Определить диагноз по обследованию — вопрос №1399395

Question

Определить диагноз по обследованию — вопрос №1399395

Шурина Светлана Александровна

2846 просмотров

1 июня 2023

был найден узел на щитовидной железе. Сделали биопсию. Помогите разобраться, что означает результат: На фоне эритроцитов и коллоида немного разрозненных клеток фолликулярного эпителия средних размеров.

Возраст: 58

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

фолликулярный эпителий

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Шурина Светлана Александровна, 1 июня 2023

Клиент

Ульяна, здравствуйте
.Препарат приготовлен: традиционным методом (окраска по Романовскому)Микроскопическое описание препаратов: На фоне эритроцитов и коллоида немного разрозненных клеток фолликулярного эпителия средних размеров.Заключение: Смотри микроскопическое описание.Цитологическая классификация Бетесда (Cytology classification. The Bethesda System) No1.Дата проведения исследования:30.05.2023Ф.И.О.врача, проводившего исследование:Фадеева И.Н.Подпись:______________________1 узел левой доли 6 мазков

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 1 июня 2023

Детский эндокринолог

По описанию узел доброкачественный.
Эритроциты могли попасть при проколе, это ничего страшного. Фолликулы это клеточки щитовидной железы, разного размера.

Пожаловаться

Шурина Светлана Александровна, 1 июня 2023

Клиент

Ульяна, огромнейшее спасибо. Дай Вам Бог здоровья.

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 1 июня 2023

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Здравствуйте, ттг,т3, т4 сдавали?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 1 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Вам выставлено в заключении Бетезда 1,это означает, что биопсия не получилась и её нужно переделать.

Прикрепите УЗИ щж по которому вас направили на биопсию.

Гормоны щж и кальцитонин сдавали?

Пожаловаться

Шурина Светлана Александровна, 1 июня 2023

Клиент

Софико, добрый вечер. Не удается прикрепить фото. Перепишу:ТТГ - 2.44; сТЗ - 4.86; сТ4 - 11.29; Анти-ТПО меньше 1.00
УЗИ: Щитовидная железа: Локализация обычная, эхогенность обычная, эхоструктура мелкозернистая.Кровоток по ЦДК симметричный.
Перешеек 4мм, правая доля 23-17-42мм, обьем правой доли 7.6 куб.см, левая доля 22-17-44 мм, обьем 8.6 куб см. Общий обьем железы 16.2 куб см.
В левой доле эхолоцируется образование 10мм повышенной эхогенности с анэхогенным участком внутри. В правой доле образование повышенной эхогенности 6мм. Л. узлы не визуализируются.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 1 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

По системе TIRADS какой уровень (цифра от 1 до 5)?

Пожаловаться

Шурина Светлана Александровна, 1 июня 2023

Клиент

Софико, скажите, пожалуйста, как же врач дает заключение, если биопсия не получилась? Я спрашивала хирурга, который брал анализ, по поводу узла. Он сказал, что узел кистозный и ничего плохого быть не должно.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 1 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Увидела УЗИ. К описанию есть претензии.

В левой доле вы пишите узел 10 мм, но в протоколе нет размера.

Нет выставленного уровня тирадс.

Это единственное УЗИ?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 1 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Анэхогенное образование по УЗИ это действительно киста.

Зачем вас направили на биопсию??‍♀️не очень понятно. И как вас вообще приняли на биопсии с такими УЗИ и таким маленьким размером образования ??‍♀️

Пожаловаться

Шурина Светлана Александровна, 1 июня 2023

Клиент

Софико, да. У меня лет 6 назад был узел. Тоже делали биопсию. Была в узле жидкость, доброкачественная.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 1 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Доброкачественное образование не перерождается в злокачественное.

Если нет роста образования более чем на 1см в год, то биопсия не нужна повторная.

Нужно только наблюдать по УЗИ раз в 6-12 месяцев динамику.

Обязательно найдите врача УЗИ, который грамотно опишет протокол исследования с выставлением системы тирадс

Пожаловаться

Шурина Светлана Александровна, 1 июня 2023

Клиент

Софико, это мне доктор, который делала УЗИ сказала, что узел 10 мм, и хирург это подтвердил, т.к. не указан был размер в результатах.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 1 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Раньше узлы более 1см направляли на биопсию, но сейчас есть новые стандарты, которые говорят, что узел 1см только при TIRADS 5 направлять на биопсию(этот уровень даёт высокий риск злокачественности)

Если уровень по TIRADS меньше, то узел 1 см нужно только наблюдать.

