Что вас беспокоит?
Грудничок сильно тужится и плачет
Добрый день Ребёнок, возраст 3-4 недели, кряхтит, тужится, краснеет и заходится плачем периодически, после какает или пукает, иногда такое поведение ничем не заканчивается, в чем причина и как ему можно помочь, может, носить в определённых позах или лекарство, массаж, , или что то ещё поможет? Прошу прокомментировать анализы. Кормлю грудью, докорм смесью Нутрилон премиум 0+, перед кормлением выкладываю на живот на 30 секунд, глажу живот по часовой стрелке 10 раз, сейчас даём эспумизан беби, 3р/ день по 10 капель и бебикалм 10 капель 1 р/ день Спасибо
Здравствуйте. У малышей отмечается физиологическое состояние младенческой дисхезии, они еще не умеют эффективно тужиться, только учатся координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна. Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, они тужатся, кричат, краснеют. Это может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.
Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.
Выкладывайте на животик перед каждым кормлением. Делайте массаж животика, особенно в левой части, где скапливаются каловые массы.
Анализы не прикрепились, попробуйте, пожалуйста, еще раз
Алина, здравствуйте, прикрепила
Копрограмма соответствует возрасту. Какой консистенции и частоты стул?
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста анализы
То, что Вы описываете это проявление младенческой дисхезии, ребёнок учится какать.
Вы делаете всё верно.
Перед каждым кормлением выкладывайте на живот. После, держите столбиком.
Делайте массаж живота 2-3 раза в день.
Упражнение велосипед.
Между кормлениями можно давать водичку по чайной ложке.
От газиков,перед каждым кормлением, симетикон( баботик, эспумизан, саб-симплекс)
При беспокойстве теплую пеленочку к животику, пояс-грелка с вишневыми косточками или гелем на сон.
При выраженном беспокойстве можно использовать газоотводную трубочку.
Для кормления лучше использовать антиколиковые бутылочки, с клапаном, для предотвращения заглатывания воздуха.
Ангелина, здравствуйте, прикрепила
Копрограмма без воспалительных изменений, всё по возрасту.
Углеводы допустимы до 0,5 но нужно оценивать клинику.
Какой стул у ребёнка? Частота?
Не пенится?
Попа не красная?
Проба Сулковича не считается диагностически значимой.
Ангелина, попа красная, стул два три раза в утки обильный, остальной стул раз 5 а сутки ( всего раз 7-6) объемом с чайную ложку, с жидкостью вокруг кажется, пены не замечала, запах вроде кислый
Ангелина, в анализах ко программы есть лейкоциты, что по пробе Бенедикта?
Ангелина, анализ мочи в норме?
В таком случае,учитывая пограничное значение пробы Бенедикта и жалобы ребёнку нужен фермент- Лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко. Курс 4 недели с постепенной отменой.
Лейкоциты в допустимом количестве
Как можно больше находимся без памперса, подмываем при каждой смене памперса просто водой и наносим цинковую пасту.
Влажные салфетки не используем.
Анализ мочи в норме.
Витамин Д даём в профилактической дозировке 1000 МЕ в сутки
Ангелина, лактазар нужно при каждом кормлении , получается раз 8-10 в сутки? Не будет переизбыток?
Ангелина, бутылочки какого производителя лучше взять?
Ангелина, на какое время нужно выкладывать на живот?
Ангелина, какой витамин д лучше?
Здравствуйте.
Да, лактазная даём в каждое кормление.
Одни из хороших бутылочек - pigeon
На живот выкладываем начиная с 1 минуты и доводим постепенно до 5 минут, затем можно будет дольше, смотрите по реакции ребёнка.
Витамин Д на постоянную основу лучше выбрать на водной основе - аквадетрим
Ангелина, спасибо
Растите здоровыми!
Ангелина, Можно ещё по кормлению проконсультироваться?если кормить по требованию, получается через три с половиной - четыре часа, всегот7 раз в сутки примерно. И ночь может спать часов шесть подряд, это нормально или нужно будить и докармливать каждые два часа?
