Консультация кардиолога /

Жжет в груди, отдает в оба предплечьчя — вопрос №1389790

230 просмотров

Жжет в грудной клетке, отдает в оба предплечья, и немного между лопатками, одышка периодически, посидишь, проходит. ставили диагноз коронавирус. Делали экг, указали на давно перенесшие на ногах инфаркты.

Возраст: 74

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте!
Судя по описанию, у Вас стенокардия. По ЭКГ есть блокада ЛНПГ - она часто возникает после перенесенного инфаркта. Чтобы точно выяснить, был ли инфаркт, нужно сделать УЗИ сердца. И если инфаркт подтвердиться, то нужно будет делать коронарографию ( обследование сосудов сердца на предмет стенозов). Какое давление? Какие лекарства принимаете? Пробовали при жжении за грудиной принимать нитросорбид, нитроглицерин?
Принятый ответ
Клиент
Марина, давление 140 на 80, к вечеру подымалось и выше до 200. Пьем амлодипин и лекарство от короновируса коронавир и ксарелта.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Ксарелто обязательно принимайте. При болях, жжении между лопатками используйте нитроспрей под язык, он снимает спазм сосудов. Если жжение возникает часто и длительное, то необходима госпитализация с целью проведения коронарографии.
Клиент
Марина, я так понимаю чем быстрее дообследоваться тем лучше? Или у нас есть еще время (пока диагноз коронавирус, заставляют сидеть дома)... и чем опасен ЛНПГ?
Кардиолог
Если выражен болевой синдром, то Вас обязаны госпитализировать, не дожидаясь излечения от коронавируса. Сама по себе блокада ЛНПГ никакой опасности не представляет и лечения не требует, но она часто бывает признаком перенесенного инфаркта. На фоне блокады ЛНПГ не видно ишемию, поэтому необходимы комплексное обследование ( анализы крови на тропонины, УЗИ сердца).
Терапевт
Добрый вечер. Необходимо выполнить ЭХО-КГ, посмотреть фракцию выброса сердца, нарушения сократимости сердца. Для более углублённого обследования, лучше лечь в стационар, для выполнения коронарографии. Если сможете прокрутить велосипед-можно выполнить стресс ЭХО-КГ и после него решить необходимость коронарографии.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте.
Клинически описываете признаки стенокардии.
Если приступы за последнее время участились ,и боль за грудиной сохраняется даже после приема нитратов,то тогда нужно вызывать скорую помощь,и госпитализировать вас в кардиологический стационар, для решения вопроса о проведении селективной коронароангиографии в экстренном порядке.

Если приступы стенокардии,единичные,отлично реагируют на нитраты,то в плановом порядке к кардиологу и решать вопрос о проведении селективной коронароангиографии.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, приступы раз в день - два. Бывает поздно вечером, посидишь проходит... а ЭКГ не смотрели, что на них видно?
Кардиолог, Терапевт
На экг -ритм синусовый.отмечается полная блокада левой ножки пучка гиса.
Дело в том,что за блокадой на электрокардиограмме, невозможно интерпретировать острую ишемию.,поэтому требуется проведение ультразвукового исследования сердца, и дополнительные методы обследования
Поэтому, в вашем случае,нужно полагаться на клинику,и лабораторные и инструментальные данные.
Вы принимали сегодня нитроглицерин или нитроспрей?
Клиент
Дарья, нет, из нитро не пили вообще ни разу. Ставили диагноз коронавирус, заставляют сидеть дома, пока не будет отрицательного анализа. Пили только от давления амлодипин, давление подымалось до 200, сейчас 140.
Кардиолог
Здравствуйте.
По данным экг - ритм синусовый, полная блокада левой ножки пучка Гиса. Необходимо знать давность этой блокады !
Если левая ножка пучка Гиса заблокировалась недавно , это показание для экстренной госпитализации в стационар !!!
Обязательно нужно сделать эхо кардиографию ( узи сердца), чтобы исключить ишемию миокарда. По показаниям - проведение коронарографии .
Для предотвращения таких болей в грудной клетки советую принимать нитрат длительного действия, это кардикет 20 мг 2 раза в день.
Какие препараты регулярно принимаете ?
Какие показатели давления и пульса в течение дня?
Рада помочь, обращайтесь
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
По жалобам похоже на стенокардию.
Как часто возникают данные боли, при нагрузке или в покое?!
По экг ритм синусовый, полная блокада лнпг.
Рекомендую обязательно эхокардиографию.
Суточное мониторирование ЭКГ в динамике.
Сдать анализы крови
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови (алат, асат, билирубин, глюкоза, холестерин и фракции, мочевину, креатинин).
Коагулограмма.
При необходимости проведение КАГ.
Берегите себя , рада вам помочь обращайтесь?
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте по вашим описаниям это стенокардия, если это впервые или боль достаточно выраженная, необходима госпитализация и проведение коронарографии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 36.9-37
31 марта 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Боль в груди
22 марта 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Ямочка на груди у ребенка
19 июля 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Скажите пожалуйста
1 марта 2024
Анастасия, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр