Консультация педиатра /

Ввод новой смеси новорожденному — вопрос №1386476

268 просмотров

Добрый день!
Ребенку ровно 1 месяц. Родился в 36 недель весом 2490 кг. С рождения находится на искусственном вскармливании в связи с переводом мамы экстренно в хирургию. В роддоме давали смесь Нутрилак кесария бифидо. На ней ребенок хорошо набирал вес, но при этом постоянно тужился, кряхтел, в животе сильные газы и вздутие. Педиатр порекомендовал перейти на смесь нутрилон комфорт. Кроме того, у ребенка анализ на дисахариды в кале показал 0,6% при приеме лактозы. В течение недели осуществлялся плавный переход на новую смесь. Когда смесь была полностью введена, колики усилились, ребенок тужится вообще всю ночь подряд, краснея очень сильно и практически не спит. Постоянно выходят газы. Кроме того, смесь ребенку очень неприятна по вкусу, он ест ее с сильным ревом, постоянно выплевывая бутылочку и в итоге кормление растягивается на 1-1,5 часа. И через 2 часа от начала кормления ребенок будто снова хочет есть сильно, ощущение, что он не наедается этой смесью совсем. Также же после вообще новой смеси ребенок стал какать каждое кормление, что вызывает раздражение и красноту в области ануса. И после ввода новой смеси ребенок уже 2 дня не прибывает в весе, а сегодня вообще сбросил 40 грамм. Очень прошу подсказать, как быть дальше? Продолжать кормить новой смесью нутрилон комфорт? Может ли так проходить период адаптации? Или Такие симптомы уже точно означают, что смесь ребенку не подошла? Тогда опять начинать кушать старую смесь, или снова вводить что-то новое? Полный гидролизат наверное ребенок есть не будет, так как она по вкусу еще более горькая, чем нутрилон комфорт.

Хронические болезни: Недоношенность
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте .
Копрограмму делали? Лактазная недостаточность подтверждена лабораторно, фермент даете в каждое кормление с каким расчетом ?

Копрограмма прикрепилась. Есть признаки ферментной недостаточности. Воспаления нет.

Тушиться малыш может из-за проявлений младенческой дисхезии , те самому процессу дефекации ребенок только учится, учится координировать работу мышечного скелета.
Эспумизан не снимает газообразование?
Клиент
Анастасия, копрограмму прикрепила во вложенном файле. Препарат лактаза беби док даем в каждое кормление добавляя в смесь 8-10 капель. Может быть необходимо сменить препарат Лактазы на другой?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Посмотрела , да. Чуть позже подкрепили анализы. Воспаления нет, те за АБКМ лабораторно показателей нет, поэтому полный гидролизат не требуется.

Препараты да , индивидуально подбираются. Колиф, либо лактазар попробовать .
Смесь менять часто не рекомендуется,тк это стрессовая ситуация для кишечника малыша.

Сейчас какает самостоятельно ребенок?
Клиент
Анастасия, да, он всегда какал самостоятельно. Просто сейчас очень часто. До 8 раз в день.
Клиент
Анастасия, эспумизан не помогает и его аналоги тоже.
Педиатр
Частый стул могут быть признаком ЛН. Поэтому перед сменой смеси попробуйте другой препарат фермента .
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Светлана, часто менять смесь не рекомендую - адаптация ферментных систем к новой смеси требует время. Колиф попробуйте. Эспумизан снимает газообразование. От спазмов и колик помогают капли Бейби-калм, Коли-крокодил, Кук-ля-кук. В месяц можно чай Ромашка органическая Хипп. Начать с одной чайной ложки в день, постепенно увеличивая количество. Ромашки известна своим успокаивающим, противовоспалительным действием и широко используется при расстройствах пищеварения особенно таких, которые сопровождаются тошнотой и болями в животике
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Педиатр
Светлана, здравствуйте!
1. В копрограмме признаков воспаления нет, есть белок в небольшом количестве, что может косвенно говорить о наличии аллергии к белку коровьего молока. Если не было кровь в стуле, обильных срыгиваний- на данный момент нет прямых показаний для перехода на гидролизат.
Рекомендую пока остаться на нутрилон комфорт.
2. Смена смеси это стресс для организма, адаптация в среднем занимает 2-3 Нед.
3. Препараты при лактазной недостаточности подбираются индивидуально, пробуйте колиф или лактаза беби.
4. В этом возрасте часто встречается младенческая дисхезия- неспособность малыша координировать движения, для успешного отхождения стула или газов, т.е. ребенок пока не умеет эффективно тужится.Малыш плачет чтобы напрячь мышцы живота и повысить внутрибрюшное давление, а не от боли. Помогает при младенческой дисхезии
Высаживание малыша, массаж живота, гимнастика. Эпизодически возможно применение газоотводной трубки(крайне редко).
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Гидролиз ребенку не показан.
Адаптация к новой смеси происходит в течение месяца, нужно выждать этот период. Частая смена смеси это стресс для жкт.
По описанию есть признаки лактазной недостаточности, добавляйте фермент лактазы (лактазар, колиф, лактаза беби) в каждое кормление.
У малышей отмечается физиологическое состояние младенческой дисхезии, они еще не умеют эффективно тужиться, только учатся координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна. Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, они тужатся, кричат, краснеют. Это может наблюдаться вплоть до 9 месяцев. Рекомендуется практиковать позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия и запор у ребёнка
7 марта 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Какой смесь лучше?
20 августа 2023
Мафтуна
Вопрос закрыт
Аллергия ли это?
25 мая 2024
Полина
Вопрос закрыт
Красные пятна по телу
2 марта
Алексей, Остров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена