Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Прошу рассмотреть приложенные результаты анализов, расшифровать и дать к ним пояснения, возможно с назначением необходимого лечения (уточняющих анализов). Анализы сдавались для себя без направления врача.
Здравствуйте, Роман, смотрю. Какие препараты на сегодня принимаете?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Добрый день, Михаил Николаевич!
Не принимаю на сегодняшний день препараты
Главные изменения в показателях липидного обмена в печени. По анализу крови перенесенная вирусная инфекция. Рекомендую прием препарата Хофитол на 2 месяца. Это препарат растительного происхождения. Фармакологический эффект препарата обусловлен комплексом входящих в состав листьев артишока полевого биологически активных веществ. Цинарин в сочетании с фенолокислотами обладает желчегонным, а также гепатопротекторным действием. Содержащиеся в артишоке аскорбиновая кислота, каротин, витамины В1 и В2, инулин способствуют нормализации обменных процессов, в том числе липидного обмена.
Обладает также диуретическим действием и усиливает выведение мочевой кислоты.
Здравствуйте! Смотрю анализы.
Какие-то жалобы имеются?
Болели недавно с признаками ОРВИ?
ОАМ в норме.
Коагулограмма в норме.
По бх- умеренный цитолиз (повышение трансаминаз), холестаз ( повышение ГГТП)
Повышение глюкозы- Вы кровь натощак сдавали?
Повышение ОХ, ЛПНП, не-ЛПВП.
Ферритин высокий- препараты железа принимали? Повторюсь, болели недавно?
Моноцитоз в ОАК- признак вирусной инфекции в стадии выздоровления (ОРВИ накануне).
Ваш вес и рост?
УЗИ ОБП проводили?
Жду ответы на свои вопросы. Тогда продолжим.
Алена, добрый день!
Жалоб в целом нет.
Может и болел, насморк был, более ничего особо не замечал.
рост 183, вес 103
Сдавал на тощак, воду пил, ну и курю...
Имеет место, вероятно, жировой гепатоз (стеатогепатоз). Как давно УЗИ ОБП ВЫПОЛНЯЛИ?
Отсюда и метаболический синдром- повышение холестерина и его фракций.
У Вас ИМТ =30.8 - Ожирение первой степени.
Жировой гепатоз - это заболевание печени, при котором происходит нарушение баланса между синтезом и утилизацией жиров, в следствие чего наступает избыточное накопление жиров в гепатоцитах.
Самые частые причины:
1. Избыточный вес (метаболический синдром)
2. Малоподвижный образ жизни
3. Нарушение питания ( избыточное поступление жирной пищи, употребление большого количества алкоголя, высококалорийное питание)
4. Прием некоторых токсичных лекарственных препаратов (НПВС, гормонов, антибиотиков).
5. Наследственная предрасположенность.
Лечение комплексное:
В первую очередь, это немедикаментозное лечение, направленное на изменение образа жизни.
Важно: В рационе должны преобладать овощи, фрукты, злаки. Нужно максимально ограничить красное мясо, полуфабрикаты, фастфуд, вредные жиры.
Рекомендуется не менее 150 минут в неделю выполнять упражнения умеренной интенсивности. Это может быть, например, ходьба или езда на велосипеде.
Нужно стремиться к тому, чтобы ваш индекс массы тела (масса в кг делённая на квадрат роста в метрах) находился в диапазоне от 18,5 до 24,9.
Отказ от алкоголя, курения.
Медикаментозная коррекция: Гептрал 400 мг 2 р/сут 20 дней.
После этого- контроль АЛТ, АСТ.
Касаемо дислипидемии ( повышения ОХ и его фракций).
ЛПНП- "плохой холестерин" , который при своем очень избыточном количестве откладывается на внутреннем эндотелии сосудов. Именно этот холестерин приводит к атеросклерозу вследствие отложения бляшек, повышая сердечно-сосудистый риск.
Тк у вас еще один риск- курение, то: Очень рекомендую в ближайшее время выполнить УЗИ БЦА: при обнаружении бляшки, занимающей более 20% от объема сосуда- показание для назначения статинов, если бляшек не будет- диета ( рекомендации дам ниже).
