Что вас беспокоит?
Результаты ФГДС
Здравствуйте. Есть хронические заболевания ЖКТ со школы, отсутствует желчный с 2014года. Желудок беспокоит все время, то лучше, то хуже, особенно в определённые лни цикла. Лечили одно время активно, потом во время беременности и ГВ не лечили, по фгдс всегда сильное воспаление. 1)можно ли хоть что то сделать или это моё состояние постоянное? 2) есть анемия, а препараты железа вызывают обострение. Как в таких случаях быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ольга. На фгс в данный момент имеется невыраженный рефлюкс-гастрит, явления воспаления пищевода(эзофагит). Какие у вас жалобы на данный момент?
Инесса, периодические боли, тошнота, стул 2 раза в день, сначала спазм в области около пупка. Начала пить препараты железа, боль и тошнота усилились
Нужно делать копрологическое исследование, анализ крови, УЗИ органов брюшной полости. Соблюдать режим и диету: в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Худшие враги пищевода- соль и курение. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол 20 мг 2 раза в день 1 месяц или Рабепразол, 20 мг 2 раза в день -7 дней, потом 20 мг 1 раз 3 недели. После окончания этого курса препарат, который вы выберете- в половинной дозе на ночь. Де-нол 2т 2 раза в день за 30 минут до приема пищи-28 дней и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату Посоветуйтесь с вашим терапевтом о введении препаратов железа внутримышечно- феррум-лек, например..
Здравствуйте! Что клинически Вас беспокоит?
Анна, периодические боли и тошнота, стул два раза в день со спазмами в области пупка. Невозможность принимать препараты железа от анемии - сразу обострение
По результатам гастроскопии в желудке нет проблем, которые могли бы давать клинику болевого синдрома. Гастриты не болят! Боли в верхнем отделе живота чаще всего связаны с функциональной диспепсией, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам дообследоваться со стороны кишечника и по возможности выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-УЗИ ОБП
Симптоматически возможен приём селективных спазмолитиков, обладающих нормокинетическим действием, которые купируют болевой синдром и тошноту. Препараты выбора тримедат, необутин. Далее дообследоваться, по результатам решать вопрос о необходимости терапии.
Анна, кал на скрытую кровь отриц., кальпротектин 146 был месяц назад. После пропила альфа-нормикс. Биохимия в норме (по словам терапевта, на руках нет результатов)
Эффект от альфанормикса был? Стул не менялся? Болевой синдром?
Анна, немного лучше в плане боли. А количество дефекаций за день от одного до трех, но это в основном перед овуляцией и менструацией. Есть тревожность сильная, возможно она провоцирует?
Да, на фоне тревожного синдрома /хронического стресса, так же нарушается моторная функция, как верхнего отдела ЖКТ, так и кишечника. Возможны боли, тошнота. Тошнота вообще не является симптомом гастрита, тошнота это и есть неправильная перистальтика пищевода и желудка, чаще всего на фоне тревожного расстройства.
Анна, по поводу доп.обследования поняла. А само воспаление в желудке надо лечить или можно и без лечения?
Принятый ответ
Ничего критичного в желудке нет, пока его можно вообще не трогать.
Здравствуйте. Органической патологии по ФГДС нет, признаки моторных нарушений.
По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Медикаментозно:
разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес
Профилактика: нормализация режима питания, ограничение стресса, стабилизация эмоционального фона.
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс в пищеводе и желудке на фоне заброса желчи. рекомендую Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц; Денол по 2 тал 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц; Гевискон по 1 саше на ночь 14 дней; Урсодезоксихолевая кислота 250мг по 1 капс ан ночь 1 месяц. В плановом порядке выполнить В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, УЗИ брюшной полости.
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20161 ответ
- 8 Апреля 20171 ответ
- 20 Октября 20171 ответ
- 5 Января 20181 ответ