Экструзия дорсальная медиальная L4-5 - лечение или операция? — вопрос №1379689

Question

Экструзия дорсальная медиальная L4-5 - лечение или операция? — вопрос №1379689

Вика, Москва

1026 просмотров

14 мая 2023

Здравствуйте! Подскажите,пожалуйста,пятый месяц болит в области позвоночника поясницы. Ранее был в этой области лордоз. В декабре была сильная физ.нагрузка, появилась жгучая боль и скованность при наклонах. Лечили как остеохондроз изначально, делали только рентген (от 17 марта).
Лечение было:
Январь: мелоксикам 5 уколов+ комбилепен 7 шт, мидокалм 1/2 таб 3 р /7l/
Февраль СМТ (токи) - 5 процедур, Душ Шарко - 5 раз.
Март: Аркоксиа 90мг - 1т/14д +габапентин 300мг 1т/10д.
потом снова Мелоксикам уколы 3 шт ч/з день, комбилепен 5 уколов, сирдалуд 1/2 т. - 10 дней + лазер 5 процедур
Данная терапия сняла только острую фазу, когда было очень больно даже сидеть, при наклонах была скованность с дрожью .
Назначили далее хондропротекторы в мае. Мукосат делаю не в комплексе , отдельно уже . (пока 7 уколов сделано)
Далее сделали МРТ и по МРТ экструзия дорсальная медиальная и протрузия в гр отделе.
Беспокоит боль всё равно, непрерывно, жгучая бывает.С утра скованность очень ощущается. В ногу начало в бедро слегка отдавать иногда, сидеть больно.Помогает немного смягчить симптом аппликатор Кузнецова.
Какое лечение при этом прописано и прошла ли я его? Стоит ли начать заново курс с НПВП или следует только оперативное вмешательство?
PS 6 лет назад после кесарева был тромбоз глубоких вен. Коагулограмма сейчас в норме. Можно ли продолжать хондропротекторы?
Спасибо!

Возраст: 39

Хронические болезни: Экструзия, протрузия, отсеохондроз, фолик.киста яичника, тромбофлебия

Вопрос закрыт

протрузия

экструзия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Вика, 14 мая 2023

Клиент

Нонна, здравствуйте! Спасибо! Я принимала уже Габапентин 300 мг на 10 дней по 1 т. Вообще не помог. Потом сказали, что не в той дозировке выписали. Насколько вообще конвульсанты помогают и не приведёт ли это в итоге к росту грыжи? У меня же медиальная, в спинной канал упирается...МРТ сделано от 6 апреля 23г. Может она выросла уже..?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 14 мая 2023

Невролог

Да я прочла ,всё вы принимали в очень маленькой дозе ,эффект от данной дозы нулевой ,за месяц она не вырастет оценивают мрт 1 р в 6 мес при данной Грыже ?

Пожаловаться

Вика, 14 мая 2023

Клиент

Нонна, антиконвульсанты на такой долгий период назначаются и в дозировке аж до 4 таблеток в сутки - боюсь, не осилю, очень боли мучают . И 4 таблетки - у меня не будет мыслей о суициде? НАсколько быстро от них эффект ожидаем или хотя бы оценивать эффективность когда стоит? Спасибо!

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 14 мая 2023

Невролог

Нет ни будет никаких мыслей о суициде ?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 14 мая 2023

Невролог

Поможет у меня на 4 таблетке полностью боли прошли ,доза нулевая у вас была ??

Пожаловаться

Вика, 14 мая 2023

Клиент

Ирина, здравствуйте! Помогает ли обычно антиконвульсанты и насколько долго? В этом случае же грыжа не рассосётся и мне нужно каждые полгода лечиться консервативно всю жизнь?

+ 1

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 14 мая 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Как правило,антиконвульсанты обладают высокой эффективностью и пожизненно их принимать нет необходимости.
Есть такое понятие как "спонтанная резорбция грыжи",т.е. частичное уменьшение или полное исчезновение грыжи без оперативного вмешательства.
Ограничьте подъем тяжести.

