Что вас беспокоит?
Понижены нейтрофилы + высыпания
Ребенку год. В анализах понижены нейтрофилы (гранулациты) плюсом периодически бывают высыпания на коже, обычные красные пятнышки, проходят через 2/3 часа после появления, некоторые чуть дольше. С чем связаны высыпания определить к сожалению не могу, думала аллергия но не похоже, тем более нет какой либо закономерности, из разряда съели мандарин - высыпало, такого нет, высыпают в независимости от внешних факторов. Что это может быть? Насколько серьёзно снижение Нейтрофилов? Взаимосвязаны ли эти два фактора ?
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте!
Как давно отмечается снижение нейтрофилов? Прямо с самого рождения? Нет ли нейтропении у родственников?
По поводу высыпаний, думаю, стоит сдать дополнительные анализы на эозинофильный катионный белок и иммуноглобулин Е, чтобы исключить аллергии.
Диляра, добрый вечер! Приложила результаты анализов ранее
В одном из анализов нейтрофилы в норме (в августе). Тогда ничем не болел ребенок, не помните? Но судя по этим анализам, врожденную нейтропению мы не подозреваем.
Для выяснения причины нейтропении, а также возможной причины высыпаний, желательно дообследование: биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, общий белок, глюкоза, СРБ, мочевина, креатинин), определение уровней иммуноглобулинов, уровня витамина B12 и фолиевой кислоты; вирусологический скрининг антител (гепатит, ВИЧ, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус и парвовирус); гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 своб), антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO).
Дальнейшая тактика зависит от результатов этих анализов. В целом, сейчас лечение никакое не требуется, если нет никаких связанных с нейтропенией жалоб (частые бактериальные осложнения инфекций, постоянная необходимость в антибиотикотерапии и госпитализации). Если объективных причин нейтропении не выявится, то вероятнее всего, мы имеем дело с хронической доброкачественной нейтропенией детского возраста. Это не опасное состояние, встречается часто, на здоровье обычно влияния не оказывает, разрешается до 5 лет самостоятельно без лечения.
Диляра, спасибо Вам большое за такой развернутый ответ! Большую часть из Вашего списка мы сдавали, так же приложила анализ (биохимия).
Диляра, в декабре 2022 болели, по заключению обычная простуда, но у нас было ужасное высыпание по всему телу красных пятен, по заключению скорой это аллергическая реакция на препараты, но у меня большие сомнения на этот счет! После этого у нас снизились нейтрофилы. Если необходимо фото высыпаний в декабре могу скинуть
В этих анализах нейтрофилы тоже в норме. Поэтому я бы порекомендовала вам повторно проконтролировать анализ через 2-4 недели, так как показатели у вас периодически восстанавливаются, возможно, и сейчас это случится, если их снижение на данный момент обусловлено лишь острой инфекцией.
Можете прикрепить фото сыпи, но не обещаю, что распознаю её причину ?
Диляра, на мой взгляд снижение нейтрофилы и эта сыпь как то взаимосвязаны, потому что случилось это все в один момент, после болезни в декабре. Фото сыпи приложила
На крапивницу похоже. Поэтому, возможно, это и вправду было проявление аллергии.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения, в анализе крови ничего страшного у ребёнка нет - снижение нейтрофилов и физиологический лимфоцитоз это нормальное состояние детской крови, это не патология, а особенность детского возраста
По поводу высыпаний - это аллергические высыпания, возможно на порошок, животных и тд
Данных за заболевание крови у ребёнка нет
Сыпь и уровень нейтрофилов не связаны
Принятый ответ
Здравствуйте. Сыпь и снижение нейтрофилов не связаны. По поводу сыпи Вам нужно сдать кровь на IgE, эозинофильный катионный белок,если данные показатели выходят за границы нормы, то обратиться на приём к аллергологу - иммунологу очно.
Как часто ребёнок более простудными заболеваниями? До 7 лет лимфоцитов и преобладание лимфоцитов над нейтрофилами физиологично. У детей очень часто встречается доброкачественная нейтропения, это состояние не опасное, проходит само. Также снижение нейтрофилов возможно после перенесённой инфекции или бессимптомным контакте с вирусом. Рекомендую сделать как минимум два контроля крови с интервалом две недели в отсутствие симптомов орви. Если тенденции к нормализации нет, то скорее всего это доброкачественная идиопатическая нейтропения.
Татьяна, здравствуйте! За год ребёнок болел максимум 3 раза. Педиатр выписал фолиевую кислоту для повышения нейтрофилов
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20181 ответ
- 12 Декабря 20202 ответа
- 7 Февраля 202118 ответов
- 9 Ноября 20218 ответов