Обследование при подозрении на силикоз — вопрос №1389540

Question

Обследование при подозрении на силикоз — вопрос №1389540

Ольга

384 просмотра

23 мая 2023

Здравствуйте! Пациенту 65 лет, более 30 лет проработал на металлургическом заводе в горячем цехе, все это время курил по пачке сигарет в день. В настоящее время не курит. На рентгене увидели пятно, дифференцировать не смогли. Но туберкулёз исключен. Подозрение на силикоз.
1) Какие анализы и обследования нужны перед приемом пульмонолога помимо КТ?
2) Нужна ли спирометрия?
3) Нужно ли сделать анализ "исследование кислотно-основного и газового состава крови"?
4) Если силикоз подтвердится, то разрешена ли дыхательная гимнастика? Возможно ли восстановление лёгких?

Вопрос закрыт

пятно

легкие

анализы

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 23 мая 2023

Клиент

Алена, уже год как не курит. ХОБЛ пока не исключен. Силикоз ставят методом исключения? Т.е. раз нет туберкулеза, ХОБЛ, то это силикоз?
По КТ будет видно, ХОБЛ или силикоз?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 23 мая 2023

Терапевт

По КТ ХОБЛ не будет видно, ХОБл- это жалобы+ стаж курения+спирометрия.
Для исключения ХОБЛ нужно проводить спирометрию с бронхолитиком, а не КТ.
Но, если в рентгене написано "затемнения"- вероятность силикоза больше, чем ХОБЛ. Но при длительном стаже курения ничего не мешает ХОБЛ развиваться параллельно.

Пожаловаться

Ольга, 23 мая 2023

Клиент

Алена, как вы относитесь к тренажерам-гиперкапникаторам, типа Самоздрав, Фролова? Продаются в мед.магазинах, но врачи ничего сказать о них не могут.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 23 мая 2023

Терапевт

Про Самоздрав знаю, что неплох. Про второй не слышала.

Пожаловаться

Субочева Оксана Олеговна, 23 мая 2023

Пульмонолог, Терапевт

Данных за силикоз мало. Обычно он имеет двухсторонний характер, и очаги(не один) мелкие затемнения или узелки 1-3мм.
Поэтому Кт с контрастом в этом случае подходит больше для уточнения диагноза. В отдельных случаях может понадобится биопсия.

Пожаловаться

Ольга, 26 мая 2023

Клиент

Екатерина, большое спасибо за пояснения! Жалоб со стороны лёгких нет, затемнение - случайная находка на плановой флюорографии. Подскажите, при наличии буллезной эмфиземы разрешено ли использование дыхательных тренажеров? Общий наркоз при плановой операции опасен? Маме после перенесенной тромбоэмболии поставили данный диагноз.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 26 мая 2023

Пульмонолог

Дыхательные тренажёры не надо использовать, буллы могут порваться. Общий наркоз при отстуствии дыхательной недостаточности разрешен.

Пожаловаться

Ольга, 26 мая 2023

Клиент

Екатерина, консервативного лечения буллезной эмфиземы не существует?

+ 1

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 26 мая 2023

Пульмонолог

Ингаляторы при одышке, например Спирива Респимат 2 вдоха в сутки.

Пожаловаться

Ольга, 26 мая 2023

Клиент

Татьяна, большое спасибо за пояснения. Обязательно дообследуемся. Подскажите, при буллезной эмфиземе лёгких опасен ли общий наркоз? Можно ли использовать дыхательные тренажёры, гимнастику? Не опасно ли увеличение давления при активном дыхании для булл? У мамы после ТЭЛА поставили данный диагноз.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите расшифровать анализы, беременность, простуда

1 ответ

31 мая 2020

Елена

Вопрос закрыт

Красное пятно на головке

8 ответов

14 июля 2022

Ильдар, Мелеуз

Вопрос закрыт

Пятно проходит, потом опять появляется

8 ответов

24 января 2023

Мария

Вопрос закрыт

Предыстория, расшифровка анализов и рекомендации

4 ответа

15 июня 2023

Алексей

Вопрос закрыт

Головокружения и боли в ногах после инфаркта

5 ответов

2 августа 2024

Полина, Архангельск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чеканова Алена Юрьевна, 23 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-23T17:34:54+03:00

Ольга, здравствуйте!
1) Какие анализы и обследования нужны перед приемом пульмонолога помимо КТ? Рекомендуется Спиральная КТ.

2) Нужна ли спирометрия? - Для диагностики с ХОБЛ, астмой. ХОБЛ исключен, кстати? Папа курит?

3) Нужно ли сделать анализ "исследование кислотно-основного и газового состава крови"? - не является диагностическим.

4) Если силикоз подтвердится, то разрешена ли дыхательная гимнастика? - Да, разрешена. Более того, является немедикаментозной частью лечения силикоза.

Субочева Оксана Олеговна, 23 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-23T18:33:48+03:00

Ольга, здравствуйте.
Исходя из анамнеза нужно сделать КТ легких и средостения с контрастированием . Если очаг будет накапливать вещество, то показана консультация торакального хирурга.
Также спирометрию тоже нужно сделать, особенно если есть одышка и кашель.

Калигина Екатерина Сергеевна, 23 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-23T19:43:29+03:00

Здравствуйте. Какие жалобы сейчас?
Если очаг с одной стороны- силикоз вряд ли. Для уточнения характера очага нужно КТ лёгких с контрастом, ФБС с биопсией, консультация фтизиатра, онколога.
Спирометрия с бронхолитиком нужна для исключения ХОБЛ и назначения ингаляторной терапии.
Газовый состав крови не имеет дополнительного клинического значения, можно не делать.
Дыхательная гимнастика полезна в любом случае, можно по Стрельниковой, Бутейко.
Дыхательные тренажёры для улучшения лёгочной вентиляции используют другие, например Тресшолд или его аналоги. Фролова и Самоздрав больше подходят для реабилитации сердечно- сосудистой системы.

Новикова Татьяна Андреевна, 23 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-23T23:41:27+03:00

Здравствуйте, Ольга!
1. Перед приёмом пульмонолога желательно выполнить клинический анализ крови, IgE, с реактивный белок, коагудограмму и д димер для исключения перенесённой ТЭЛА.
2.Спирометрию лучше сделать с бронхолитической пробой, чтобы исключить бронхоспазм, ХОБЛ на фоне курения пациента.
3.Такое исследование обычно делают при сатурации кислорода ниже 94%, назначает его именно пульмонолог.
4.Да, конечно, дыхательную гимнастику нужно и можно делать по автору Бутейко. Данный диагноз подтверждает профпатолог ещё. Существует санаторно-курортное лечение по поводу профессионального заболевания, рекомендую санатории Южного берега Крыма.
Здоровья Вам!