На данном этапе достаточно будет придерживаться средиземноморской диеты.
И сдать гликированный гемоглобин - для оопределения нарушения толерантности к глюкозе.
Остались вопросы- пишите. Постараюсь помочь!
Алена, здраствуйте! Пришли еще 2, если не затруднит, посмотрите пожалуйста
Эрадикационная терапия проводилась когда -либо?
Нет, не проводилась, честно говоря не знаю что это
Принятый ответ
Антитела на HP- не информативный показатель, в диагностике не используются. Согласно критериям Маастрихт диагностическими методами являются уреазный тест или кал на антигены HP
Алена, добрый день! Что нужно сделать?
Если есть жалобы на боль в желудке и прочее- уреазный тест или кал на антиген Нр.
Если нет болей- нет показаний для сдачи.
Здравствуйте! Какие жалобы есть, что беспокоит?
Стул какой? Рост и вес?
Альфия, добрый день! Жалоб в целом нет.
Стул в норме, 183-103
В целом анализы хорошие, особо критичного ничего нет.
По холестерину надо в рацион питания включать растительные масла( оливковое, льняное), рыбу( лосось, форель, семга),
Нежирные сорта мяса( индейка, курица), ягоды, овощей, зелени больше.
Умеренные физ.нагрузки , гимнастика, ходьба, бег, заниматься ежедневно, хотя бы по 15 мин в день, уже будет отлично!
Суточную норму воды пьем до 1,5-2л.
Снижаем потихоньку вес.
Узи органов брюшной полости надо сделать.
После узи, если нет камней в желчном пузыре, то надо пропить желчегонный сбор номер 3, 2-3 раза в день, 2 недели.
Привычку надо еще, натощак с утра выпивать приятно-горячую воду для запуска желчи, работы кишечника, благотворно влияет на весь организм.
Здравствуйте, Роман. сейчас посмотрю ?
Роман, добрый день, посмотрела ваши анализы.
1. Анализ мочи хороший.
2. Коагулограмма в норме.
3. Насчет биохимии:
повышен ГГТ- лекарства не принимаете никакие, Еще алт повышен незначительно. В будущем планово можетп для себя сделать Узи ОБП, чтобы посмотреть не ли нарушения желчевыведения.
4. Глюкоза повышена. Натощак сдавали?
Рекомендую сдать кровь на гликированный гемоглобин (Hba1c) - он с точностью покажет показатель глюкозы, который был у вас в крови в последние три месяца. Если он тоже повышен- тогда значит есть нарушение толерантности к глюкозе, нужно посетить эндокринолога.
5. Липидограмма вся поплыла. Сдвиги. Это дислипидемия называется. Сейчас начинаете омегу 3-1000 мг/сут на два месяца, он снижает риск развития атеросклероза, и планово узи сосудов головы и шеи, посмотреть, не ли бляшек/стенозов/начинающегося атеросклероза. пересдать липидограмму (холестерин, лпнп,лпоноп, тг) через три месяца- если дислипидемия не скорректировалась диетой и омегой- начинать прием статинов- розувастатин 10мг вечером.
6. ферритин - это запасы железа, так же воспалительный маркер. если недавно не болели, все нормально, это истинные запасы железа в организме, и у вас норма.
7. Моноцитоз в общем анализе крови говорит, что вы переболели вирусной инфекцией. Видимо, ферритин среагировал как воспалительный маркер тоже.
В целом, все неплохо. Рекомендации написала после каждого пункта. Берегите себя и близких?
Здравствуйте, симптомы есть какие-то?
Можно повторить биохимию крови, так как есть изменения липидного профиля, повышение уровня глюкозы, общий анализ крови и на ферритин. Рекомендуется проведение УЗИ органов брюшной полости. Общий анализ мочи, коагулограмма в пределах нормы.
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20191 ответ
- 23 Августа 202321 ответ
- 30 Мая 20247 ответов
- 29 Июня 202510 ответов