Понять, на что обследоваться — вопрос №1380688

Question

Понять, на что обследоваться — вопрос №1380688

Иван, Москва

224 просмотра

15 мая 2023

Мужчина 36 лет, 78 кг, проблем со здоровьем нет, активный образ жизни, плюс-минус правильное питание (не любитель мяса, жареного, сладкого, острого и т.п), курение нерегулярно, алкоголь (пиво, вино) регулярно (по выходным как правило).

Неделю назад появилась сильная тошнота (скорее как общее чувство отравления, не тянет именно стошнить), наступающая в течение часа после приёма пищи. Эпицентр в правой части живота, в основном пока пища не пройдёт. тонкий кишечник Терапевт дал esomeprazole, сделал УЗИ органов брюшной области - всё без отклонений. Состояние постепенно улучшилось, но сохраняется слабость, напряжение, неприятные ощущения, в основном после еды. Изменений в пищеварении не заметно, кроме неприятного общего состояния.

Общий анализ крови (месяц назад) в норме, самочувствие до болезни хорошее, общий стресс невысокий. Замечал тошноту после еды в гораздо более слабой форме и до этого, связывал с алкоголем.

Вопрос: какие пройти обследования, анализы и т.д. для диагностики? Что подозревать?

Возраст: 36

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 15 мая 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте, "эпицентр в правой части живота" имеете ввиду боли? Опишите поподробнее : какого характера боль, связана ли только с приемом пищи, проходит ли самостоятельно? отдает ли куда-нибудь? беспокоит ли в ночное время?
Нет ли повышения температуры тела?
Нет ли нарушений стула?
Не было ли употребления в пищу подозрительных продуктов? жидкостей? Контактов с инфекционными больными?
Если есть какие-то обследования на руках, прикрепите их пожалуйста.
Дополнительно рекомендовано:
-Биохимический анализ крови - АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза, билирубин общий и его фракции, СРБ, общ белок, холестерин, глюкоза, креатинин, амилаза, липаза)
-ФГДС
-копрограмма, кал на скрытую кровь методом ИМХ, яйца гельминтов и простейших трехкратно.

Пожаловаться

Иван, 15 мая 2023

Клиент

Болей нет. Есть тошнота (неприятное самочувствие) как в описании - связана с приёмами пищи. Нет нарушений сна, стула, температуры. Слабость некритичная - если отвлекаться от тошноты, то сил полно. "Тумана в голове" нет.

На пищу подозрений нет, на контакты с инфекционными больными тоже нет.
Из обследований УЗИ органов брюшной полости - всё в норме, общий анализ крови - норма, месячной давности правда.

Вот, думаю, какие-то язвы в кишечнике, может быть? Что-то с поджелудочной? Действительно, инфекция или паразиты?

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кишечная инфекция?

3 ответа

13 июня 2021

Елена

Вопрос закрыт

Панкреатит ? Хилибактари ? Кишечник , что может болеть ?

2 ответа

2 августа 2021

Александр, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Тошнота после операции на желудке

1 ответ

17 октября 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Сильный спазм в кишечнике и желудке

2 ответа

12 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рязанова Полина Дмитриевна, 15 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-15T13:59:21+03:00

Артериальное давление и пульс в норме? Не измеряли в моменты тошноты?
Скорее всего не дело в поджелудочной, узи обп, с ваших слов, в норме.
Биохимию крови я написала выше, там в списке указаны амилаза, липаза - показатели патологии поджелудочной железы
Колиты , как правило, сопровождаются болями в животе, вздутием, нарушением стула, но я так же писала выше : копрограмма, кал на яйца гельминтов и простейших, скрытую кровь - для более полной диагностики.

Васильева Наталия Юрьевна, 15 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-15T14:34:50+03:00

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 15 мая 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Иван, здравствуйте! Вероятнее всего у вас функциональная диспепсия. Необходимо проведение ФГДС для исключения органической патологии.

Принятый ответ

Загородина Инесса Борисовна, 15 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-15T14:43:25+03:00

Здравствуйте! прикрепите, пожалуйста, УЗИ, ан. крови. Ещё стоит сделать антитела в крови на простейшие и гельминты, биохимический анализ крови: билирубин, АСТ, АЛТ, ЩФ, ФГС, копрологическое исследование, исследование кала на кальпротектин. Показаться неврологу(тошнота часто- проявление неврологических отклонений)

Глазунова Анна, 15 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-15T14:44:10+03:00

Здравствуйте, Иван, учитывая ваши жалобы больше данных за функциональную диспепсию на фоне эмоционального напряжения , рекомендую провести обследование :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Узи Обп
Фгдс

Соблюдайте Диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Эзомепразол (нексиум или эманера) 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Никулина Анна Сергеевна, 15 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-15T14:57:35+03:00

Здравствуйте! Вы не описываете симптомов какого то определённого заболевания, тошнота в большинстве случаев является нарушением моторной функции верхних отделов ЖКТ и не указывает на наличие органической патологии. Из дообследований желательно выполнить :
-ФГДС
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Симптоматически возможен приём селективных спазмолитиков, обладающих нормокинетическим действием, лучше препараты тримебутина (тримедат, необутин). Он нормализует правильную перистальтическую волну, тем самым убирая указанные Вами нежелательные симптомы.