Вибрация в сердце , желудочковые экстрасистолы — вопрос №1389904

Question

Вибрация в сердце , желудочковые экстрасистолы — вопрос №1389904

Кристина

1431 просмотр

23 мая 2023

Здравствуйте , обращаюсь с вопросом желудочковых экстрасистол не первый раз, месяц назад почувствовала сильные экстрасистолы , перебои в ритме , сделала холтер более 2 тыс ЖЭС , сильно ощущала их, далее чувствовалась боль в области сердца очень сильная, но, кажется это по части неврологии. Уже 2 недели пью магнерот. Ситуация сейчас следующая - чувствую сильную вибрацию в области сердца . Прям трепетание . На ум сразу приходят слова - трепетание предсердий , мерцательная аритмия. Что это за вибрация может быть. Почему она не купируется на фоне магнерота. Какой риск мерцательной аритмии у меня , судя по моему холтеру. И ещё вопросик , на фоне частого пульса вижу снижение сегмента ST, выходит мне нельзя повышать пульс , так как сердце хуже работает при этом? Можно ли мне заниматься физ нагрузками (кардио) и нужно ли сделать экг с нагрузкой ? Благодарю заранее !

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Карлов Александр, 24 мая 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

желудочковая экстрасистолия и фибрилляция/трепетание предсердий напрямую не связаны - разные механизмы

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 24 мая 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
По холтеру экстрасистолы доброкачественные, в мерцательную аритмию и другие опасные нарушения ритма не трансформируются.
Если субъективно мешают, есть смысл обсудить назначение антиаритмических препаратов.
Прямых показаний к нагрузочному тесту нет, снижение сегмента ST вероятно тахизависимое, заниматься физкультурой можно.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 24 мая 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ишемии нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Риски сложных нарушений ритма нет.
Физические упражнения не противопоказаны.
По эхокардиографии вариант нормы.
Фракция выброса в норме.
Клапаны створки в норме.
Данные жалобы могут возникать при повышенной тревожности, панике.
Успокоительное курсом, при необходимости консультация психотерапевта.
Берегите себя, рада вам помочь? обращайтесь

Пожаловаться

Кристина, 25 мая 2023

Клиент

Регина, большое спасибо! Фериттин 25 может низковатый ?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 25 мая 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Да курсом препарат железа, например сорбифер 1 таб 2 раза в день 1 мес.

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 24 мая 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

Данных за трепетание предсердий нет.
Риска развития тоже нет.

Ваши симптомы на фоне волнения.

Магнерот можно принимать до 3 мес.

Снижение сегмента st при тахикардии - это вариант нормы.
Нагрузки обязательно нужны - аэробные - бег или плавание.
Тредмил тест делать не нужно.

Симптомы и экстрасистолы могут быть на фоне невралгии, анемии.

Нужно сдавать анализы крови, если ране не сдавали

Пожаловаться

Кристина, 25 мая 2023

Клиент

Елена, добрый день ! Все анализы в норме ферритин 25

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 25 мая 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Ферритин должен быть более 30.

Начните приема железа - тардиферон или Сорбифер по 1 таб 1 раз в день 2 мес. Потом контроль ферритина. И ещё 1 мес после нормализации ферритина.

Пожаловаться

Скобелева Анастасия Александровна, 24 мая 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатом обследования
Рисков фибрилляции предсердий у Вас нет!
Предпосылок по эхо для ее развития нет.

Экстрасистолы носят добро качественный характер - они не опасны , но конечно могут вызывать неприятные ощущения.
Магнерот надо принимать - 2т *3 РД -7 дней, далее 1т*3 РД -3 недели .

Если не сдавали проверьте анализы - гормоны щитовидной железы- ТТ-г, т3 т4, ферритин+ общий анализ крови, калий

Пожаловаться

Кристина, 25 мая 2023

Клиент

Анастасия, все в норме по анализам , фериттин 25 может низковат?

Пожаловаться

Скобелева Анастасия Александровна, 25 мая 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте!
Ферритин должен быть равен вашему весу
Поэтому, да, низкий
Можно начать препараты железа курсом- например форум лек 1 т*2 РД и через 1 месяц проверить уровень ферритина

+ 1

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 24 мая 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Кристина
Риск фибрилляции предсердий повышается при увеличении полости левого предсердия по узи сердца, т к это проаритмогенная зона, у Вас нет расширения полостей сердца, и в целом, без органической патологии.
Гемодинамика внутрисердечная не нарушена, сократительная способность миокарда хорошая.
Пролапс МК 1 ст- вариант нормы, на работу сердца не влияет
По холтер- экг отмечается умеренное количество желудочковых экстрасистол. При отсутствии сердечной патологии, они могут быть спровоцированы заболеванием желудка или пищевода, грыжей ПОД. Поэтому рекомендую проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Изменение сег ST при тахикардии не говорит о наличии ишемической болезни, это не опасно, но и в идеале тоже быть не должно.
Необходимо исключить анемию- проверить ферритин и сыв железо крови, электролитные нарушения- калий и магний, гормоны щитовидной железы- ттг и т4 своб. Нарушение гормонального баланса и анемия также играют роль и в возникновении аритмий.
Если эффекта от Магнерота нет, можно попробовать пропить б- блокатор, какие цифры ад в течение дня?

Пожаловаться

Кристина, 24 мая 2023

Клиент

Анастасия, благодарю! Думала пить конкор к примеру , врач рекомендовал но давление 100/700, 90/65 бывает. Побаиваюсь . Спасибо за развёрнутый ответ

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 24 мая 2023

Кардиолог

Кристина, есть вариант пропить месяц Пропанорм 150 мг 1/2 т 2 р в день, но я бы рекомендовала попробовать для начала прием Панангина по 1 таб 3 р в день и исключить возможные вышеуказанные причины экстрасистол, ограничить потребление кофе и др энергетических напитков, исключить вредные привычки, если есть.
Добавить Адаптол 500 мг 2 р в день месяц , если есть повышенная эмоциональность, тревожность.

Пожаловаться

Кристина, 25 мая 2023

Клиент

Анастасия, большое спасибо! Сдала Фертиттин -25 мой показатель

+ 1

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 24 мая 2023

Кардиолог

Кристина, прямых показаний для стресс- теста нет, но если планируете регулярно заниматься спортом, можно конечно пройти тредмил- тест или вэм, чтобы оценить толерантность к физ нагрузкам

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему боли в желудке?

2 ответа

3 декабря 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ткаченко Анастасия Викторовна, 25 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-25T10:05:57+03:00

Кристина, добрый день. Уровень ферритина низкий, это говорит о латентном железодефиците, который усугубляет ситуацию с экстрасистолами , возможно и вовсе ее провоцирует. Уровень ферритина должен быть не ниже 30, в идеале равняется массе тела.
Необходимо принимать препарат железа. Неплохо переносится Мальтофер по 1 таб 2 р в день 2 месяца, затем контроль ферритина крови