Заключение МРТ — вопрос №1398005

Question

Заключение МРТ — вопрос №1398005

Artem25-17@mail.ru, Ставрополь

243 просмотра

31 мая 2023

Добрый день
Делали маме МРТ, получили заключение. Чувствует себя не очень хорошо, под капельницами. Отправили консультироваться к нейрохирургу, но запись только на 19 июня. Не хочется терять время, поэтому обращаюсь за консультацией к вам.

Заключение: MP - признаки дегеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела, грыжи диска L5-S1, протузии дисков L3-4, L4-5, Узел Шморля L5 позвонка. Спондилит на уровне L5-S1. Псевдоретролистез L5 позвонка 1й степени. Периневральные кисты на уровне S2-3.

Насколько это серьезно? Я так понимаю, что нужно делать операцию. Мама переживает, что после подобных операций становятся инвалидами и тоже оттягивает процесс.

Возраст: 57

Хронические болезни: Выше указал возраст пациент Болячек куча, основная - панкреатит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Горохова Вера Александровна, 31 мая 2023

Невролог

Добрый день☀ По данным Мрт грыжа с воздействием на нервные окончания. Напишите пожалуйста какое-то лечение проводили? Оперативное лечение проводится только в крайнем случае, при отсутствии положительного результата от консервативной терапии. Рекомендую курс лечения ( при отсутствии аллергии) : Артоксан 20 мг в/ м 6 дней, Дексаметазон 4 мг в/ м 5 инъекции через день, Амбене Био 1.0 в/ м 10 дней, Нейромультивит по 1 т 2 раза в день 10 дней, Сирдалуд 2 мг по 1 т на ночь-10 дней, Димексид гель место. По возможности физио лечение: фонофорез с гидрокортизоном на поясницу. Дома лежать на апликаторе Кузнецова, спать на жёстком матрасе. При нагрузке корсет полужесткой фиксации. Всего Вам доброго!

Пожаловаться

artem25-17@mail.ru, 31 мая 2023

Клиент

Добрый день.
Лечимся уже полгода, всё в бестолку - боль затихает, но сейчас наоборот сильнее обычного.

Сейчас капаем лекарство, в составе которого Диксаметазол, Баралгин, Анальгин и Новокаин в одном флаконе - никакого результата после трёх капельниц.
Второе лекарство прописали капать - L-лизина эсцинат. Но вторую капельницу не стали ставить, так как очень тяжело лежать, тяжко эти капельницы проходят.
Боль идёт в копчик, задний проход и бёдра

Принимали Нимесулит, Сирдалуд, Габапентин (с ним проще было), Ибупрофен, Мексидол, Мидокалм, Цитофлавин, Кетонал, Целекоксиб. В итоге улучшений нет, а только хуже

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Горохова Вера Александровна, 31 мая 2023

Невролог

Если нет эффекта от консервативной терапии, консультация нейрохирурга по поводу проведения блокады с Дипроспаном( дипромета), если и она не даст положительного результата, вопрос об оперативном лечении.

Пожаловаться

artem25-17@mail.ru, 31 мая 2023

Клиент

Спасибо
Дипроспан тоже принимали - очень мощный, очень плохо было после него

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 31 мая 2023

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Из всех изменений наибольшую проблему представляет грыжа.
Грыжа, конечно, серьезная, но дуральный мешок деформирует незначительно. Спинного мозга на этом уровне уже нет.
Грыжа сужает м\п отверстия и, судя по клинике, ущемляет корешки, формирующие седалищный и, возможно, бедренный нервы.

Срочных показаний к оперативному лечению нет.
Относительные показания есть, но торопиться некуда.
Но пессимистичный прогноз не однозначен. Там уже грыжа в таком состоянии, что может подвергнуться самопроизвольной резорбции (рассосаться).
Да, такое то же бывает. В общем, пока, считаю, нужно пролечиться консервативно, оценить эффект.

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Из видов спорта идеально плавание.

