Консультация детского невролога /

Задержка речевого развития — вопрос №1398073

243 просмотра

Добрый день, ребёнок 3,2 года , мальчик не говорит.В родах 7.22 часа, естественные, 8/8 по апгар, косолапость, голову держать ,сидеть,гулить начал вовремя, в 2 года появились некоторые слова :няням,папа,дада,уйди,пойдем , на,дай, некоторые пропали в последствии(папа),с 2.4 года сильно болели(инфекция за инфекцией,цитомегаловирус,орви,аллергия(лямблия),аденоиды, сосет палец вместо соски до сих пор, прикус изменён;Были у невролога:ставят моторную алалию,синдром мышечной дистонии,кривошея, приоткрыт рот,слюнотечение(слабость мышц),вертибро-базилЯрнаЯ недостаточность.
Делали эхоспондилографию,рэг (интенсивность церебрального кровотока умеренно снижена в бассейне внутренней сонной артерии с признаками межполушарной ассиметрии(D>S).Признаки ангиодиатермия по гипотоническому типу.Тогус артерий распределения снижен.Кмереннок затруднение венозного оттока в бассейне аертибробазилчрнвх сосудов справа.При функциональных пробах-нарастание признаков ангиовенозной дисфункции.
ЭЭГ (исследование было проведено при просмотре мультиков,дышать и закрывать глаза не просили, несколько раз дергался во время проведения и говорил мама пару раз мне,когда успокаивала,были с дороги, устал,хотел кушать и спать,перенервничал после доплерографии),недостаточно организованная альфа-активность,доминирует дельта-активность в виде ритма частотой 0.5 Гц высокой амплитуды ,с фокусом в правой теменной области (р4)
Внимание:нет соответствия с классификатором Жирмунской (код 454405).дельта 1-активность с амплитудой до 91 мкВ,индексом до 95% и доминирующей частотой около 0,5Гц;имеется значительная (более справа 77%)ассиметрия.
Дельта 2 - активность с амплитудой до 76 мкВ,индексом до 49% и доминирующей частотой около 2.0 Гц;имеется значительная амплитудная (больше справа на 66%)ассиметрия.
Заключение:диффузные изменения резидуального характера с признаками дисфункции не специфических срединных структур головного мозга.Замедление формирования основного ритма ЭЭГ.Ирритация конвекситальной поверхности головного мозга.Пароксизмальная и эпилептиформная активности не зарегистированы.
Ребёнок активный,игривый,любит играть с детьми, любопытный,весёлый, не каприз ный, ходит на горшок,спит спокойно сам, часто приоткрыт рот, понимает и выполняет все команды.
Назначены:глиатилин 1,5 мес, актовегил, далее после перерыва когитум;дефектолог, сенсорная интеграция,массаж шеи и логомассаж, плавание и занятия на усиление верхнего отдела(шея,руки , плечи).
Вопрос , может ли ЭЭГ быть неверным и искаженным в нашем случае ?(нужно ли переделать ЭЭГ),реально ли у нас моторная алалия или это возможно что-то другое?(дизартирия)
Поддаётся ли это лечению(невролог на приеме успокоил, вернулись к себе в город , вокруг все говорят что поздно начали лечение, инвалидность и коррекционной школа ждут.Не знаю куда двигаться что делать, ходим сейчас к дефектологу заниматься, дома начал повторять по слогам не сложные слова после начала приёма таблеток, нечетко( машина, магазин,вода,ваня(имя),вана и тд.
Нужна ли нам микрополяризация или рефлексотерапия, повторить ли ээг или сделать мрт?Не знаю куда бежать и что делать, страшно, помогите .

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет,ребёнку 3 года и 2 мес
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Логопед
Добрый день! Желательно посетить специалистов:сурдолога (ксвп), ортодонта, логопеда, нейропсихолога, ЭЭГ лучше делать ночное.Необходима решить вопрос с аденоидами. Это влияет на дыхание, мозг из-за открытого рта получает кислородное голодание, а это на развитие. Занятия с логопедом, логопедический массаж. Если повышенное слюнотечение, напоминать ребёнку, что надо закрыть рот и проглотить слюну, дайте ему носовой платочек, вытирать слюни. Развивайте слуховое восприятие, понимание речи, крупную и мелкую моторику.
Принятый ответ
Детский невролог
Здравствуйте! На фоне лечения положительная динамика есть. Здесь только терпение, и продолжить занятия с логопедом, логопедический массаж. ЭЭГ можно повторить через 3-6 мес. МРТ головного мозга в этом возрасте делают с общим наркозом, пока срочности нет. Микрополяризация и рефлексотерапия как вспомогательная терапия, может помочь, но учитываем возраст ребёнка. Особенно при проведении рефлексотерапии. Можно пока пройти массаж воротниковой зоны, спины, физиотерапию (аплипульс на область щёк и нижней челюсти, электрофорез с сосудистыми препаратами на ШОП).
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте) сейчас главное занятия с логопедом, нейропсихологом.
Микрополяризацию и рефлексотерапии можно пройти как дополнение.
ЭЭГ ночного сна не менее 4хчасов проведите в динамике через 3месяца.
МРТ проведите в плановом порядке.
Посетите сурдолога для объективной оценки слуха, АСВП
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Остеохондроз
23 мая 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Ребенок не сидит.
13 января 2024
Анастасия, Кострома
Вопрос закрыт
Результат ээг
12 апреля 2024
Майя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар