Что вас беспокоит?
Установка мостовидного протеза на верхний резец
Добрый день! Так получилось, что мне пришлось удалить центральный верхний резец (из-за ошибки при протезировании). Для восстановления рассматривала имплантацию, но два разных врача на консультации выразили сомнение в успешности, так как сложный случай, костной ткани недостаточно, очень неправильный прикус (верхняя челюсть выступает вперёд и не смыкается с нижней). Поэтому приняла решение делать мостовидный протез. Но один врач-ортопед сказал, что на верхнюю челюсть такой мост не ставят, так как придется соединить в один протез две половины челюсти. Но другой врач взялся сделать такую работу и ни о каких подобных ограничениях не говорил. Вопросы. 1. Есть ли какие-то риски в мостовидном протезе на центральный резец, который объединяет две половины верхней челюсти? 2. После удаления мне поставили временный пластмассовый мост, хожу с ним уже четыре недели и никак не могу привыкнуть. Ощущение чужеродного тела во рту, нарушена дикция (окружающие не замечают, но я сама чувствую), постоянно языком движения снять и выплюнуть эту конструкцию. Будет ли и постоянный мост также неудобен в силу специфики места установки (передние зубы) или это временная конструкция не подогнана и поэтому причиняет беспокойство? К врачу не могу своему обратиться, это в другом городе, на прием только через две недели.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, если вам удалили 1 зуб и планируется протезирование мостовидным протезом, то он будет состоять из 3х единиц: 2-опорные и 1- отсутствующий зуб. Дальше не нужно изобретать велосипед. Поэтому не удивительно, что 2й врач взялся за работу!
При правильной эксплуатации мостовидного протеза и соблюдении гигиены полости рта, риски сведены к минимуму. Временный мост поставили, чтобы эстетически было не заметно, это далеко еще не постоянный мост, поэтому и не удобно. Когда поставят постоянный, некоторое время нужно привыкать, а после всё будет хорошо!
Благодарю Вас за ответ! Да, два опорных зуба, получается соседний центральный резец (с левой стороны) и боковой резец (с правой стороны). И как мне объяснял первый ортопед, верхняя челюсть у нас раздельная на две половины (левую и правую) и их в одном посте собирать не нужно. Я впервые о таком слышала и отсюда пошли сомнения, а ничего что все таки мне взялись это делать. Хотя в профессионализме моего врача не сомневаюсь.
Благодарю, обнадежили.
Принятый ответ
Будьте здоровы)))
Для лучьшего понимания ситуации, нужно видеть данные рентгеновского обследования,желательно панорамному снимку зубов и чёткое разборчивое фото зубов в широкой улыбке с сомкнутыми челюстями в передней проекции и с боку. Что касается невозможности изготовления мостовидного протеза при отсутствии центрального резца , на мой взгляд не очень понятны ,чем вызвано такое мнение. Возможно фото и снимок помогут разъяснить ситуацию. Что касается дикции и эстетики ,в первую очередь на моделях из воска воссоздают ,как будет выглядеть будущая ортопедическая конструкция . Согласуется внешний вид с пациентом, затем по образцу восковой модели делают временные корнки. Их оногда достаточно долгое время , приходится корректировать во рту для достижения полного комфорта по прикусу ,по внешнему виду ,по объему и по комфортному состоянию для языка и ,чтоб дикция не страдала. После достижения всех этих целей ,снимается слепок с временных корнок ,прошедших полную опробацию и по их точному подобию делается техником постоянная работа. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что, посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Поскольку мостовидный протез на два опорных зуба центральный резец слева и боковой резец справа), то получается в единый мост соединяются две половины верхней челюсти, что не практикуется, как мне сказал первый ортопед.
Насчёт остального, да, я делала компьютерный снимок челюсти, и в двух разных клиниках врачи смотрели и сказали, что реально сложно провести имплантацию и нет уверенности в результате.
Благодарю Вас за подробный ответ!
