Расшифровка анализов — вопрос №1388412

Question

Расшифровка анализов — вопрос №1388412

Роман

279 просмотров

22 мая 2023

Прошу рассмотреть приложенные результаты анализов, расшифровать и дать к ним пояснения, возможно с назначением необходимого лечения (уточняющих анализов). Анализы сдавались для себя без направления врача.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

направления врача

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 22 мая 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Роман, смотрю. Какие препараты на сегодня принимаете?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Роман, 22 мая 2023

Клиент

Добрый день, Михаил Николаевич!
Не принимаю на сегодняшний день препараты

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 22 мая 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Главные изменения в показателях липидного обмена в печени. По анализу крови перенесенная вирусная инфекция. Рекомендую прием препарата Хофитол на 2 месяца. Это препарат растительного происхождения. Фармакологический эффект препарата обусловлен комплексом входящих в состав листьев артишока полевого биологически активных веществ. Цинарин в сочетании с фенолокислотами обладает желчегонным, а также гепатопротекторным действием. Содержащиеся в артишоке аскорбиновая кислота, каротин, витамины В1 и В2, инулин способствуют нормализации обменных процессов, в том числе липидного обмена.
Обладает также диуретическим действием и усиливает выведение мочевой кислоты.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 22 мая 2023

Терапевт

Здравствуйте! Смотрю анализы.

Какие-то жалобы имеются?

Болели недавно с признаками ОРВИ?

ОАМ в норме.

Коагулограмма в норме.

По бх- умеренный цитолиз (повышение трансаминаз), холестаз ( повышение ГГТП)

Повышение глюкозы- Вы кровь натощак сдавали?

Повышение ОХ, ЛПНП, не-ЛПВП.

Ферритин высокий- препараты железа принимали? Повторюсь, болели недавно?

Моноцитоз в ОАК- признак вирусной инфекции в стадии выздоровления (ОРВИ накануне).

Ваш вес и рост?
УЗИ ОБП проводили?

Жду ответы на свои вопросы. Тогда продолжим.

Пожаловаться

Роман, 22 мая 2023

Клиент

Алена, добрый день!
Жалоб в целом нет.
Может и болел, насморк был, более ничего особо не замечал.
рост 183, вес 103
Сдавал на тощак, воду пил, ну и курю...

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 22 мая 2023

Терапевт

Имеет место, вероятно, жировой гепатоз (стеатогепатоз). Как давно УЗИ ОБП ВЫПОЛНЯЛИ?
Отсюда и метаболический синдром- повышение холестерина и его фракций.

У Вас ИМТ =30.8 - Ожирение первой степени.

Жировой гепатоз - это заболевание печени, при котором происходит нарушение баланса между синтезом и утилизацией жиров, в следствие чего наступает избыточное накопление жиров в гепатоцитах.
Самые частые причины:
1. Избыточный вес (метаболический синдром)
2. Малоподвижный образ жизни
3. Нарушение питания ( избыточное поступление жирной пищи, употребление большого количества алкоголя, высококалорийное питание)
4. Прием некоторых токсичных лекарственных препаратов (НПВС, гормонов, антибиотиков).
5. Наследственная предрасположенность.

Лечение комплексное:
В первую очередь, это немедикаментозное лечение, направленное на изменение образа жизни.
Важно: В рационе должны преобладать овощи, фрукты, злаки. Нужно максимально ограничить красное мясо, полуфабрикаты, фастфуд, вредные жиры.
Рекомендуется не менее 150 минут в неделю выполнять упражнения умеренной интенсивности. Это может быть, например, ходьба или езда на велосипеде.
Нужно стремиться к тому, чтобы ваш индекс массы тела (масса в кг делённая на квадрат роста в метрах) находился в диапазоне от 18,5 до 24,9.
Отказ от алкоголя, курения.
Медикаментозная коррекция: Гептрал 400 мг 2 р/сут 20 дней.
После этого- контроль АЛТ, АСТ.

Касаемо дислипидемии ( повышения ОХ и его фракций).
ЛПНП- "плохой холестерин" , который при своем очень избыточном количестве откладывается на внутреннем эндотелии сосудов. Именно этот холестерин приводит к атеросклерозу вследствие отложения бляшек, повышая сердечно-сосудистый риск.

Тк у вас еще один риск- курение, то: Очень рекомендую в ближайшее время выполнить УЗИ БЦА: при обнаружении бляшки, занимающей более 20% от объема сосуда- показание для назначения статинов, если бляшек не будет- диета ( рекомендации дам ниже).
На данном этапе достаточно будет придерживаться средиземноморской диеты.

И сдать гликированный гемоглобин - для оопределения нарушения толерантности к глюкозе.