Пожаловаться

Вика, 14 мая 2023

Клиент

Алана, здравствуйте! Боль локальная в поясничном отделе. Пока не хромаю, при ходьбе чувствую только поясницу. Она болит круглыми сутками. Сделала сегодня гимнастику, ещё больше стала болеть. Наверное что-то усугубила

+ 1

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 14 мая 2023

Невролог, Терапевт

А мышечный спазм есть ? Чувствуете?

Пожаловаться

Вика, 14 мая 2023

Клиент

Алана, да, конечно, постоянно чувствую спазм и боль. При амплитуде вращения тазом вперёд-назад боль усиливается (как будто я деревянная и всё скрипит). Сижу и тянет поясницу в центре в позвоночнике. То есть , боль не прекращается. Не знаю, помогут ли эти антиконвульсанты....

+ 1

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 15 мая 2023

Невролог, Терапевт

На мой взгляд , вам нужно дополнительно пройти МРТ крестцово - копчикового сочленения и МРТ тазобедренных суставов. Антиконвульсанты должны снять боли

+ 1

Пожаловаться

Буланкина Евгения Сергеевна, 14 мая 2023

Рентгенолог

Добрый день!
Попробуйте обратиться к мануальному терапевту/остеопату, если медикаментозная терапия не помогает.

Пожаловаться

Вика, 15 мая 2023

Клиент

Сергей, добрый день ! Спасибо! Блок мог возникнуть при поднятии тяжести? (коляски, снегокаты, чемоданы и тд) или в связи с тем, что у меня более 30-ти лет назад была сделана операция на копчике (при рождении была доброкачественная терратома из мягких тканей)?

+ 1

Пожаловаться

Стойчев Сергей Васильевич, 15 мая 2023

Мануальный терапевт, Терапевт, Невролог

Он как правило существует с рождения, провоцируется неправильным движением, как правило подъем с поворотом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с эрекцией

5 ответов

17 ноября 2021

Антон

Вопрос закрыт

Боль в копчике, есть мрт

1 ответ

20 апреля 2022

Инна

Вопрос закрыт

Боли в спине

2 ответа

20 апреля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Боль в поянице в области позвоночника

5 ответов

2 сентября 2024

Асия, Тольятти

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мкртчян Нонна Юрьевна, 14 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-14T15:41:05+03:00

Здравствуйте!По мрт Грыжа с деформацией конского хвоста Если эффекта нет от нестероидных противовоспалительных препаратов на данный момент подсоединим антиконвульсанты Катэна 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня если эффекта нет консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности оперативного вмешательства Хондропротекторы по данным мрт роли не сыграют никакой

Шмойлова Ирина Анатольевна, 14 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-14T16:37:49+03:00

Здравствуйте.
По результатам МРТ выявлены признаки остеохондроза,осложненные грыжей средних размеров,но она влияет на твердую оболочку конского хвоста).
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.
Покажите диск с МРТ нейрохирургу.

Хацаева Алана Сергеевна, 14 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-14T16:43:21+03:00

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 14 мая 2023

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, у вас описана грыжа без влияния на окружающие структуры. При ходьбе боли есть ?

Принятый ответ

Шевченко Маргарита Алексеевна, 14 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-14T17:06:40+03:00

Здравствуйте. Необходимо пропить курс габапентина, по схеме: 300 мг 1й день, 300 мг 2р/д 2й день, 300 мг 3р/д 3й день , далее можно увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней др эффективной дозировки. Максимум 3600 мг в сутки. Приём месяц с момента улучшения . Отмена постепенная.

Стойчев Сергей Васильевич, 15 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-15T08:14:45+03:00

Нужно показаться мануальному терапевту, чтобы проработал фасции, снял блоки. Если бы грыжа была актуальна, был бы корешковый синдром, тогда бы, минимальные движения вызывали боль. Скорее всего блок крестцово-подвздошного сочленения.