Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1382809

Что вас беспокоит?

Температура 37

Племяннику 18 лет. Год назад столкнулись с такой проблемой. Он стал жаловаться на то, что его кидает то в холод то в жар, температура поднимается 37 , потом опускается. Думали из- за ЕГЭ, переживания и так далее, водили к психологу, потом по врачам.. Но эти симптомы у него начались, когда он, извините за выражения повредил свой мужской орган, ему сделали неудачно операцию, потом началось кровотечение, потом вроде повторно сделали и всё на этом. Сначала он начал жаловаться, что всё горит как в ногах.. Были у терапевта, инфекциониста, уролога.. Выявили вирусы, герпесовидного типа, вроде подлечили, начало давление повышаться и 170 , 150 .. Вообщем к кому можно обратиться с этой проблемой, какое ещё пройти обследование ( анализа, МРТ головы, УЗИ, ФГДС делал) все обследования приложу. По характеру очень тяжёлый. Сидит около компьютера, никуда не хочет ходить, ни к друзьям, ни в магазин и так далее

Гастрит
18 лет
17 Мая 2023·Просмотров: 271·ИРИНА, Уссурийск

Принятый ответ

Здравствуйте! Судя по анамнезу, больше вероятности, что причина жалоб в тревожно-депрессивном расстройстве. Соматическое заболевание проявилось бы по анализам и инструментальному обследованию. Гормоны щитовидной железы тоже определяли молодому человеку?

Лариса, да, всё в порядке

Причину гипертензии как комментируют ваши врачи? УЗИ сосудов почек делали? Отеки есть на конечностях? Объем мочи какой за сутки? И что рекомендовано в гипотензивной целью (от давления).
ГЭРБ с эзофагитом на ФГДС, это тоже нужно пролечить. Мочу на метанефрины сдать, УЗИ почек и брюшной полости.

Лариса, УЗИ брюшной полости проверили, мочевина вроде повышена была.

Лариса, он до этого жаловался на головные боли, делали МРТ, сказали, что у него такое расположение сосудов, что страшного ничего нет

Лариса, я ещё уточню про эти обследования у сестры

Эзофагит это тоже воспаление, и теоретически может давать небольшую температуру.
Повышение давления в молодом возрасте зачастую имеют связь с заболеванием почек или эндокринной патологией.
Головные боли могут быть связаны с нарушением венозного оттока из головного мозга. Это определяется по УЗДГ сосудов головного мозга с фунциональными пробами. Уточните и про это исследование в том числе.

Лариса, спасибо вам

Во всем вашем вопросе ключевым является артериальная гипертензия. И надо разобраться с причиной и влиять непосредственно на нее и снижать давление. А температура в 37*С и приливы на этом фоне могут быть объяснены особенностью вегетативной нервной системы, что само по себе не опасно, не является соматическим заболеванием, а является проявлением тревожного расстройства (невроза). Если есть лишний вес, то избавиться от него. И по возможности проконсультироваться с психотерапевтом или клиническим психологом.
И искать причину гипертензии.

Лариса, да лишний вес есть, сказали худеть. Давление не ежедневно повышается, но повышалось. Спасибо за помощь

На здоровье!

Принятый ответ

Здравствуйте, можете результаты анализов прикрепить?

Ирина, загружаю

Да,посмотрела. Оак и оам нет?

Ирина, оак это какой-то анализ? Жалуются, что ему всегда жарко, сидит под вентилятором, с учёбы едет говорит весь мокрый

Это обычный анализ крови. И биохимический анализ хорошо бы посмотреть. Гормоны щитовидной железы сдавали?

Ирина, анализы скинула

Ирина, скинула

Ирина, ещё прикрепила

Посмотрела анализы. В последних анализах нормальный срб и соэ. Это значит, что активного воспаления нет. Нужно будет провести парацетамоловый тест. При повышении температуры выпить таблетку парацетамола. Если температура снизится,это говорит об органической природе температуры. Если нет,то это термоневроз. По поводу давления, нужно пройти экг,узи сердца,узи сосудов почек.

Ирина, спасибо большое.

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте, сейчас посмотрю все анализы

Сафия, ждём ответа

все посмотрела, некоторые обследования прикреплены повторно. К ВЭБ, к токсоплазме у племянника есть Ig G- это антитела долгосрочные, означающие, что есть иммунитет. В зеве был обнаружен вэб, но затем в повторном анализе он уже отрицательный, как поняла.
Не увидела общего анализа крови с лейкоформулой, по нему мы видим, есть ли по крови какие то воспалительные процессы.
Нужно сдать кровь на гормоны щитовидной железы и половые гормоны. Консультация эндокринолога.Нарушение терморегуляции может быть эндокринологического характера, если по общему анализу все нормально. И на последнюю очередь можно подумать о психогенном характере температуры, тревожностью перед важными экзаменами. Есть парацетамоловый тест, при температуре выпить парацетамол, если снизится температура- причина органическая,в заболевании, если нет-это психосоматика больше.

Сафия, ещё прикрепила анализы

Сафия, у эндокринолога анализы и гормоны в норме

в общем анализе крови в феврале и марте был моноцитоз- признак вирусной инфекции.
Пересдать общий анализ крови с лейкоформулой еще раз и кровь на гормоны щитовидной железы.

увидела, что гормоны в норме, это не нужно.

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте!
Анализы посмотрела.
Племянника нужно лечить.
И для этого нужно обратиться к инфекционисту. В зеве обнаружен вирус Эпштейн- барра .
Он обычно и даëт такую скачущую температуру и в целом понижает иммунитет.
Сдавали ли общий анализ крови , можно посмотреть?
Конечно, с урологом тоже надо решать проблему, если до сих пор есть проблемы. Потому что это на психику тоже влияет. Когда понижен эмоциональный фон, то это негативно влияет на иммунитет.

Светлана, к урологу ходили, по его части сейчас всё нормально, инфекция эта не лечится, сейчас переслали анализы, вроде сказали нормально. Приглушили. Анализ должен быть клинический, у сестры спросила, прикреплю

Светлана, ещё прикрепила анализы

Ирина, информация не совсем точная у Вас.
Вэб -это , конечно, хроническая инфекция, но в данной ситуации видно, что вирус активировался, и нужно его " загнать" в латентное состояние.
Увидела один анализ крови, он в норме.
По поводу давления.
Необходима консультация кардиолога, нужно сделать СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ДАВЛЕНИЯ И ХОЛТЕР- ЭКГ( СУТОЧНОЕ ЭКГ).

Светлана, поняла. Сестра не всё скинула, есть ещё обследования, поэтому что у меня есть я скинула, спасибо за рекомендации

Ирина, если есть еще обследования , прикрепите.
Такая температура типична для герпетических вирусов, они провоцируют иммунодефицитные состояния.
И лечение , как правило, идет в 2 этапа.
В начале у инфекциониста, затем у иммунолога( направляют на иммунограмму для выявления дефектов в иммунитете), лечение не быстрое, но , как правило, температура постепенно приходит в норму.
Уточните, эта температура реагирует на парацетомол, снижается?

Светлана, добрый день,спасибо за совет.По поводу температуры,когда он принимал парацетамол,то да,снижалась

Светлана, уточнила,температура поднималась,когда принимал парацетамол.

Т. е. от парацетомола был подъем температуры?
этого в принципе быть не должно. Может быть неэффективность парацетомола.
В любом случае нужно решить вопрос с вирусами, иммунитетом, если и после этого будет сохраняться повышения температуры, тогда возможен термоневроз. Этим занимаются психотерапевты. Но судя по анализам, склоняюсь, к инфекционной температуре.

Светлана, не подъём,выше 37 не было,а то что она не снижалась.могла снизиться,потом снова 37

Светлана, хорошо

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина, смотрю анализы.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, спасибо большое. Ждём ответа!

Посмотрел, рекомендую прием препарата Кудесан в каплях на месяц для нормализации процессов метаболизма в мышце сердца, печени и поджелудочной железе. Также способствует поддержанию иммунитета.

Михаил, какие - то анализы, дообследования нужны?

Холтер- ЭКГ на сутки

Михаил, хорошо,благодарю.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.