Консультация хирурга /

Мокнет шов. Гиперемия — вопрос №1373457

2550 просмотров

20 апреля была сделана повторная операция по замене тзс. Назначен Таваник 500мг х 2р/д, 15 дней. И ко-тримаксазол по 960 х 2 р/д, 20 дней. у пациента много жира. Шов мокнет. Была гиперемия. Начали делать повязки с Левомеколь. Сегодня 5 день. В одном месте повязка намокает и я ее меняю каждые 3-4 часа, и каждый раз наношу Левомеколь. Правильно ли я делаю? Или достаточно один раз в день, а потом просто менять салфетки. Утром и вечером делаем водочный компресс по 10 мин. До Левомеколь мазали стелланином. Что еще можно предпринять, чтобы не было воспаления?

Возраст: 62

Хронические болезни: Лишний вес, 110 кг
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте! Желательно разгрузить рану, снять швы частично. Возможно есть воспалительная жидкость в подкожно-жировой клетчатке, которую нужно дренировать. Повязки меняйте по мере промокания. Желательно очный осмотр хирурга. Здоровья вам.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, по фотографии шов сухой, без признаков воспаления, перевязывать с левомеколью не нужно, можно обрабатывать мирамистином или хлоргекседином и использовать водный раствор йодопирона или бетадина под повязку, перевязывать 1 раз в день, и по необходимости, если говорите что шов мокнет.
Повышенная эксудация связана с избыточной жировой тканью, возможно образовалась серома - жидкостное скопление, которое просачивается через швы, проконсультируйтесь у хирурга очно, её можно отпунктировать/прозондировать, удалить жидкость и станет легче и суше в ране. Здоровья!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елизавета, бетадин под повязку нужно разбавлять? Я купила 10%, пропитала салфетку и сверху сухие, все под пластырь
Хирург
Да, одну салфетку намочили отжали, сверху сухие. Разбавлять его не нужно, это готовый раствор.
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Здравствуйте, Анастасия!
По срокам и если учитывать состояние шва по фото скобы и швы пора уже снимать.Возможно шов и начинает мокнуть и сочиться как реакция организма на сами скобы и швы , либо может есть небольшая серома(скопление жидкости), которую необходимо выпустить.
Обратитесь к вашему лечащему доктору для решения этого вопроса.Доктор осмотрит вас очно, примет решение о снятии швов/скоб и выяснит причину подтекания.
До приема применяйте повязки, обработку раствором Бетадин, чтоб подсушивать .
Поправляйтесь!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Анастасия
Визуально по фото шов выглядит хорошо, без признаков воспаления. По срокам скобы уже нужно снимать и продолжить перевязки с пронтосан гелем ещё в течение 10дн.
По поводу мокнутия, желательно сделать узи мягких тканей шва для исключения серомы.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Какая то пастозность в области швов имеется. И на коже видна легкая гиперемия, что возможно является проявлением дерматита (даже от пластыря следы остаются).
Если пациенту разрешили вставать и ходить, то надо это делать.
На счет скобок - не знаю сколько их Вам будут держать, но хотя бы через один надо их снять.
Место швов обрабатывать желательно спиртовым раствором хлоргекседина, затем обработать Бетадином и прикладывать повязки с Йодинолом 2-3 раза в день. (мазь Вам не нужна).
Для снятия отека и чтобы жидкость меньше выделялась не помешает прием Супрастина по 1т - 2 раза в день 5-10 дней.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. Левомеколь точно не нужна - а вот Хлоргексидином или иодискином или аналогами обрабатывать можно. По фото рубец сформирован. Нужно показаться вашему врачу на прием и если будут сомнения сделать УЗИ мягких тканей данной области с целью исключения серомы , а если она будет просто пунктировать и на этом все. Будьте здоровы!
Хирург
Добрый день !
Если операция повторная , то это не значит , что со швами нужно ходить в 2 раза дольше ! Они уже как инородные тела вызывают воспаление в коже !

Правильно ли я делаю?
Сейчас правильно , это снятие швов !
Если имеется возможность то обратитесь сегодня ! Если праздник мешает , никак не получается , то сделайте это завтра , а пока на весь мокнущий участок и на соседние с подозрением на промокание накладывайте повязку не с Левомеколь , а с 10% ЦИНКОВОЙ МАЗЬЮ 2 РАЗА В
ДЕНЬ !
Проблема не в глубине , не в суставе , а именно в коже , связана с швами , после их удаления нормализуется !
Удачи Вам !

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Швы надо снимать через 1 для начала. Мокнутие может быть звоночком по этому поводу. Лучше очно посетить хирурга, он посмотрит и решит - сразу все или через 1 снять.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Трофические язвы
21 февраля 2021
Константин
Вопрос закрыт
Гиперемия, эрозии
3 июля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Скопление смегмы
1 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Хирург, Онколог
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Ирина Ивановна Юдина
54 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
Грамотный и внимательный врач. Ответила подробно на мой весьма деликатный и щепетильный вопрос,...
— Лиза, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Человеческое отношение. Очень полезные рекомендации. Советую, обязательно!
— Александр, г. Кабанск
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
На высшем уровне! Врач дала очень развёрнутый ответ, расписала все возможные нюансы моего...
— Евгений, г. Санкт-Петербург