Помогите разобраться с анализами и лечением — вопрос №1389057

Question

Помогите разобраться с анализами и лечением — вопрос №1389057

Ирина, Смоленск

391 просмотр

23 мая 2023

Здравствуйте! Уважаемые доктора, подскажите, что не так в организме и как лечиться? Чувствую себя очень плохо - очень сильная слабость, нет сил даже встать, тахикардия (пульс до 90) и повышение давления на фоне слабости, ощущение, что внутри все трясется от слабости, аппетита нет, периодически знобит, жажда и усиленное мочеиспускание, бледность кожных покровов, начала худеть. Такое состояние - уже на протяжении 5 месяцев (произошло ухудшение самочувствия), хотя и задолго до этого чувствовала себя плохо. Очень напугана подобным состоянием. У меня лейкопения с 2018г. Сдала кучу анализов (не все еще готовы, те, что готовы, прикладываю), но чувствую себя оооочень плохо. Гемоглобин 129, СОЭ 20. Может быть, по уже готовым анализам можно что-то определить и назначить лечение? Заранее очень благодарна!

Возраст: 41

Хронические болезни: Лейкопения

Вопрос закрыт

слабость

повышение давления

уважаемый доктор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 23 мая 2023

Клиент

Елена, здравствуйте! Благодарю Вас за ответ! Гормоны щитовидной железы в норме, АСТ/АЛТ, креатинин есть на 1-й странице файла, сахар, билирубин, общий белок были в норме, Что такое СКФ? У меня состояние, я бы сказала, похожее на интоксикацию, мне не хочется кушать, но хочется пить, поэтому повышенное мочеиспускание, слабость сильная, периодически трясет, но температуры нет, небольшие ноющие боли в области поясницы.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 23 мая 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Скф - это функция почек, если креатинин в норме, то скф тоже.

Тогда рекомендую консультации невролога/психотерапевта. Скорее всего причина в неврологической патологии.

Пожаловаться

Ирина, 23 мая 2023

Клиент

Елена, подскажите, не может ли это быть почечная или печеночная недостаточность, может быть, интоксикация крови (у меня лейкопения - гематолог ставит диагноз - вирусная инфекция невыясненной этиологии). У меня длительно Аст/АЛТ были на верхней границе нормы. Может, стоит что-то еще дообследовать?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 23 мая 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Нет, это точно не интоксикация, анализы все в норме. Симптомы неврологические, потому нужна только консультация невролога. Другого дообследования не требуется.

Пожаловаться

Ирина, 23 мая 2023

Клиент

Елена, поняла Вас. А что делать с лейкопенией?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 23 мая 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Лейкопению наблюдайте у гематолога. Она могла сформироваться после перенесенной вирусной или лучевой нагрузки, проф.вредности влияют, прием лекарств, бадов.

Пожаловаться

Ирина, 23 мая 2023

Клиент

Елена, а можно ли как-то подкорректировать лейкопению или только наблюдать?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 23 мая 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Только наблюдать раз в 6 мес - сдавать общий анализ крови.

Пожаловаться

Ирина, 23 мая 2023

Клиент

Марина, здравствуйте! Благодарю Вас за ответ! Касательно невролога - поняла Вас. Подскажите, какую дозировку и как принимать тиоктацин и тиамин и на протяжении какого времени? Марина, не может ли у меня быть интоксикация крови (у меня лейкопения - гематолог ставит диагноз - вирусная инфекция невыясненной этиологии), почему такая жажда? Надо ли сдать кровь на ВПЧ и глистные инвазии? В связи с чем у меня низкие лейкоциты и нейтрофилы? И что с этим делать? Ковидом переболела уже после выявления лейкопении.

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 23 мая 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Лейкопения, слабость, жажда- это все ковид. Мы все переболели уже несколько раз, поэтому ковид мог быть у Вас и раньше
Тиоктацид 600мг 1 р/д

Вит В1 от NOW 100мг в день

Все не менее 2 мес

По поводу жажды дополнительно рекомендую досдать глюкозотолерантный тест

ВПЧ- только мазок на цитологию у гинеколога. На глистов всегда неплохо провериться

Пожаловаться

Ирина, 23 мая 2023

Клиент

Марина, значит, ВПЧ в крови не нужно сдавать? Уточните, пожалуйста, глистные инвазии каким методом лучше обследовать?

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 23 мая 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Нет, конечно, ВПЧ по крови не нужно
Глистов лучше проверить - сдать комплекс антител по крови, многие не выделяются с калом

Пожаловаться

Ирина, 23 мая 2023

Клиент

Марина, можно ли как-то подкорректировать лейкоциты, какое-то лечение?

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 23 мая 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Лечения специфического не существует. Можете дополнительно спросить у гематологов

Пожаловаться

Ирина, 25 мая 2023

Клиент

Ирина, здравствуйте! Благодарю Вас за ответ! Подскажите, пожалуйста, какую дозировку и сколько раз в день мне нужно принимать инозин пранобекс? Мой вес 70 кг.

Пожаловаться

Аксенова Ирина Васильевна, 26 мая 2023

Аллерголог-Иммунолог

По 2 таб. 3раза в день, внутрь, 3 курса по 10 дней, с интервалом в 10 дней. Это стандартная схема лечения.

