Консультация терапевта /

Температура 37 — вопрос №1382809

238 просмотров

Племяннику 18 лет. Год назад столкнулись с такой проблемой. Он стал жаловаться на то, что его кидает то в холод то в жар, температура поднимается 37 , потом опускается. Думали из- за ЕГЭ, переживания и так далее, водили к психологу, потом по врачам.. Но эти симптомы у него начались, когда он, извините за выражения повредил свой мужской орган, ему сделали неудачно операцию, потом началось кровотечение, потом вроде повторно сделали и всё на этом. Сначала он начал жаловаться, что всё горит как в ногах.. Были у терапевта, инфекциониста, уролога.. Выявили вирусы, герпесовидного типа, вроде подлечили, начало давление повышаться и 170 , 150 .. Вообщем к кому можно обратиться с этой проблемой, какое ещё пройти обследование ( анализа, МРТ головы, УЗИ, ФГДС делал) все обследования приложу. По характеру очень тяжёлый. Сидит около компьютера, никуда не хочет ходить, ни к друзьям, ни в магазин и так далее

Возраст: 18

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Судя по анамнезу, больше вероятности, что причина жалоб в тревожно-депрессивном расстройстве. Соматическое заболевание проявилось бы по анализам и инструментальному обследованию. Гормоны щитовидной железы тоже определяли молодому человеку?
Принятый ответ
Клиент
Лариса, да, всё в порядке
Терапевт, Нефролог
Причину гипертензии как комментируют ваши врачи? УЗИ сосудов почек делали? Отеки есть на конечностях? Объем мочи какой за сутки? И что рекомендовано в гипотензивной целью (от давления).
ГЭРБ с эзофагитом на ФГДС, это тоже нужно пролечить. Мочу на метанефрины сдать, УЗИ почек и брюшной полости.
Клиент
Лариса, УЗИ брюшной полости проверили, мочевина вроде повышена была.
Клиент
Лариса, он до этого жаловался на головные боли, делали МРТ, сказали, что у него такое расположение сосудов, что страшного ничего нет
Клиент
Лариса, я ещё уточню про эти обследования у сестры
Терапевт, Нефролог
Эзофагит это тоже воспаление, и теоретически может давать небольшую температуру.
Повышение давления в молодом возрасте зачастую имеют связь с заболеванием почек или эндокринной патологией.
Головные боли могут быть связаны с нарушением венозного оттока из головного мозга. Это определяется по УЗДГ сосудов головного мозга с фунциональными пробами. Уточните и про это исследование в том числе.
Клиент
Лариса, спасибо вам
Терапевт, Нефролог
Во всем вашем вопросе ключевым является артериальная гипертензия. И надо разобраться с причиной и влиять непосредственно на нее и снижать давление. А температура в 37*С и приливы на этом фоне могут быть объяснены особенностью вегетативной нервной системы, что само по себе не опасно, не является соматическим заболеванием, а является проявлением тревожного расстройства (невроза). Если есть лишний вес, то избавиться от него. И по возможности проконсультироваться с психотерапевтом или клиническим психологом.
И искать причину гипертензии.
Клиент
Лариса, да лишний вес есть, сказали худеть. Давление не ежедневно повышается, но повышалось. Спасибо за помощь
Терапевт, Нефролог
На здоровье!
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, можете результаты анализов прикрепить?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, загружаю
Терапевт, Функциональный диагност
Да,посмотрела. Оак и оам нет?
Клиент
Ирина, оак это какой-то анализ? Жалуются, что ему всегда жарко, сидит под вентилятором, с учёбы едет говорит весь мокрый
Терапевт, Функциональный диагност
Это обычный анализ крови. И биохимический анализ хорошо бы посмотреть. Гормоны щитовидной железы сдавали?
Клиент
Ирина, анализы скинула
Клиент
Ирина, скинула
Клиент
Ирина, ещё прикрепила
Терапевт, Функциональный диагност
Посмотрела анализы. В последних анализах нормальный срб и соэ. Это значит, что активного воспаления нет. Нужно будет провести парацетамоловый тест. При повышении температуры выпить таблетку парацетамола. Если температура снизится,это говорит об органической природе температуры. Если нет,то это термоневроз. По поводу давления, нужно пройти экг,узи сердца,узи сосудов почек.
Клиент
Ирина, спасибо большое.
Терапевт, Функциональный диагност
Выздоравливайте!
Терапевт
Ирина, здравствуйте, сейчас посмотрю все анализы
Принятый ответ
Клиент
Сафия, ждём ответа
Терапевт
все посмотрела, некоторые обследования прикреплены повторно. К ВЭБ, к токсоплазме у племянника есть Ig G- это антитела долгосрочные, означающие, что есть иммунитет. В зеве был обнаружен вэб, но затем в повторном анализе он уже отрицательный, как поняла.
Не увидела общего анализа крови с лейкоформулой, по нему мы видим, есть ли по крови какие то воспалительные процессы.
Нужно сдать кровь на гормоны щитовидной железы и половые гормоны. Консультация эндокринолога.Нарушение терморегуляции может быть эндокринологического характера, если по общему анализу все нормально. И на последнюю очередь можно подумать о психогенном характере температуры, тревожностью перед важными экзаменами. Есть парацетамоловый тест, при температуре выпить парацетамол, если снизится температура- причина органическая,в заболевании, если нет-это психосоматика больше.
Клиент
Сафия, ещё прикрепила анализы
Клиент
Сафия, у эндокринолога анализы и гормоны в норме
Терапевт
в общем анализе крови в феврале и марте был моноцитоз- признак вирусной инфекции.
Пересдать общий анализ крови с лейкоформулой еще раз и кровь на гормоны щитовидной железы.