Насколько он вырос после первой биопсии? Сейчас 10 мм, а был?

Пожаловаться

Шурина Светлана Александровна, 1 июня 2023

Клиент

Софико, спасибо ВАм огромное. Я не знаю, почему направили. Делали платно, и то ждала очередь месяц. Вся на нервах, и недалеко до инфаркта, сердце болит, теперь его надо проверять и лечить. Извините, что жалуюсь. На биопсию больше не пойду. Узи сделаю и буду очень счастлива, если смогу вновь попасть к Вам.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 1 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Я вам напишу памятку, что бы вы могли ориентироваться, когда вам грамотно опишут результат.

TR2- доброкачественное образование пункция не требуется.

TR3 образования до 24 мм – контроль в динамике,образования ≥25 мм – биопсия. Риск злокачественности 4,8%

TR4 – образования до 14 мм – контроль в динамике, образования ≥15 мм – биопсия.
Риск злокачественности 9,1%

TR5 образования 5-9 мм – контроль в динамике, образования ≥10 мм – биопсия.
Риск злокачественности 35%

Сейчас по гормонам норма, антитела исключают АИТ.

Держите витамин Д и ферритин(не менее 45) в Норме, это важно для щж.

Контроль УЗИ щж раз в 6-12 месяцев. Если есть рост образования более чем 1см в год, повторная биопсия.

Вместо обычной соли применяйте йодированную, солите непосредственно в тарелке.

Здоровья Вам?

Пожаловаться

Шурина Светлана Александровна, 1 июня 2023

Клиент

Софико, я даже не знаю, какой он был. 6 лет назад был большой, тогда врач говорила, что выкачили 8 кубиков зеленой жидкости.

Пожаловаться

Шурина Светлана Александровна, 1 июня 2023

Клиент

Софико, за памятку особая благодарность.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 1 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

УЗИ не осталось с того времени?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 1 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Спасибо Вам?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 2 июня 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. По описанию образование не опасное, не было показаний к пункционной биопсии.
Бетесда 1 означает что результат не информативный, в таком случае рекомендована повторная биопсия
Можете просто через 6 месяцев сделать узи щитовидной железы
Сейчас гормоны в норме, функция не нарушена

Пожаловаться

Шурина Светлана Александровна, 2 июня 2023

Клиент

Ленар, спасибо огромное.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 2 июня 2023

Эндокринолог

Будьте здоровы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Узел щитовидной железы 1.3 см.

4 ответа

4 июня 2021

[email protected]

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Максимова Ульяна Леонидовна, 1 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-01T17:50:42+03:00

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 1 июня 2023

Детский эндокринолог

Здравствуйте, можете прикрепить обследование?

Принятый ответ

Юмашева Дарья Валерьевна, 1 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-01T18:05:16+03:00

Здравствуйте
По описанию - доброкачественное образование
Поэтому можно в дальнейшем больше не делать, так как доброкачественное образование в злокачественное не перерастёт
Узи 1 р в год

Чтобы оценить функцию щитовидной железы- ТТГ и Т4св

Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак
Сдаётся один раз

Богданкова Дарья Александровна, 1 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-01T18:06:18+03:00

Здравствуйте. По описанию коллоидный узел, доброкачественное образование.
Повторно пункцию можно не делать, доброкачественное в зно не перерождается, исключение быстрый рост узла, более см в год.
Контроль УЗИ с эластографией раз в год
Сдайте кровь на кальцитонин.
Употребляйте в пищу йодированную соль на постоянной основе для предупреждения образования новых узлов

Сошникова Наталия Владимировна, 1 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-01T18:36:43+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 1 июня 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. если написано заключение Bethesda 1 - то это неинформативный результат, не хватило клеток для заключения. если стоит 2- то доброкачественное образование.

Принятый ответ

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 1 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-01T19:56:47+03:00

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 1 июня 2023

Эндокринолог

Здравствуйте,если вам выставили Бетесда 1,то это неудачно взятый материал-точнее не информативный. Нужно будет повторить тапб . Также желательно приложить узи щж и кальцитонин

Принятый ответ