Пожаловаться

Ирина, 25 мая 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте! Благодарю Вас за ответ! Я прикрепила еще 2 файла (глюкоза, холестерин и др., плюс анализы для ревматолога - в последнем файле).
Результаты анализов ревматолога: 1. С-реактивный белок сейчас -1,8 (норма меньше 5,0), (прошлой зимой после Коронавируса был 40,5).
2. Ревматоидный фактор меньше 20 (норма меньше 30).
3. АСЛ-О меньше 50 (норма меньше 200)
4. Антинуклеарный фактор меньше 1:160.
5. HLA B27 не обнаруж.
6. АТ к нативной (двуспир.) ДНК IgG 1.50 (норма меньше 20-отриц.).
7. АЦЦП меньше 0,5 (норма меньше 5)
8. Креатинкиназа 79 (норма меньше 167)
9. С3 компонент комплемента 1,31 (норма 0,83-1,93).
10. С4 компонент комплемента 0,3 (норма 0,15-0,57). Ревматолог ставит диагноз - системного воспалительного заболевания не выявлено, гематолог - диагноз - вирусная инфекция невыясненной этиологии, аллерголог-иммунолог назначил комплекс анализов, их приложила в 1-м файле. Очень беспокоят суставы - генерализованный остеоартроз, плюс тонзиллит горла в неострой фазе, сильная слабость, прям совсем нет сил (меня уже это очень пугает, учитывая анализ крови). Терапевт говорит, что СОЭ длительно высокое - 20-23 (на протяжении почти года), плюс лейкопения (нейтропения) и тонзиллит, что хронический воспалительный процесс в организме идет длительно (хотя ревматолог по своей линии не выявляет системного воспаления), терапевт предлагает лечение преднизолоном- 0,5 таблетки ежедневно с утра за полчаса до еды и ставит диагноз - ревматоидный артрит (хотя АЦЦП меньше 7,0 при норме меньше 17,0 (сдавала повторно в другой лаборатории), и моноблот АНА (есть в 1-м приложенном файле) . Ревматолог назначил НПВС + артнео (эффекта не ощутила). Екатерина, подскажите, как определиться с лечением и каков мой диагноз? Лечиться преднизолоном или каким-то противовирусным или, может, антибактериальным препаратом (уже 5 месяцев так плохо себя чувствую - слабость сильная, потливость)? Очень надеюсь, что Вы поможете мне разобраться с диагнозом и лечением!

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 25 мая 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Пожалуйста, Ирина!
Ой, как много написали. Да, ревматолог прав, подозрений на системное заболевание у вас нет. Сахар к пределах нормы. Рекомендую все же посетить эндокринолога, чтобы исключить несахарный диабет и инфекциониста. В рамках публичного вопроса могу дать только такие рекомендации.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Снижен общий белок

5 ответов

14 июля 2024

Даяна

Вопрос закрыт

Боль в пояснице при ходьбе

4 ответа

16 сентября 2024

Андрей, Тюмень

Вопрос закрыт

Восполены лимфоузлы

1 ответ

26 октября 2024

Анастасия, Подольск

Вопрос закрыт

Анализ крови

7 ответов

28 ноября 2024

mordasova.polina@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Как перейти с пластыря Евра на Мидиана

1 ответ

30 декабря 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кокорина Елена Ивановна, 23 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-23T10:31:56+03:00

Здравствуйте. Ирина.

По анализам - у вас кроме лейкопении и нейтропении нет значимых отклонений. Иммунный ответ не снижен.
Витаминодефицита нет.

Сдайте кровь на ТТГ, АЛТ, АСТ, сахар, общий белок и билирубин, креатинин, скф, мочевина, мочевая кислота, калий

Также слабость может быть при миастении, депрессии, гипотиреозе. Нужна консультация невролога, психотерапевта.

Юдина Марина Михайловна, 23 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-23T10:39:52+03:00

+ 1

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 23 мая 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Добрый день! Судя по анализам, у Вас постковидный синдром

Рекомендую следующее: к неврологу за назначением
антидепрессанты+Тералиджен+Тиоктацид+Тиамин

За 2-3 мес должны прийти в норму

Принятый ответ

Давидова Марианна Вячеславовна, 24 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-24T03:17:56+03:00

Здравствуйте! Я бы советовала вам проперить уровень антидиуретического гормона в крови(вазопрессин). Также в плане лечение лейкопении возможно использование Метилурацила 500 мг по 1 таб *4 раза в день 1 месяц ( рекомендую согласовать с гематологом). Будьте здоровы!

Аксенова Ирина Васильевна, 24 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-24T05:27:22+03:00

Ирина здравствуйте. Я бы еще порекомендовала :
- усиленное питание, мясо обязательно
- курс восстановительного лечения в санатории, после ковида. Это есть в любом санатории.
- элькар внутрь 1 месяц.
И можно пропить 3 курса по 10дней с интервалом 10дней, противовирусного препарата инозин пранобекс.

Бавыкина Екатерина Викторовна, 24 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-24T19:11:48+03:00

Ирина, здравствуйте!

В анализах ничего страшного не увидела. Есть антитела памяти Ig G к ЦМВ и ВЭБ, но нет острофазовые антител М. В иммунограмме иммунодефицита нет, наоборот, есть активность иммунитета, возможно, на фоне инфекции. Надо дождаться результатов всех анализов и обратиться на очный осмотр к врачу терапевту. На фоне герпетической группы вирусов могут быть снижены интерфероны, можно посмотреть интерфероновый статус с определением чувствительности к иммуномодуляторам.

Какой уровень сахара в крови? Не увидела анализ. У вас симптомы диабета, а не постковид, вам нужен эндокринолог! Надо сделать анализ на сахар крови, АДГ.