увидела, что гормоны в норме, это не нужно.
Терапевт
Ирина, здравствуйте!
Анализы посмотрела.
Племянника нужно лечить.
И для этого нужно обратиться к инфекционисту. В зеве обнаружен вирус Эпштейн- барра .
Он обычно и даëт такую скачущую температуру и в целом понижает иммунитет.
Сдавали ли общий анализ крови , можно посмотреть?
Конечно, с урологом тоже надо решать проблему, если до сих пор есть проблемы. Потому что это на психику тоже влияет. Когда понижен эмоциональный фон, то это негативно влияет на иммунитет.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, к урологу ходили, по его части сейчас всё нормально, инфекция эта не лечится, сейчас переслали анализы, вроде сказали нормально. Приглушили. Анализ должен быть клинический, у сестры спросила, прикреплю
Клиент
Светлана, ещё прикрепила анализы
Терапевт
Ирина, информация не совсем точная у Вас.
Вэб -это , конечно, хроническая инфекция, но в данной ситуации видно, что вирус активировался, и нужно его " загнать" в латентное состояние.
Увидела один анализ крови, он в норме.
По поводу давления.
Необходима консультация кардиолога, нужно сделать СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ДАВЛЕНИЯ И ХОЛТЕР- ЭКГ( СУТОЧНОЕ ЭКГ).
Клиент
Светлана, поняла. Сестра не всё скинула, есть ещё обследования, поэтому что у меня есть я скинула, спасибо за рекомендации
Терапевт
Ирина, если есть еще обследования , прикрепите.
Такая температура типична для герпетических вирусов, они провоцируют иммунодефицитные состояния.
И лечение , как правило, идет в 2 этапа.
В начале у инфекциониста, затем у иммунолога( направляют на иммунограмму для выявления дефектов в иммунитете), лечение не быстрое, но , как правило, температура постепенно приходит в норму.
Уточните, эта температура реагирует на парацетомол, снижается?
Клиент
Светлана, добрый день,спасибо за совет.По поводу температуры,когда он принимал парацетамол,то да,снижалась
Клиент
Светлана, уточнила,температура поднималась,когда принимал парацетамол.
Терапевт
Т. е. от парацетомола был подъем температуры?
этого в принципе быть не должно. Может быть неэффективность парацетомола.
В любом случае нужно решить вопрос с вирусами, иммунитетом, если и после этого будет сохраняться повышения температуры, тогда возможен термоневроз. Этим занимаются психотерапевты. Но судя по анализам, склоняюсь, к инфекционной температуре.
Клиент
Светлана, не подъём,выше 37 не было,а то что она не снижалась.могла снизиться,потом снова 37
Клиент
Светлана, хорошо
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Ирина, смотрю анализы.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, спасибо большое. Ждём ответа!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Посмотрел, рекомендую прием препарата Кудесан в каплях на месяц для нормализации процессов метаболизма в мышце сердца, печени и поджелудочной железе. Также способствует поддержанию иммунитета.
Клиент
Михаил, какие - то анализы, дообследования нужны?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Холтер- ЭКГ на сутки
Клиент
Михаил, хорошо,благодарю.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бактериальная инфекция
20 июля 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Температура тела и вакцинация
8 апреля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала