Помогите пожалуйста разобраться с анализами гормонов и крови ребенка - подростка — вопрос №1376472

Question

Помогите пожалуйста разобраться с анализами гормонов и крови ребенка - подростка — вопрос №1376472

Регина, Омск

277 просмотров

11 мая 2023

Здравствуйте. Моей дочери в этом году в августе будет 16 лет. На основании жалобы на нерегулярные месячные с сильными болями год назад сдавали анализы на гормоны, результат значения эстрадиола хоть и в норме было, но в самой нижней границе референсных значений, а результат значения тестостерона - превышение верхней границы в 2 раза. Назначили и пропили 3 месяца препарат Цикловита. В этом году пересдали снова гормоны, ничего не изменилось по значениям, всё также. Ребенок сильно по этому поводу волнуется. Подскажите пожалуйста, чем лечить и как, чтоб эстрадиол повысить и тестостерон привести в норму. Узи абдоминальное, малого таза - в норме. По сегодняшним наблюдениям - менструальный цикл сильно растянут и остаётся болезненным и непостоянным, может и через 30 дней прийти месячные и через 40 дней.
Выполнили на всякий случай анализ крови, там тоже есть изменения. Помогите пожалуйста и с анализом крови разобраться. Спасибо.

Возраст: 43

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 мая 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Повышения незначимые, на цикл не влияют. В норме в этом возрасте еще становление цикла. Важно не тестостерон и его метаболиты, а индекс активного тестостерона или активных андрогенов. он не повышен, значит гиперандрогении нет у девочки.
По общему анализу крови есть небольшие изменения, нужно исключить дефицит запасов железа - сдать кровь на ферритин. если он менее 30, нужны препараты железа.

Пожаловаться

Регина, 11 мая 2023

Клиент

Наталия, спасибо за ваш ответ. По вашему совету обязательно сдадим анализ на ферритин.
То есть нам по анализам гормоном ничего не надо принимать? Забыла написать еще, у дочери рост 175, вес 62 кг. Страдает и очень волнуется и плачет по поводу маленькой по размеру груди. Что на это влияет? Гормоны?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 мая 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Нет, гормоны никак не влияют на рост груди, это больше наследственное. По гормонам ничего принимать не нужно.

Пожаловаться

Регина, 12 мая 2023

Клиент

Наталия, скажите пожалуйста, почему по результатам анализов гормонов, значение эстрадиола и свободного тестостерона остались на прежнем уровне спустя год? Разве не должны они измениться?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 мая 2023

Эндокринолог, Сомнолог

показатель свободного тестостерона вообще не используется для диагностики, поэтому нам не важно, изменился ли он за год. Важен рассчетный показатель свободных андрогенов. Эстрадиол у девочки нормален.

Пожаловаться

Регина, 12 мая 2023

Клиент

Наталия, а эстрадиол не маловат? Он на самой нижней границе находится. его нельзя повысить как то?

Пожаловаться

Ярославская Светлана, 11 мая 2023

Эндокринолог

Здравствуйте!
По ОАК вирусная инфекция.
Многие гинекологические проблемы, в том числе болезненные менструации, стоит начать решать с работы с желчеоттоком (как бы странно это не звучало). После модной ? инфекции за счет системного воспаления могут отмечаться болезненные менструации. Если дочка ведет не активный образ жизни, мало движения, то по сути это застой в малом тазу, отсюда спазмы и боль. Психосоматика. Но самая распространеная и вероятная причина в вашем случае (у дочери) это дефициты.

Пожаловаться

Регина, 12 мая 2023

Клиент

Светлана, спасибо, что ответили. А какие дополнительные анализы нужно сдать, чтоб выявить эти дефициты?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Про гормоны

5 ответов

26 апреля 2023

Дмитрий, Тамбов

Вопрос закрыт

Обильные месячные после родов

5 ответов

11 ноября 2023

Мария, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 12 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-12T07:29:59+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 мая 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Важно, что он в референсе, повышать ничего не нужно.

Принятый ответ

Ярославская Светлана, 12 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-12T22:07:16+03:00

Лучше всего это покажет анализ на органические кислоты. По ОАК косвенно можно заподозрить дефицит витаминов гр В.
1) Solgar Vitamin E (смесь токоферолов) капс., 100 МЕ - с 14 дня цикла и до менструации. Минимум 3 цикла.
2) магний (!). Магнелис/магнеВ6/ 360 мг/сут
3) взять за привычку пить теплую простую воду
4) обязательно витамины гр В в метильных формах и железо с первого дня менструации
5) гимнастика, двигаться обязательно!
6) чистое питание с адекватным количеством фруктов и овощей. У подростков это проблема.
Можно посмотреть гомоцистеин + полная биохимия включая магний и ЩФ.
Сейчас на первом месте разобраться с вирусной инфекцией.