Железодефицитная анемия? — вопрос №1382824

Question

Железодефицитная анемия? — вопрос №1382824

Вика

1050 просмотров

17 мая 2023

Во время беременности была анемия. В роды пошла с гемоглобином 96. После родов 1 месяц пила Ферум Лек. Прошло 6 месяцев, плохо себя чувствую: упадок сил, головокружение, сильно выпадают волосы.

Возраст: 24

Вопрос закрыт

беременность

анемия

упадок силы

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 17 мая 2023

Терапевт

Здравствуйте. Да по результатам анализов у вас железодефицитная анемия лёгкой степени тяжести. Ферритин очень низкий. Какой у вас рост и вес? Нет ли заболеваний со стороны ЖКТ?

Пожаловаться

Вика, 17 мая 2023

Клиент

Виктория, Рост 1.65, вес 60.
Делала узи брюшной полости и сдавала биохимию, все в норме.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Вика, 17 мая 2023

Клиент

Виктория, всегда гемоглобин был 140.

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 17 мая 2023

Терапевт

Что-то на данный момент начали из препаратов железа принимать?

Пожаловаться

Вика, 17 мая 2023

Клиент

Виктория, нет

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 17 мая 2023

Терапевт

Хорошо поднимают железо препараты сорбифер дурулес или тардиферон по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3х месяцев. Затем сделайте перерыв на 10-14 дней и повторно посмотрите ферритин. Ферритин вам нужно поднять до 50-60 оптимально. Если показатели достигнуты, то можно ещё 1 месяц пропить по 1 таблетке в день и закончить, если же нет, тогда продолжать по 2 таблетки ещё в течение 2х месяцев. В случае выраженных побочных эффектов (боли в животе, тошнота, запоры), можно будет попробовать перейти на жидкие формы - тотема или ферлатум. Дозировка такая же.

Пожаловаться

Вика, 17 мая 2023

Клиент

Виктория, скажите, пожалуйста, принимать после еды? И могу ли я совмещать с приемом витамина Д и Омега 3?

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 17 мая 2023

Терапевт

Принимать во время или после еды. Витамин Д лучше пить во время завтрака утром, а препараты железа можно после завтрака. В обед, например, омегу, а за ужином снова железо. Главное, не запивать таблетки чаем и кофе, не употреблять вместе с продуктами, содержащими большое количество кальция, так как это приводит к снижению всасывания железа.

+ 1

Пожаловаться

Вика, 17 мая 2023

Клиент

Виктория, спасибо за ответ )

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 17 мая 2023

Гематолог

Вика, у Вас железодефицитная анемия лёгкой степени, причиной которой, вероятнее всего, на данный момент явилась беременность (при этом состоянии значительно повышается потребность в железе), а после она так и не была скорректирована.
Если феррумЛек переносили хорошо — нужно продолжить приём препарата по 2 таб в день под контролем общего анализа крови 1 раз в 1-1,5 месяца до уровня гемоглобина более 120 г/л, затем по 1 таб в день ещё 3 месяца. Далее проконтролировать уровень ферритина и общий анализ крови.

Пожаловаться

Вика, 17 мая 2023

Клиент

Елизавета, врач мне прописал Ликферр 100. 1 раз в неделю.
От Ферум Лек сказал толку нет, т.к мне таблетки не помогали и таблетками очень долго поднимать.

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 17 мая 2023

Гематолог

Вика, какой Ваш вес?

+ 1

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 17 мая 2023

Гематолог

А как выяснилось, что таблетки не помогали? По результатам того вот приёма в 1 месяц?