Принятый ответ
Хорошо ,когда доктора анализируют ситуацию в плане имплантации и честно ,до начала работы , предупреждают о возможных трудностях . Про то ,почему ,в Вашем случае нежелателен мостовидный протез с опорой на перечисленные зубы , мне неведомо ,к сожалению. Есть ситуации ,когда для улучшения функционирования моста и сохранности от перегрузок опорных зубов ,специально связывают две половины челюсти. Но возможно ,тут в Вашем случае ,играет большую роль, особенность индивидуального строения прикуса. И в любом случае ,доктор ,который анализирует информацию на очом осмотре ,гораздо больше в теме происходящего,чем если операться только на подробное описание.
Здравствуйте.Все правильно не рекомендуется объединять 2 половины верхней челюсти одним мостом,но нужно смотреть какой прикус у Вас,рентген (что с костью).Почему нельзя сделать пластику костной ткани и поставить имплант?Многое не ясно без конкретных данных по ситуации
Ну по снимку два врача в разных клиниках не дали гарантий в хорошем результате имплантации в моем случае. В третьей клинике врач брался делать имплантацию (как раз где отказались объединять в мост две части челюсти), но предварительно надо было три передних зуба удалять и ставить импланты и на них. Я выбрала менее кровавый путь пока.
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, панорамный снимок и фото с сомкнутыми зубами в прямой проекции и в боковой для лучшей оценки ситуации. Для моста надо обточить два соседних зуба. Временный мост не анатомический, не сильно подгоняется, поэтому неудобно. Конда будут делать примерки постоянного обязательно если что-то не так сразу говорите на каждом этапе, а то потом исправить уже не получится в окончательной конструкции
У меня эти два соседних зуба уже были ранее обточены и находились под коронками. После удаления резца пришлось и с них коронки снять и уже под мост их загонять. Снимка с собой нет сейчас, я на даче, загрузить не могу. Ну в принципе, по нему мне уже все рассказали и я вполне доверяю мнению врачей, которые смотрели снимки.
Благодарю Вас за пояснения, теперь надеюсь на хороший результат в итоге!
Принятый ответ
Здравствуйте,
мостовидный протез с опорой на центральный резец с одной стороны и боковой-с другой-делать допустимо.Нельзя делать коронки "блоком",протяжённость мостовидные протезы("подковы")с опорой на зубы.Временный мост толще и менее анатомичен,с постоянным будет значительно проще
Благодарю Вас за ответ! Немного ещё хотела прояснить, что такое коронки "блоком"? Имеется ввиду, что к этому мосту с опорными левым боковым резцом и правым центральным нельзя присоединять ещё другие зубы, чтобы не получилась цельная конструкция в виде подковы, я верно поняла?
Принятый ответ
Здравствуйте!Как сказали коллеги ,хорошо бы посмотреть рентгенологические снимки и качественные фотографии полости рта.Но при самой не лагороиятной ситуации с костной тканью ,Проблем не возникнет при постановке мостовидного протеза вследствие соединения (шва) верхней челюсти .3 единицы в протезе не несёт под собой дополнительных усиленных нагрузок на шов.Временный протез отличается по качеству от постоянного.Но когда зафиксируют постоянный протез к нему тоже нужно будет привыкнуть ,но необходимо настроиться на позитив и все получится !
Вы не обращались к ортодонту ?Возможно ,если есть возможность финансовая и моральная можно сходить на консультацию к ортодонту .Можно заняться исправлением прикуса,а затем может и имплантация вместо мостовидного протеза .И прикус исправите и соседние зубы обтачивать не придётся .Но опять же все упирается в финансы,время и Ваш настрой .
Анастасия, благодарю ещё раз за пояснения! Насчёт консультации ортодонта и исправления прикуса не материально, а морально не готова. Зубы с детства очень плохие, и сейчас уже из них голливудскую улыбку делать не вижу особой необходимости. Настроилась теперь на позитив и на прекрасный результат с мостиком. :) Спасибо!
Настрой -это большой процент успеха!Главное не стесняйтесь задавать интересующие вопросы своему врачу .Пока вы дома записывайте их в блокнотик ,чтоб не забыть .А то часто пациенты приходят на приём и все забывают .Желаю Вам быстрого привыкания к мостовидному протезу !
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20204 ответа
- 2 Декабря 20206 ответов
- 11 Августа 20223 ответа
- 16 Августа 20223 ответа