елена, при этих диагнозах может быть боль при нажатии в области эпигастрии (фото)?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 30 июня 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, скорее всего у Вас ГЭРБ с рефлюкс эзофагитом, вследствие чего возникает отрыжка. Обострение могли спровоцировать подъёмы тяжестей, погрешности в диете.
Нужно также провести рентген желудка и пищевода с барием, чтобы исключить грыжу ПОД, которая может провоцировать рефлюкс.
Сдайте копрограмму общую.
УЗИ ОБП с желчегонным завтраком.
Пока можно начать приём Нольпазы 20 мг утром, ганатон 1 т 3 раза в сутки 1 месяц.
Диета стол номер 1 по Певзнеру до стихания обострения. Затем переход на стол номер 5.
Не забывать про антирефлюксный режим.
ФЭГДС желательно повторить.

Пожаловаться

Проценко Артём, 30 июня 2020

Хирург

Гастро-эзофагальная рефлюксная болезнь.
Повторить ФЭГДС хотя бы раз в год. Спросить у эндоскописта не видит ли он грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.
Если консервативные методы не эффективны, существуют современные операции при ГЭРБ. Но должны быть строгие показания.

Пожаловаться

Ирина, 30 июня 2020

Клиент

Артём, спасибо. При Гэрб может быть длительный безсимптомный период? Фгдс сейчас не делать?

Пожаловаться

Проценко Артём, 30 июня 2020

Хирург

ФЭГДС сделайте у другого специалиста.
Может быть периоды обострения и ремиссии.

Пожаловаться

Ирина, 30 июня 2020

Клиент

Артём, почему у другого?

Пожаловаться

Проценко Артём, 30 июня 2020

Хирург

Разные специалисты могут трактовать исследования по-разному.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 30 июня 2020

Педиатр

Здравствуйте сделайте фгдс с биопсией на хеликобактер пилори

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 30 июня 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клиничесйи и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, кровь на антитела к лямблиям, гельминатм, аскаридам...Здоровья Вам и удачи!

Пожаловаться

Ирина, 30 июня 2020

Клиент

Марина, спасибо. А Фгдс и кал на Хеликобактер нужно? Я вот боюсь, слышала ,что при этой процедуре как раз часто Hp и заносят...не хотелось бы ещё раз.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 30 июня 2020

Гастроэнтеролог

Эрозии Вы пролечили , в контроле они не нуждаются... Что касаеся НР, можно сделать уреазный дыхательный тест или ПЦР кала на хеликобактер для его определения. Здоровья Вам и удачи!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу

Владимир, 15 мая 2022

Здравствуйте скажите что Вам все таки помогло от отрыжки? Мучаюсь уже пол года с этой проблеммой. Спасибо.

Ирина Петрова, 27 ноября 2023

Здравствуйте. отрыжку вылечили?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

При ковиде сбой жкт

4 ответа

3 декабря 2020

Олеся

Вопрос закрыт

Хронические болезни и академический отпуск

1 ответ

6 марта 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Тянет в правом подреберье. Прошу проверить результаты анализов и назначить лечение.

5 ответов

8 июля 2022

Роза

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте скажите что Вам все таки помогло от отрыжки? Мучаюсь уже пол года с этой проблеммой. Спасибо.

Кудасова Ирина Вячеславовна, 30 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-30T23:38:36+03:00

- 1

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 30 июня 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Хеликобактер проверять рекомендуется через год. Сейчас об этом не волнуйтесь.

Принятый ответ

Резникова Елена Юрьевна, 1 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-01T19:38:09+03:00

Ирина, только эгдс может точно ответить антральный отдел или луковица 12 пк.Вы же не на очном приеме у врача.Что я знала и поняла при заочном консультировании я вчера более чем подробно Вам ответила.Если есть сомнения или отсутствует улучшение, то стоит посетить очно врача с проведением эндоскопии.