Что вас беспокоит?
Глюкозо-толерантный тест
Здравствуйте! Я на 23 неделе, дали направление на ГТТ. Есть ли смысл сдавать этот тест, если у меня есть глюкометр и я согласна вести дневник глюкозы? Навряд ли, если тест пройден хорошо, можно тогда до конца беременности объедаться пирожными и тортами. К тому же, в третьем триместре диабет будут мониторить уже по сахару натощак. И в третьему триместре ГТТ не назначается. По мне, это эксперимент над беременными, над поджелудочной, желудком и плодом, многих мутит и тошнит после такого количества глюкозы, которое не встречается в жизни. Если вести дневник, то условно натощак должен быть сахар не более 5, после приёма пищи через час не более 7? Но, так понимаю, есть продукты с высоким гликемическим индексом, из которых сахар быстро всасывается и через час может быть в пределах нормы, а вот минут через десять, например, подскочить сильно выше. Как в таком случае мониторить сахар глюкометром?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер! Конечно это Ваше право отказаться от проведения теста. Обязательно периодически сдавайте кровь из вены натощак на глюкозу, её уровень должен быть до 5ммоль/л, с 5,1ммоль/л уже диагностируется гестационный сахарный диабет.
Любой глюкометр имеет свою погрешность и по этим показателям никакие диагнозы не устанавливаются.
При гестационный сахарном диабете рекомендуется соблюдать стол #9 с ограничением быстрых углеводов, контроль глюкозы натощак (должна быть до 5,1), через час после еды (должна быть до 7), все измерения фиксируются в дневник. Если на фоне диеты достигнуты целевые показатели (до 5,1 натощак и до 7 через час после еды), то рекомендуется продолжить соблюдать диету, если же показатели выше, то назначают подколки инсулина.
Кристина, спасибо! И всё же скажите, успешный тест во втором триместре не гарантирует ведь выявления диабета в третьем триместре? И почему в третьем его не проводят, читала, что вредно уже для плода? Почему не вредно тогда во втором триместре? И касательно норм после приёма пищи -норма до 7. А какая норма не после часа, а по прошествии, например, 20 минут? Какая норма ДО вообще в любое случайное время? Скажем, через 20 минут после завтрака 10 и через час 7 уже не будет ведь нормой? Хотя через час норма выдержана. Из-за отсутствия пояснения и складывается такое недоверие к тесту, к сожалению(( А в целом его задача понятна, выявить риски гсд. Но что делать с рисками для поджелудочной и плода? Так понимаю, тест на обязательной основе назначают беременным не так давно и статистики осложнений как таковой нет
Конечно гарантий нет, что он не появится в третьем триместре, но всё-таки выявляется он задолго до 3го триместра обычно. В третьем триместре не назначается в веду ухудшения переносимости со стороны беременной женщины. Норм через 10 или 20 минут не существует, да и зачем измерять глюкозу каждые 10 минут. Есть точки, по которым проводят измерение и оценивают. Если через 20 минут после еды 10, то уже через 10 минут он может быть 5. Это зависит от пищи, которую ели, от чувствительности ткани к инсулину (с помощью которого глюкоза из крови попадает в клетки), от физической нагрузки. И никакой смертельной опасности для поджелудочной и для плода тест не представляет, его бы не назначали в таком случае, ни у кого нет задачи навредить.
Кристина, спасибо!!
Будьте здоровы!?
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана!
>>Есть ли смысл сдавать этот тест, если у меня есть глюкометр и я согласна вести дневник глюкозы?- да, такое возможно, но лучше раз сдать в лаборатории глюкозу, убедится, что она в норме натощак. Там же можно откорректировать и ваш глюкометр, обычно лаборанты знают как это делать.
>>>Если вести дневник, то условно натощак должен быть сахар не более 5, после приёма пищи через час не более 7?- натощак строго <5, 1ммоль/л, через час после приёма пищи строго <7 ммоль/л.
>>>Но, так понимаю, есть продукты с высоким гликемическим индексом, из которых сахар быстро всасывается и через час может быть в пределах нормы, а вот минут через десять, например, подскочить сильно выше.-поэтому и рекомендуют смотреть ровно через час от начала приёма пищи, так как через 10-20 минут происходит пик повышения глюкозы и потом к часу она снижается, это физиологический процесс. Т.е в норме через час она должна быть до 7 у беременных, а если не норма, то она не опустится до 7 и будет высокой
Сам ПГТТ безопасен, согласитесь, что умные люди его бы не ввели для того что бы навредить беременным. Беременные это особые пациенты, к которым доктора относятся с опаской, т.к неблагоприятный исход является судебным делом, поэтому ПГТТ рекомендуют пройти, что бы исключить фетопатию плода, либо вы пишите письменный отказ, тем самым снимая с доктора ответственность.
От ПГТТ вреда не будет ни вам ни малышу. В третьем триместре самочувствие женщины ухудшается и уже не рекомендуют на таком сроке что либо исследовать, что бы так же не вызвать преждевременные роды
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20212 ответа
- 29 Мая 20227 ответов
- 23 Июня 202218 ответов
- 1 Февраля 202519 ответов