Консультация психиатра /

Панические атаки или что это? — вопрос №1388302

555 просмотров

Добрый день!
Дочери 16 лет. Наблюдается 5 мес у психиатра и ходит на терапию к психотерапевту. С точным диагнозом еще не определились: либо депрессия либо биполярное расстройство. Настроение бывает ничего не хочется, упадок, тревожность и тд, а бывает подъем, все хорошо. Сначала принимала тералиджен, потом трилептал, потом серлифт, не помогало, сейчас ципралекс 1 т. в день и депакин хроно 1,5 т в день где-то месяц пьет.
Пока не ясно помогают или нет они, тк бывают приступы.
Пугают именно они. Раньше до лечения с ее слов они были вечерами очень часто, но не так интенсивно, сама справлялась, я и не знала. Сейчас на таблетках стало страшнее. Не можем понять , что это , очень похоже на панические атаки, начинает всю трясти, задыхаться, становятся ватные ноги, не может ходить, но пугает другое, она начинает истерить, кричать вызовите скорую или требует дать таблетки, один раз напилась таблеток, которые принимала до этого, (вроде трилептал), потом я стала прятать, в следующий раз выпила штук 15 валерьянки, и еще расцарапала себе руки вилкой. Говорит, не контролирует себя, если правильно успокаивать, проходит быстрее приступ, если нет, может долго длиться, при мне было один раз часа полтора.
Как по мне, это очень похоже на паническую атаку, но психотерапевт говорит надо ложиться в клинику.
Вопрос:
1)Это панические атаки или что-то другое?
1) так все плохо, что пора класть в псих больницу? У нас только гос учреждение, это же клеймо
2) стоит ли давать ей во время приступов Атаракс? Раз она прям требует таблеток, может все же лучше их чем она все подряд пытается выпить. Врач выписал рецепт на всякий случай. Я боюсь, это же транквилизаторы

Ощущение, что лечение только делает хуже и страшнее

Возраст: 16

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, напишите точные дозировки, которые сейчас принимает, рост/вес, когда начались жалобы?
Клиент
Екатерина, Ципралекс 10mg по 1 т утром раз в день и Депакин хроно 300 Mg по 1,5 т вечером
рост 172 вес 56+- пьет примерно месяц. может чуть больше. До этого серлифт и депакин в меньшей дозе.

Жалобы с осени от дочери услышала, с ее слов уже и летом не очень было. Тогда была тревожность, нервный тик, невозможность сосредоточиться, гиперкативность какая-то, потом сказала, что еще настроение меняется, бывает накатывает и становится плохо , потом улучшается. Дальше узнала, что по вечерам накатывает на нее (видимо атаки, но несильные были) , а сильные уже начались во время таблеток. С лечением мы с ней как-то сблизились и она стала рассказывать почти все. Говорит именно усилились те же симптомы сейчас как начали принимать таблетки как-то постепенно
Психиатр, Психотерапевт
Что бы установить диагноз точно необходимости нет сейчас в госпитализации, нужен осмотр компетентного психиатра с результатами эпи (экспериментальное патопсихологичесское исследование, направляет и оценивает психиатр, проводит психолог) , если есть можете к вопросу прикрепить;если такого врача нет, то да, госпитализация; то что описываете действительно похоже панические атаки, но их природа бывает различная, может быть и бар и расстройство личности , тревожное расстройство ; на фоне лечения практически всегда в первый месяц состояние не стабильное и даже хуже-это обусловлено адаптацией организма к антидепрессанту, индивидуальными особенностями переносимости лечения, если при нормальных дозировках в течение месяца не проходит, то препарат надо менять;по лечению: при па наиболее эффективны такие препараты как флуоксетин или сертралин, но применять надо именно в больших, максимально переносимых дозировка( на этот счет есть крепкая доказательная база); ципралекс тоже можно, но лечебные дозы 15-20 мг/сут; атаракс по своему механизму действия не является препаратом выбора для купирования тревоги и панических атак, он работает только в динамике, по ому что у него эффект накопительный, для таких случаев применяют разово феназепам ку-таб под язык, диазепам. Из консервативных методов помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций. Во время приступа стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, очень хорошо релаксация по Джекобсону помогает .
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
1. Да, это могут быть ПА, они могут сопровождаться нарушениями поведения.
2. В клинику хотят положить для диагностики и наблюдения. И если амбулаторно подобрать лечение не получается, то госпитализация целесообразна.
3. Во время приступа можно дать 1/2-1т атаракса.
Клиент
Екатерина, в клинику кладут с паническими атаками? Они же у многих бывают. У нас клиника это прям серьезно, гос учреждение , после которого у тебя уже будет нехорошая слава
Нарколог, Психиатр
Да, кладут.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Наталья, здравствуйте! По Вашему описанию похоже на паническую атаку. Но зачем она принимает таблетки в это время? Это она от страха? Дозы препаратов надо наращивать: до 1.5 табл депакин хроно 2 раза в сутки во время еды. Во время приступа давайте таблетку атаракса. Если это схема не поможет, то надо дожиться в клинику для подбора терапии.
Клиент
Никанор, с ее слов она себя не контролирует и не может понять, то ли чтоб легче стало, то ли с ее слов "откинуться" тк очень плохо в этот момент. еще и руки себе раздирала, ноги
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Ну вот такое поведение и настораживает Вашего доктора. Оно опасно для жизни Вашей дочки. Может проще в клинику её положить, чтобы спокойно врачи подобрали схему лечения?
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте.
Не похоже на панические атаки. Надо выяснять, что это. Для этого нужно пройти полное обследование. Проще всего это сделать в рамках больницы. Это не клеймо. Нет ничего страшного в том, чтобы получать помощь в больнице.
Атаракс давать можно до 3 таб. в день. Препарат безопасный. Но не думаю, что в этом есть смысл. Лучше разобраться с диагнозом и отталкиваться от этого. Возможно тут значительную роль играют особенности личности.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Возраст такой, что сейчас сказать точно биполярное расстройство или нет нельзя. Вместо атаракса давайте глицин под язык. Курсом пропить пантогам 2 р/ день утро и обед,- 2-3 месяца. В данном случае больше упор на психотерапию. Как правило лечение в стационаре эффекта тут активно тоже не дает. Так же порой необходима семейная терапия,- анализ семьи, каковы могут быть причины такого поведения. Обычно они находятся..
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, дозировку АД нужно УВ до 15-20мг, депакин УВ дозировку до 600 мг как минимум при недостаточности эффекта УВ дозировку до эффективной, требуется очная консультация психиатра для установления диагноза, ситуационно можно принимать транквилизаторы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что это было паническая атака?
15 апреля
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Аркадьевич Соболь
27 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Анжела Вильевна  Москвина
139 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ирина Вячеславовна Одегова
39 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
23 отзыва
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Очень мягко и компетентно Полезно, четко Корректный
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень деликатное и максимально профессиональное, даже при теме обращения буквально на грани....
— ana, г. Москва