Ангелина, вес ребёнка 3100 при рождении, выписались в 4 дня 2800, вчера был 3800( 26 дней)
Если ребенок съедает суточную норму за 7 кормлений (1/5 от его веса) , то этого достаточно, будить не нужно
Ангелина, я не знаю сколько он съедает
При 7 разовом кормлении необходимо на вес ребёнка 100-110 мл
А как кормите, сначала даёте грудь, потом смесь в каждое кормление или чередуете?
Ангелина, да, сначала грудь, потом смесь, ( в одно кормление), иногда только грудью наедается, смесь даю раза три четыре в день
Ангелина, хочу уйти со смеси
Ангелина, съедает он за раз 100 или нет не могу понять
Ангелина, смеси даю иногда 30 , иногда 60-70 мл
Учитывая, что прибавка в весе хорошая, ребёнок кушает достаточно.
Смесь продолжаем давать только по необходимости, грудного молока достаточно.
Можно вообще убрать докорм.
Попробуйте только грудь, кормить днём каждые 2,5-3 часа, а ночь по требованию.
Ангелина, но грудью он иногда не наедается, поэтому не могу смесь убрать
По каким признакам понимаете, что не наелся?
Съедает обе груди за раз?
Ангелина, когда наедается, он сам выпускает грудь и отваливается, засыпает, когда нет- ищет грудь
Ангелина, да, обе
Принятый ответ
Попробуйте сейчас днём почаще прикладывать, и грудь побольше будет стимулироваться от частого сосания.
Перед кормлением сами выпивайте стакан тёплой жидкости.
Ангелина, спасибо
Здравствуйте
у ребёнка в этом возрасте наблюдается младенческая дисхезия, ребёнок еще учится управлять своим телом, мышцами и правильно опорожняться , поэтому тужится, краснеет во время акта дефекации
Выкладывайте на животик перед кормлением
Делайте массаж животика
Упражнения с приведением ног к животу
Результаты анализов не прикрепились
Галина, здравствуйте, прикрепила
Копрограмма в норме , воспалительных изменений нет
Какая консистенция стула ?
Анна, здравствуйте!
1. Копрограмма вариант нормы. Признаков воспаления нет.
2. У ребёнка младенческая дисхезия- неспособность малыша координировать движения, для успешного отхождения стула или газов, т.е. ребенок пока не умеет эффективно тужится.Малыш плачет чтобы напрячь мышцы живота и повысить внутрибрюшное давление, а не от боли. Длится этот эпизод до тех пор пока не произойдет утомление/ расслабление мышц тазового дна и в результате чего отойдет стул / газы.
Эти симптомы наблюдаются у детей первых 9 месяцев жизни.
Младенческая дисхезия длиться несколько недель/ месяцев, проходит самостоятельно.
Помогает при младенческой дисхезии
Высаживание малыша, массаж живота, гимнастика. Эпизодически возможно применение газоотводной трубки(крайне редко).
Валентина, Можно ещё по кормлению проконсультироваться?если кормить по требованию, получается через три с половиной - четыре часа, всегот7 раз в сутки примерно. И ночь может спать часов шесть подряд, это нормально или нужно будить и докармливать каждые два часа?
Здравствуйте, Анна. Копрограмма без воспалительных проявлений.
Проба Бенедикта норма до 0,5.
По описанному у ребёнка проявления
младенческой дисхезии, за счёт
слабости мышц передней брюшной
стенки и тазовых мышц. Какать тоже
нужно учиться.
Поэтому важно выкладывать на
животик почаще, чтобы
укреплялись мышцы шеи, спины,
брюшной стенки.
И пока малыш сам не справляется
нужно помогать упражнениями
массажем. Делайте позу
высаживания для облегчение
отхождения стула и газиков,
упражнение велосипед.
Какой стул у ребёнка по консистенции? Нет покраснений в перианальной области после стула? Витамин Д ребёнку даёте?
Яна, стул кашицеобразный горчичноготцвета, попа красная, стул два три раза в утки обильный, остальной стул раз 5 а сутки ( всего раз 7-6) объемом с чайную ложку, с жидкостью вокруг кажется, пены не замечала, запах вроде кислый
Яна, витамин д не даю, когда он нужен?
Яна, по пробе Бенедикта разве нет лактазная недостаточности?
Пр пробе Бенедикта пограничные показатели.