Пожаловаться

artem25-17@mail.ru, 31 мая 2023

Клиент

Добрый день.
Лечимся уже полгода, всё в бестолку - боль затихает, но сейчас наоборот сильнее обычного.

Сейчас капаем лекарство, в составе которого Диксаметазол, Баралгин, Анальгин и Новокаин в одном флаконе - никакого результата после трёх капельниц.
Второе лекарство прописали капать - L-лизина эсцинат. Но вторую капельницу не стали ставить, так как очень тяжело лежать, тяжко эти капельницы проходят. Капали их раньше, когда была грыжа шейного отдела. Совмещать пока нет возможности.
Боль идёт в копчик, задний проход и бёдра

Принимали Нимесулит, Сирдалуд, Габапентин (с ним проще было), Ибупрофен, Мексидол, Мидокалм, Цитофлавин, Кетонал, Целекоксиб. В итоге улучшений нет, а только хуже

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 31 мая 2023

Ортопед, Травматолог

Вот вместо Дексаметозана в\в, рекомендую сделать блокаду с Дипроспаном.
Это на много эффективнее.

Пожаловаться

artem25-17@mail.ru, 31 мая 2023

Клиент

Дипроспан тоже принимали - очень мощный, очень плохо было после него

Пожаловаться

Буланкина Евгения Сергеевна, 31 мая 2023

Рентгенолог

Добрый день!
Можете приложить ссылку на исследование (в формате dicom)?
По описанию у Вашей мамы небольшая грыжа межпозвонкого диска L5-S1 с компрессией корешков. Вероятнее всего, грыжа с каудальной миграцией и из-за этого ей порекомендовали обратиться к нейрохирургу.

+ 1

Пожаловаться

artem25-17@mail.ru, 31 мая 2023

Клиент

Добрый день. Постараюсь вечером прислать.

Лечимся уже полгода, всё в бестолку - боль затихает, но сейчас наоборот сильнее обычного.

Сейчас капаем лекарство, в составе которого Диксаметазол, Баралгин, Анальгин и Новокаин в одном флаконе - никакого результата после трёх капельниц.
Второе лекарство прописали капать - L-лизина эсцинат. Но вторую капельницу не стали ставить, так как очень тяжело лежать, тяжко эти капельницы проходят. Капали их раньше, когда была грыжа шейного отдела. Совмещать пока нет возможности.
Боль идёт в копчик, задний проход и бёдра

Принимали Нимесулит, Сирдалуд, Габапентин (с ним проще было), Ибупрофен, Мексидол, Мидокалм, Цитофлавин, Кетонал, Целекоксиб. В итоге улучшений нет, а только хуже

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 31 мая 2023

Нейрохирург

Добрый день! Однозначно показана очная консультация нейрохирурга. По МРТ описывают грыжу L5-S1 и спондилит на этом же уровне. Необходимо смотреть снимки и уже после этого решать вопрос о дальнейшей тактике лечения, возможно потребуется операция.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 31 мая 2023

Невролог

Здравствуйте.
По МРТ грыжа , которая сдавливает нервные корешки и может быть причиной стойкого болевого синдрома. При отсутствии эффекта от консервативной терапии длительное время стоит рассмотреть вопрос об оперативном лечении. Но вопрос о необходимости операции решается на очном приёме с нейрохирургом после изучения снимков и осмотра пациента.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Задержка месячных

1 ответ

2 июня 2020

Ксения

Вопрос закрыт

МРТ с контрастом

1 ответ

15 февраля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Спинальная анестезия и болезнь позвоночника

6 ответов

19 февраля

Юлия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Горохова Вера Александровна, 31 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-31T18:59:23+03:00

Пожаловаться

Горохова Вера Александровна, 31 мая 2023

Невролог

Можно его аналог - Дипромета 1.0 сделать в/ м переносится хорошо, но раз ничего уже не помогает, думаю нет смысла тратить время и деньги на лекарства и идти на очную консультацию к нейрохирургу. Всего Вам хорошего.

Принятый ответ