Что вас беспокоит?
Воронкообразная грудная клетка у новорожденного
Добрый день! Ребенок (3.05.23) родился с воронкообразной грудной клеткой. Приблизительно через две недели после рождения наоборот - стал выпирать мечевидный отросток посередине. Со вчерашнего дня заметила что грудная клетка опять воронкообразная. Нормально ли это? Она сильно западает когда он плачет во время коликов. Еще вчера колики у него были дольше чем обычно - около 6-7 часов с небольшими перерывами на сон, все остальное время плакал. Может ли это быть от сильного плача? Или я его как то не так беру на руки может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Можете приложить фото грудной клетки?
Колики могут быть такой продолжительности.
Нет 100% эффективных средств, но можно попробовать облегчить этот период следующим образом:
- используем препараты симетикона (эспумизан/боботик/саб симплекс) для снижения газообразования;
- Выкладываем на животик; кладем к себе на голый живот, чтобы было больше контакта «кожа к коже»;
- Используем теплую пеленку/грелку с вишневыми косточками;
- Пробуйте включать белый шум/шум вентилятора/микроволновой печи;
- Делайте массаж животика, упражнение «велосипед», облегчая отхождение газов
Алина, прикрепила, вот еще ссылка на видео, при плаче западет гораздо сильнее
https://disk.yandex.ru/i/SXqX1gXCJUJV7w
Ничего критичного на данный момент нет. Сейчас у Вас в месяц будет диспансеризация, где Вы покажете малыша хирургу, сделают узи органов брюшной полости, сердца, чтобы оценить комплексно состояние малыша.
Алина, вот тут виднее
https://disk.yandex.ru/i/kf2chZYY3sTktQ
Из-за данной деформации, тем более в силу возраста, может быть так заметно. Вам нужно наблюдаться у ортопеда, хирурга, Вам об этом скажут на диспансеризации.
Алина, это опасно?
Принятый ответ
Нет, если по узи внутренних органов все в порядке, то ничего критичного нет, такое изменение грудной клетки будет требовать только наблюдения.
Анастасия, здравствуйте! Прикрепите фото грудной клетки, пожалуйста.
Ольга, вот ссылка на видео. При плаче западает гораздо сильнее
https://disk.yandex.ru/i/SXqX1gXCJUJV7w
По фото и видео ничего критичного, грудная клетка у младенцев податливая, в основном из хрящей, поэтому при плаче, натуживании, когда изменяется внутригрудное давление, она может деформироваться. В плановом порядке (на скрининге в 1 месяц) малыша посмотрит ортопед, оценит очно грудную клетку.
Ольга,
от тут виднее
https://disk.yandex.ru/i/kf2chZYY3sTktQ
И прикрепила фото как было до вчерашнего дня
Принятый ответ
По этим видео и фото небольшая деформация есть, но, опять же, она не выраженная, по УЗИ из роддома всё в порядке, поэтому пока требуется только консультация ортопеда и наблюдение.
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото грудной клетки.
У деток грудного возраста могут быть колики, а так же
бывают проявления
младенческой дисхезии, за счёт
слабости мышц передней брюшной
стенки и тазовых мышц. Какать тоже
нужно учиться
Поэтому важно выкладывать на
животик почаще, чтобы
укреплялись мышцы шеи, спины,
брюшной стенки
И пока малыш сам не справляется
нужно помогать упражнениями
массажем. Делайте позу
высаживания для облегчение
отхождения стула и газиков
упражнение велосипед.
Для облегчения при метеоризме давайте препараты симетикона, бейби калм или коли крокодил.
Яна, вот ссылка на видео. При плаче западает гораздо сильнее
https://disk.yandex.ru/i/SXqX1gXCJUJV7w
Посмотрела. Да, деформация грудной клетки имеется. При плаче, беспокойстве может усиливаться втяжение и выбухание мечевидного отростка, так как сейчас у ребёнка преобладают хрящевые структуры в мечевидном отростке в том числе. Окостенение будет позже. Соответственно при смене давления при плаче, беспокойстве грудная клетка двигается таким образом, в частности мечевидный отросток.
Как общее самочувствие ребёнка при плаче? Нет посинения, побледнения носогубного треугольника? Делали ребёнку узи сердца?
В месяц необходимо проконсультироваться с ортопедом детским обязательно на очном приеме. И у него же наблюдать по мере роста ребёнка.
Яна, от тут виднее
https://disk.yandex.ru/i/kf2chZYY3sTktQ
И прикрепила фото как было до вчерашнего дня
Посмотрела. Это не сильное втяжение, не переживайте.
Яна, при плаче втягивается гораздо сильнее. Нет, он не синеет. Единственное - это мерзнут ручки и ножки, когда он не в пеленке. И еще вопрос - у него несколько дней подряд колики начинались в одно время - после кормления в 18.00 (он на ИВ), вчера весь день плохо спал и колики начались приблизительно около 15 и до 22х он не спал. В 22, через час после кормления заикал и потом уснул. Сегодня наноробот - хорошо спит. После кормления в 18.00 не спал, но и не плакал. Сейчас переодически засыпает и просыпается. Это не может быть связано? Такая смена поведения? Или в принципе у таких маленьких нет закономерности?
Пока что нет закономерности. Режим сна и бодрствования устанавливается до 3 месяцев.
Ручки, ножки и ребенок всцелом могут замерзать быстро так как в целом еще не зрелый центр терморегуляции.
Старайтесь ножки держать в тепле.
Если ребёнок не синеет, не бледнеет значит этим втяжением не влияет на сердечко.
А икать может и в норме и после еды и при переохлаждении и после плача.
Старайтесь после кормления держать столбиком до отхождения воздуха. Перед кормлением делайте массаж животика.
И спать кладите с приподнятым головным концом кровати. Под матрас где голова подложите что то равномерное, чтобы его приподнять градусов на 20-30.
Это профилактика срыгиваний и дыханию легче.
Яна, а кашлять он может от сильного плача? Вот сейчас колики начались, громко и долго плакал, потом закашлялся
Да, может. От плача активируется нервная регуляция в бронхах, диафрагме и рефлекторно вызывается кашель.
Яна, он сейчас от коликов сильно плакал минут 10 и носогубный треугольник все таки немного посинел. Это опасно?
Принятый ответ
Если немного посинел на фоне плача это ничего страшного. Такое бывает даже у деток без деформации грудной клетки.
Плохо если в покое синева или бледность.
Здравствуйте.
Приложите пожалуйста фото грудной клетки ребёнка
Анна, вот ссылка на видео. При плаче западает гораздо сильнее
https://disk.yandex.ru/i/SXqX1gXCJUJV7w
Анна, вот ссылка на видео. При плаче западает гораздо сильнее
https://disk.yandex.ru/i/SXqX1gXCJUJV7w
По видео критичного ничего не вижу.
Для облегчения дефекации и лучшего отхождения газов каждый день рекомендуется:
выкладывать малыша на живот до кормлений
делать массаж живота мягкими надавливаниями по часовой стрелке и упражнение велосипед
для снятия симптомов колик можно давать Эспумизан, бойовики или сабсимплекс
их можно сочетать с пробиотиком биоГая, рела лайф или примадтфилус роутера 1 раз в день на 10-14 дней, иногда можно до месяца.
Анна, просто получается что сначала это провал пропал, а теперь снова появился. , прикрепила фото выписки из отделения патологии и фото, как было до вчерашнего дня
На последнем фотографии видно выпирание мечевидного отростка. Такое бывает у детей это норма. Втяжение на данный момент является именно воронкообразным строением грудной клетки.
Месяц на осмотре педиатра хирурга обратите на это внимание и покажите как было ранее. Также будет УЗИ сердца и остальных органов.
Анна, от тут виднее
https://disk.yandex.ru/i/kf2chZYY3sTktQ
И прикрепила фото как было до вчерашнего дня
Анна, от тут виднее
https://disk.yandex.ru/i/kf2chZYY3sTktQ
И прикрепила фото как было до вчерашнего дня
При беспокойстве ребёнка такое втяжение нормально. Главное что нет втяжения межреберий мышцы живота не участвуют в дыхании и нет западения яремной впадины. Значит нет признаков дыхательной недостаточности. В месяц обязательно сделайте УЗИ сердца
Анна, это могут быть проблемы с сердцем? Ему делали УЗИ в роддоме, я прикрепила. Там все нормально
Анна, он на ИВ. Кормлю через каждые 3 часа. Колики у него около недели. Несколько дней начинались после кормления в 18.00. Вчера он с 15.00 до 22 толком не спал и плакал. Около 22, через час после кормления начал икать, потом наконец уснул. Сегодня наоборот - целы день хорошо спал, в 18.00 плакать не начал, просто беспокойный был, сейчас уснул. Это может быть как то связано? Или я вообще зря пытаюсь искать закономерности в его поведении??
Нет, Если УЗИ сердце в роддоме в порядке, то думаю что другой патологии не будет.
В месяц нужно контроль открытого овального окна.
Колики чаще беспокоят деток вечернее время. Но это не обязательно они могут беспокоить течение всего дня ,это связано просто с перистальтикой кишечника. После приёма пищи боль усиливается.
Анна, и еще вопрос получается что провал этот был, потом наоборот отросток выпирал, а теперь опять вот провал. Так бывает вообще?
Принятый ответ
Это связано с отёчностью, развитием подкожного жира.
Здравствуйте, тут нужно посмотреть хотя бы по фото, приложите, пожалуйста
Ирина, вот ссылка на видео. При плаче западает гораздо сильнее
https://disk.yandex.ru/i/SXqX1gXCJUJV7w
Неонаташьный скрининг в норме (берут сразу при рождении)?
Узи обп и сердца в норме, рентгенографию вам не делали грудной клетки?
Ирина, прикрепила фото выписки из отделения патологии и фото, как было до вчерашнего дня
Ирина, от тут виднее
https://disk.yandex.ru/i/kf2chZYY3sTktQ
И прикрепила фото как было до вчерашнего дня
В патологии лежали из-за тахипноэ?
Ирина, в родах обнаружился узел пуповины и тугое обвитие. Два дня в ОРИТ потом 5 в патологии. Изза чего точно я на стрессе не поняла. Знаю что было тахиапное, синдром угнетения
Когда будет месячная комиссия, попросите, чтобы вас направили к пульмонологу дополнительно (он рутинно в комиссию не входит), что бы исключить патологию легких, в том числе бронхо-легочную дисплазию.
Ирина, он сейчас от сильного плача закашлялся на несколько секунд. Это может быть связано?
Не обязательно, от сильного плача могут и рвотные позывы быть, поэтому это не критерий заболевания легких
Здравствуйте, приложите пожалуйста фото.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, вот ссылка на видео. При плаче западает гораздо сильнее
https://disk.yandex.ru/i/SXqX1gXCJUJV7w
Михаил, от тут виднее
https://disk.yandex.ru/i/kf2chZYY3sTktQ
И прикрепила фото как было до вчерашнего дня
Посмотрел, деформация грудной клетки имеется. При беспокойстве, плаче втяжение и выбухание мечевидного отростка усиливается, так как например сейчас. Ребёнку делали УЗИ сердца? Рекомендую очную консультацию Ортопеда и динамическое наблюдение.
Михаил, да в роддоме. Прикрепила фото выписки из рд
Михаил, это опасно?
Принятый ответ
Нужна консультация Ортопеда. По опыту положительная динамика в большинстве случаев есть.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20201 ответ
- 27 Декабря 20238 ответов
- 5 Июля 20242 ответа
- 25 Ноября 202414 ответов