Что вас беспокоит?
Ввод новой смеси новорожденному
Добрый день! Ребенку ровно 1 месяц. Родился в 36 недель весом 2490 кг. С рождения находится на искусственном вскармливании в связи с переводом мамы экстренно в хирургию. В роддоме давали смесь Нутрилак кесария бифидо. На ней ребенок хорошо набирал вес, но при этом постоянно тужился, кряхтел, в животе сильные газы и вздутие. Педиатр порекомендовал перейти на смесь нутрилон комфорт. Кроме того, у ребенка анализ на дисахариды в кале показал 0,6% при приеме лактозы. В течение недели осуществлялся плавный переход на новую смесь. Когда смесь была полностью введена, колики усилились, ребенок тужится вообще всю ночь подряд, краснея очень сильно и практически не спит. Постоянно выходят газы. Кроме того, смесь ребенку очень неприятна по вкусу, он ест ее с сильным ревом, постоянно выплевывая бутылочку и в итоге кормление растягивается на 1-1,5 часа. И через 2 часа от начала кормления ребенок будто снова хочет есть сильно, ощущение, что он не наедается этой смесью совсем. Также же после вообще новой смеси ребенок стал какать каждое кормление, что вызывает раздражение и красноту в области ануса. И после ввода новой смеси ребенок уже 2 дня не прибывает в весе, а сегодня вообще сбросил 40 грамм. Очень прошу подсказать, как быть дальше? Продолжать кормить новой смесью нутрилон комфорт? Может ли так проходить период адаптации? Или Такие симптомы уже точно означают, что смесь ребенку не подошла? Тогда опять начинать кушать старую смесь, или снова вводить что-то новое? Полный гидролизат наверное ребенок есть не будет, так как она по вкусу еще более горькая, чем нутрилон комфорт.
Здравствуйте .
Копрограмму делали? Лактазная недостаточность подтверждена лабораторно, фермент даете в каждое кормление с каким расчетом ?
Копрограмма прикрепилась. Есть признаки ферментной недостаточности. Воспаления нет.
Тушиться малыш может из-за проявлений младенческой дисхезии , те самому процессу дефекации ребенок только учится, учится координировать работу мышечного скелета.
Эспумизан не снимает газообразование?
Анастасия, копрограмму прикрепила во вложенном файле. Препарат лактаза беби док даем в каждое кормление добавляя в смесь 8-10 капель. Может быть необходимо сменить препарат Лактазы на другой?
Посмотрела , да. Чуть позже подкрепили анализы. Воспаления нет, те за АБКМ лабораторно показателей нет, поэтому полный гидролизат не требуется.
Препараты да , индивидуально подбираются. Колиф, либо лактазар попробовать .
Смесь менять часто не рекомендуется,тк это стрессовая ситуация для кишечника малыша.
Сейчас какает самостоятельно ребенок?
Анастасия, да, он всегда какал самостоятельно. Просто сейчас очень часто. До 8 раз в день.
Анастасия, эспумизан не помогает и его аналоги тоже.
Принятый ответ
Частый стул могут быть признаком ЛН. Поэтому перед сменой смеси попробуйте другой препарат фермента .
Здравствуйте, Светлана, часто менять смесь не рекомендую - адаптация ферментных систем к новой смеси требует время. Колиф попробуйте. Эспумизан снимает газообразование. От спазмов и колик помогают капли Бейби-калм, Коли-крокодил, Кук-ля-кук. В месяц можно чай Ромашка органическая Хипп. Начать с одной чайной ложки в день, постепенно увеличивая количество. Ромашки известна своим успокаивающим, противовоспалительным действием и широко используется при расстройствах пищеварения особенно таких, которые сопровождаются тошнотой и болями в животике
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте!
1. В копрограмме признаков воспаления нет, есть белок в небольшом количестве, что может косвенно говорить о наличии аллергии к белку коровьего молока. Если не было кровь в стуле, обильных срыгиваний- на данный момент нет прямых показаний для перехода на гидролизат.
Рекомендую пока остаться на нутрилон комфорт.
2. Смена смеси это стресс для организма, адаптация в среднем занимает 2-3 Нед.
3. Препараты при лактазной недостаточности подбираются индивидуально, пробуйте колиф или лактаза беби.
4. В этом возрасте часто встречается младенческая дисхезия- неспособность малыша координировать движения, для успешного отхождения стула или газов, т.е. ребенок пока не умеет эффективно тужится.Малыш плачет чтобы напрячь мышцы живота и повысить внутрибрюшное давление, а не от боли. Помогает при младенческой дисхезии
Высаживание малыша, массаж живота, гимнастика. Эпизодически возможно применение газоотводной трубки(крайне редко).
Здравствуйте! Гидролиз ребенку не показан.
Адаптация к новой смеси происходит в течение месяца, нужно выждать этот период. Частая смена смеси это стресс для жкт.
По описанию есть признаки лактазной недостаточности, добавляйте фермент лактазы (лактазар, колиф, лактаза беби) в каждое кормление.
У малышей отмечается физиологическое состояние младенческой дисхезии, они еще не умеют эффективно тужиться, только учатся координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна. Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, они тужатся, кричат, краснеют. Это может наблюдаться вплоть до 9 месяцев. Рекомендуется практиковать позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20181 ответ
- 22 Января 202126 ответов
- 29 Сентября 20216 ответов
- 14 Ноября 202218 ответов