Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1377563

Что вас беспокоит?

Демиелинизирующие очаги головного мозга

Здравствуйте. Мне 24 года. Из-за головных болей и пятен в глазах с детства (было предобморочное состояние, огромные пятна в глазах, я почти не видела ничего, спутанное сознание, путание слов, невыносимая головная боль), в том году отправили на мрт, хотя до этого ставили всд. Сделали мрт (первый скрин), сказали сделать повторно (второй скрин), скажите, есть что-то страшное и жизненно опасное? Какой диагноз?

Нет
24 года
12 Мая 2023·Просмотров: 2239·Мария, Сортавала

Здравствуйте, а проходили еще какое то обследование, анализы?не испытываете тревогу?

Юлия, по стандартным анализам все хорошо, тревога давно, ещё с детства. Бывает резкое чувство страха и паники

пройдите тестирование hads.

Юлия, спасибо, прошла. Результат - 2 (норма)

очно вас невролог смотрел?

Юлия, смотрел. Сказала, что нужно ложиться на обследование, будут брать пункцию, скажите пожалуйста, тут что-то критично?

я согласна с доктором, нужно дообследование, прям критичного ничего нет, но обследование нужно.

Юлия, ставят рассеянный склероз под вопросом.

вот поэтому и нужно дообследование.

Юлия, по данным мрт рассеянный склероз под подозрением?

да.

Добрый день! Вас окулист осматривал, есть заключения по глазному дну?
Очно невролога осматривал?.В вашем случае необходим очный осмотр невролога, оценка рефлексов и чувствительности в динамике.
Очаги не накапливают контраст, и это говорит об отсутствии обострения рассеянного склероза.
Подобные очаги могут образоваться в результате колебаний артериального давления.
Какое у Вас давление?
УЗИ сосудов головы и шеи делали?

Светлана, окулист осматривал, вроде все в порядке. Давление с детства пониженое, но в последнее время нижнее давление бывает слегка повышено. Узи сосудов не делали. Отсутствие обострения рассеянного склероза - это отсутствие этого диагноза, или это и есть рассеянный склероз, просто на данный момент он не в стадии обострения?

Это не стопроцентный диагноз, очаги могут иметь сосудистый характер.
Вам необходимо дообследование, оно должно проводиться в стационаре.
Нужно оценить состояние двигательной и чувствительных функций в динамике и провести люмбальную пункцию с проведением проб на рассеянный склероз.
Только в этом случае диагноз можно достоверно исключить.

Светлана, спасибо, а если сосудистый характер, это тоже будет мешать качеству жизни, или же это можно будет вылечить?

Сосудистые сами по себе неопасны.

Светлана, спасибо. То есть в любом случае придётся ложиться в больницу на обследование?

Да, Мария, по,- другому уточнить диагноз не получится.

Светлана, спасибо

На здоровье!

Здравствуйте. По мрт не исключают Демиелинизирующее заболевание, но симтомы у вас с детства вы говорите, а значит если б были связаны с РС, вы бы уже знали об этом.
Ваше состояние прогрессирует или всегда одинаково? Анализ на олигоклональные антитела сдавали?

Маргарита, здравствуйте, да, симптомы с детства, но раньше к врачам с этим поводом не обращалась, может поэтому раньше и не выявили бы РС. В том году первый раз сделали мрт.
Состояние в принципе всегда одинаковое.
Такие приступы были чаще в детстве (лет в 13 примерно), анализ не сдавала.

Это уже не РС, симптрмы усиливаомсь бы.
Головная боль давящая, пульсирующая? Пятно сколько минут ощущаете в глазах?

Маргарита, когда такое происходило, головная боль была прям невыносимая, как будто голова расскалывалась, пятно появлялось с маленького, а дальше как будто титры перед глазами, половину предметов, людей не видела, если с кем-то вела диалог в тот момент, начинала путаться речь в голове, переставала понимать осознание происходящего.. Выпивала таблетку (анальгин), ложилась лежать с закрытыми глазами, при этом лежала, а вокруг происходящие звуки казались непонятным шумом, все раздражало. Длилось примерно обычно 1-2 часа. И я не понимала, спала ли я, или просто лежала. Я как будто на время после таблетки выпадала из сознания, но может быть дремала. Год назад ухо не слышало целый месяц, глухой шум, и очень сильный писк в ухе был при том, если вдруг услышала какой-то громкий звук. Подскажите, а что это может быть за заболевание, если не РС?

Возможно мигренозная боль. Как часто возникает такое состояние? Всегда одинаково? Болит вся голова или половина или просто участок?

Маргарита, в детстве было частенько, последний раз четыре года назад примерно.
Всегда было одинаково. Голова болит вся.

Это очень хорошо, такие редкие обострения. Пробуйте принимать пенталгин как чувствуете приближение боли. Возможно такая сильная головная боль напряжения, что сопровождается ещё и зрительными расстройствами, Возможно действительно мигренозные приступы такие. Вам стоит начать вести дневник головной боли. Даже учитывая такие редкие обострения.

Маргарита, спасибо, но все же мне непонятен результат мрт, РС это или же есть шанс, что это не он?

Принятый ответ

Пока сложно сказать, но не РС, была бы симптоматика. Можно сдать сыворотку на олигоклональные антитела для уточнения, не обязательно ликвор.

Маргарита, спасибо ?

Здравствуйте Мария ?!По мрт не исключают демиелинизирующее заболевание ! Анализ ликвора на олигоклональные антитела к миелину проводят в диагностически неясных случаях Необходим конечно осмотр невролога в городском центре демиелинизирующих заболеваний

Нонна, то есть это может быть рассеянный склероз?

Может быть ,но не в стадии обострения

Нонна, спасибо, а скажите а бывает такое что он появился в детстве? Такое возможно? И что столько лет прошло, и я с ним живу, и только сейчас узнала. Он не в запущенной стадии? И точно ли это он? Есть ли вероятность, что это все же что-то другое?

Здесь необходимо осмотр диска обязательно и неврологический осмотр ,с детства ни мог он быть

Нонна, вот все эти симптомы начались в 12 лет примерно. Невролог осматривала, и ставит 90% РС.

В 12,лет может обострение тревожного синдрома головной боли напряжения мрт же провощили ничего не выявили

Нонна, мрт проводили первый раз год назад. (первый скриншот), и повторный мрт (второй скриншот) 8 мая.

Да это я поняла ,я имею ввиду в детстве ,когда данная клиника была ?

Нонна, извините, не поняла ваш вопрос

В детстве в 12 лет мрт проводилась ?

Нонна, нет

Если с детства симптомы бы не были на одном уровне ,а прогрессировали у вас

Нонна, то есть скорее всего это не рассеянный склероз?

Анализ ликвора на олигоклональные антитела к миелину проводят в диагностически неясных случаях. зрительные вызванные потенциалы если в норме да исключаем данный диагноз

Нонна, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.