Пожаловаться

Вика, 17 мая 2023

Клиент

Елизавета, рост 1.65, вес 60

Пожаловаться

Вика, 17 мая 2023

Клиент

Елизавета, может врач сделал такой вывод, что я всю беременность его пила и он не поднимался. Даже не знаю. У нас в городе 1 гематолог. Пришла на прием, врач мне сказал, что ферритин 8 это норма. Больше я к этому врачу не ходила :D

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 17 мая 2023

Гематолог

Знаете, я, наверное, с Вами соглашусь )) касательно того, что ходить туда не надо. 8 всё-таки явно мало.
Капельницы железа, в частности ликферр. У них действительно есть преимущество в плане того, что они восполняют дефицит железа быстрее, чем приём внутрь. При этом есть риск побочных эффектов — тяжёлых аллергических реакций, поэтому прибегают ним, как правило, при неэффективности приема внутрь; и капают в стационаре. Если Ваш врач расценивает ситуацию как неэффективность приёма препаратов железа внутрь — назначение внутривенной формы логично.
Но. Режим 100 мг в неделю — он какой-то, извините, гомеопатический. Кумулятивная насыщающая доза на Ваш вес и уровень гемоглобина внутривенно составляет 1100 мг. По режиму Вашего врача — 11 капельниц, 11 недель, почти 3 месяца. Где тут, извините, быстрее.
При том что капельницы эти делать можно через день, а разовая максимальная доза для Вас (доза одной капельницы) может быть до 400 мг. То есть если надо быстро — то Вашу насыщающую дозу можно прокапать за неделю. (А если взять препарат Феринжект, то там вообще можно 1000 мг прокапать сразу.)
А если не надо быстро — то я не понимаю, зачем внтуривенное. Так на так по скорости и выходим практически.

Пожаловаться

Вика, 17 мая 2023

Клиент

Елизавета, большое спасибо за развернутое объяснение. Скажите, пожалуйста, железо принимать после еды? Могу ли я совмещать с приемом витамина д и омега 3?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 17 мая 2023

Гематолог, Терапевт

Вика, здравствуйте!
У вас выявлена железодефицитная анемия легкой степени тяжести.
Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Также по лейкоформуле есть изменения, характерные для вирусной инфекции.
Дополнительно желательно проверить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа желателен профилактический прием препаратов железа в постоянном интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).

Пожаловаться

Вика, 17 мая 2023

Клиент

Диляра, Скажите, пожалуйста, железо принимать после еды? Могу ли я совмещать с приемом витамина д и омега 3?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 17 мая 2023

Гематолог, Терапевт

Лучше витамин Д и омегу во время завтрака с жирами.
А железо через 2 часа после завтрака.

Пожаловаться

Репченко Татьяна Александровна, 17 мая 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте. По вашим анализам имеется анемия лёгкой степени тяжести, обусловленная железодефицитом. Рекомендую препарат Мальтофер по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, после делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ. Если гемоглобин более 120 г/л, ферритин более 30 и коэффициент НТЖ более 20%, по переходим на 1 табл в сутки в течение 6 месяцев с контролем крови 1 раз в 2 месяца. Анемия скорее всего обусловлена перенесённой беременностью.
Также по анализам имеются признаки перенесённой инфекции, возможно Вы недавно переболели орви или был бессимптомный контакт с вирусом. Со временем показатели придут в норму, контроля не требует.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность, 23 недели, вечером увидела выделения в виде желе

5 ответов

19 января 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Токсикоз, 5 акушерских недель

1 ответ

23 ноября 2024

Анастасия, Казань

Вопрос закрыт

Беременность

1 ответ

30 января

Полина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жилкина Виктория Юрьевна, 17 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-17T15:56:13+03:00

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 17 мая 2023

Терапевт

Рада была помочь. Здоровья вам!

Принятый ответ

Бурцева Елизавета Алексеевна, 17 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-17T16:12:04+03:00

Вика, смотря какие препараты.
Препараты солевого железа — сорбифер, тотема, тардиферон — принимаются до еды. Их нельзя сочетать с приёмом чая, кофе, молочных продуктов; препаратами кальция; промежуток должен быть не менее 2-3 часов.
Полимальтозное железо — биофер, мальтофер, феррумЛек — принимает во время или после еды; эти препараты не так капризны в отношении сочетаний с продуктами; но с препаратами кальция их лучше разнести по времени.
Омега и Д3 не должны влиять на всасывание железа.