Нужно больше ориентироваться на клинические проявления. А у вашего ребёнка есть симптомы характерные для лактазной недостаточности.
Необходимо перед каждым кормлением добавлять фермент лактазы дополнительно ( лактазар, лактаза-бэби, колиф, бэби док).
Витамин Д показан детям в профилактической дозе 1000 Ед каждое утро после завтрака до года, с 1 года до 3 лет по 1500 ед.
Это если нет дефицита.
Для понимания есть ли дефицит нужно сдать анализ на витамин Д ( D25OH). Проба Сулковича не показательна в этом случае.
Попу подмывайте под проточной водой. Салфетки старайтесь не использовать. Промакивайте насухо полотенчиком и после каждого подмывания обрабатывайте судокремом или неотанином. Чаще оставляйте ребёнка без памперса, устраивайте воздушные ванны.
Яна, лактазар нужно при каждом кормлении , получается раз 8-10 в сутки?
Яна, витамин д когда нужен, ?нам врач его не назначл
Здравствуйте. Витамин Д нужен с рождения. Уже можете начинать давать ( аквадетрим или вигантол) по 1000 ед ( 2 кап). Давайте утром после кормления.
Витамин Д нужен для профилактики рахита.
Лактазар даем именно перед каждым кормлением с расчётом 1 капсула 700 ед на 100 мл грудного молока/смеси за кормление.
Яна, лактазара не много получается? Не будет переизбыток? Значения пограничные по пробе Бенедикта, от 0.25 до 4
Яна, как делать позу высаживания и велосипед, объясните пожалуйста?
При лактазной недостаточности ориентируйтесь на клинические проявления, а не анализы.
Переизбытка препарата не будет,не переживайте.
Позу высаживания это поджимания ножек к животу ( представьте что сажаете ребенка на горшок, такая поза ног должна быть). Но при этом вы должны зафиксировать голову, шею и позвоночник ребёнка) опирая на себя, так как он еще не держит их.
Велосипед тоже делаете движения ножками как будто крутит педали. Ребёнок при этом лежит на спине. Сначала поджимаете к животику правую ногу, опускаете, поджимаете левую, опускаете... и так по кругу.
Яна, какой витамин д лучше?
Аквадетрим на водной основе. При проблемах с пищеварением он легче усваивается.
Яна, спасибо. Можно ещё по кормлению проконсультироваться?если кормить по требованию, получается через три с половиной - четыре часа, всегот7 раз в сутки примерно. И ночь может спать часов шесть подряд, это нормально или нужно будить и докармливать каждые два часа?
Ребенка до 1,5-2 месяцев необходимо кормить 8 раз в сутки, каждые 3 часа, то есть ночью тоже нужно кормить.
Яна, если он спит, его разве нужно будить и кормить? Вес хорошо прибавляет на таком режиме
Какой вес у ребёнка при рождении и сейчас?
Яна, 3100 при рождении, выписались в 4 дня 2800, вчера был 3800( 26 дней)
Да, прибавка хорошая.
Тогда днем кормите каждые 3-3,5 часа. А ночью кормите по требованию. Но ночной перерыв между кормлениями пока не должен быть более 6 часов.
Яна, кормление смешанное, грудь, потом докорм смесью, не подскажите, как уйти от смеси, только грудью кормить?
Ребенок охотно сосет грудь? В каком объёме докорм смесью?
Яна, да, охотно, смесь иногда 30, иногда 60 _70 мл
Принятый ответ
Принцип замещения смеси грудным молоком такой же как и при замещении одной смеси на другую.
Нужно ПОСТЕПЕННО снижать количество смеси в докорме по 10 мл и докармливать грудью.
Чаще прикладывайте ребёнка к груди в спокойном бодрствующем состоянии когда он не голоден.
Перед кормлением грудью стимулируйте лактацию, чтобы ребенку было легче высосать молочко, как из бутылочки.
Можно покормить грудью, а затем докормить сцеженным грудным молоком, вместо смеси.
Главное требование следить, чтобы при этом не страдала прибавка веса ребёнка.
Яна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 202013 ответов
- 15 Сентября 202120 ответов
- 2 Октября 202279 ответов
- 16 Декабря 20229 ответов