Остались вопросы- пишите. Постараюсь помочь!

Пожаловаться

Роман, 24 мая 2023

Клиент

Алена, здраствуйте! Пришли еще 2, если не затруднит, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 24 мая 2023

Терапевт

Эрадикационная терапия проводилась когда -либо?

Пожаловаться

Роман, 25 мая 2023

Клиент

Нет, не проводилась, честно говоря не знаю что это

Пожаловаться

Роман, 25 мая 2023

Клиент

Алена, добрый день! Что нужно сделать?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 25 мая 2023

Терапевт

Если есть жалобы на боль в желудке и прочее- уреазный тест или кал на антиген Нр.
Если нет болей- нет показаний для сдачи.

Пожаловаться

Алимгулова Альфия Нурулловна, 22 мая 2023

Терапевт

Здравствуйте! Какие жалобы есть, что беспокоит?
Стул какой? Рост и вес?

Пожаловаться

Роман, 22 мая 2023

Клиент

Альфия, добрый день! Жалоб в целом нет.
Стул в норме, 183-103

Пожаловаться

Алимгулова Альфия Нурулловна, 22 мая 2023

Терапевт

В целом анализы хорошие, особо критичного ничего нет.
По холестерину надо в рацион питания включать растительные масла( оливковое, льняное), рыбу( лосось, форель, семга),
Нежирные сорта мяса( индейка, курица), ягоды, овощей, зелени больше.
Умеренные физ.нагрузки , гимнастика, ходьба, бег, заниматься ежедневно, хотя бы по 15 мин в день, уже будет отлично!
Суточную норму воды пьем до 1,5-2л.
Снижаем потихоньку вес.
Узи органов брюшной полости надо сделать.
После узи, если нет камней в желчном пузыре, то надо пропить желчегонный сбор номер 3, 2-3 раза в день, 2 недели.
Привычку надо еще, натощак с утра выпивать приятно-горячую воду для запуска желчи, работы кишечника, благотворно влияет на весь организм.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 22 мая 2023

Терапевт

Здравствуйте, Роман. сейчас посмотрю ?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 22 мая 2023

Терапевт

Роман, добрый день, посмотрела ваши анализы.
1. Анализ мочи хороший.
2. Коагулограмма в норме.
3. Насчет биохимии:
повышен ГГТ- лекарства не принимаете никакие, Еще алт повышен незначительно. В будущем планово можетп для себя сделать Узи ОБП, чтобы посмотреть не ли нарушения желчевыведения.
4. Глюкоза повышена. Натощак сдавали?
Рекомендую сдать кровь на гликированный гемоглобин (Hba1c) - он с точностью покажет показатель глюкозы, который был у вас в крови в последние три месяца. Если он тоже повышен- тогда значит есть нарушение толерантности к глюкозе, нужно посетить эндокринолога.
5. Липидограмма вся поплыла. Сдвиги. Это дислипидемия называется. Сейчас начинаете омегу 3-1000 мг/сут на два месяца, он снижает риск развития атеросклероза, и планово узи сосудов головы и шеи, посмотреть, не ли бляшек/стенозов/начинающегося атеросклероза. пересдать липидограмму (холестерин, лпнп,лпоноп, тг) через три месяца- если дислипидемия не скорректировалась диетой и омегой- начинать прием статинов- розувастатин 10мг вечером.
6. ферритин - это запасы железа, так же воспалительный маркер. если недавно не болели, все нормально, это истинные запасы железа в организме, и у вас норма.
7. Моноцитоз в общем анализе крови говорит, что вы переболели вирусной инфекцией. Видимо, ферритин среагировал как воспалительный маркер тоже.
В целом, все неплохо. Рекомендации написала после каждого пункта. Берегите себя и близких?

Пожаловаться

Грамович Евгений Станиславович, 22 мая 2023

Уролог, Андролог

Здравствуйте, симптомы есть какие-то?
Можно повторить биохимию крови, так как есть изменения липидного профиля, повышение уровня глюкозы, общий анализ крови и на ферритин. Рекомендуется проведение УЗИ органов брюшной полости. Общий анализ мочи, коагулограмма в пределах нормы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Задыхаюсь при вдохе...

4 ответа

23 августа 2023

Олеся

Вопрос закрыт

Экстрасистолия, подъемы давление

1 ответ

7 ноября 2024

[email protected], Бугульма

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови

3 ответа

25 ноября 2024

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чеканова Алена Юрьевна, 25 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-25T09:06:03+03:00

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 25 мая 2023

Терапевт

Антитела на HP- не информативный показатель, в диагностике не используются. Согласно критериям Маастрихт диагностическими методами являются уреазный тест или кал на антигены HP

Принятый ответ