Консультация педиатра /

Инфекционное заболевание у ребенка год — вопрос №1399853

343 просмотра

30 мая у нас поднялась температура 39,2, держалась до 1 июня. Сбивалась не на много, сложно, и хватало на 4 часа. Более не было симптомов. На следующий день появилась слизь в кале, но кал ОБЫЧНЫЙ, не понос, увидела прожилки крови. Вызвали скорую, в стационаре взяли кровь, сказали ещё красное горло. Прикрепляю анализы. Какое в данном случае показано лечение ?

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Екатерина, здравствуйте! Какой возраст ребёнка? Как ребёнок переносит температуру? Вялый или активный? Как мочится, брали ли общий анализ мочи? В анализе крови больше данных за бактериальную инфекцию, так как есть повышение уровня лейкоцитов за счёт нейтрофилов.
Клиент
Ольга, год и 2 месяца ребенку. После сбивания, ребёнок прыгает, бегает, играет, просит кушать, вчера к вечеру был вялый, потом когда снова попил много воды, поведение вернулось. Писает часто. Анализ мочи будем сегодня сдавать.

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
Изменения в анализах крови могут быть нетипичными, иногда и при вирусных инфекциях бывают подобные сдвиги. Если самочувствие ребёнка не страдает, можно пока наблюдать без антибиотиков. Если температура тела начнёт снижаться, то продолжить симптоматическое лечение (поить обильно и снижать температуру тела).
Клиент
Ольга, Подскажите, а как горло лечить советуете ? Назначили мирамистин, но слышала что его маленьким не всегда можно, поить ромашкой...
Врач УЗД, Инфекционист
Да, до 2-3 лет детям спреи не рекомендуют, они могут вызвать ларингоспазм. Если горло не болит, то ничего с ним делать не нужно.
Клиент
Ольга, поняла вас, спасибо огромное за ответ !
Врач УЗД, Инфекционист
Не за что, будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
В анализе крови преобладают нейтрофилы в лейкоцитарной формуле и повышены лейкоциты, что говорит о бактериальной инфекции.
Также есть признаки сгущения крови. Ребёнок пьёт воду?
При отсутствии улучшения показан антибиотик
Клиент
Анна, пьет много, часто писает. Каждые 5 минут пьёт воду/ромашку. В случае улучшения состояния, без антибиотика возможно обойтись ? За чем наблюдать в первую очередь ?
Педиатр, Врач УЗД
Должны постепенно увеличиваться промежутки между подъёмами температуры. Ребёнок не должен быть сильно вялым и сонливом. Если хорошо пьёт кушает, то пока можно наблюдать.
Клиент
Анна, у нас так и получается. Сначала температура поднималась каждые 3 часа, потом 4. Вчера каждые 6-8
А к вечеру и ночью не поднималась. Спасибо, поняла вас, наблюдаю. Подскажите, а как горло лечить советуете ? Назначили мирамистин, но слышала что его маленьким не всегда можно, поить ромашкой...
Педиатр, Врач УЗД
Мирамистин до трёх лет нельзя. Можно давать пить ромашку
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. По оак повышены лейкоциты, нейтрофилы это признак бактериальной инфекции. Учитывая клиническую картину и оак ребёнку показано лечение антибиотиками, а так же сорбент (смекта, полисорб, энтеросгель), пробиотик баксет бэби по 1 саше 1 раз в день, обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела (вода, регидрон био).
Диета с исключением молока, молочных продуктов, свежих овощей и фруктов. Смесь или ГВ можно.
Клиент
Анна, антибиотик в любом случае? Просто нам трое врачей говорит, что можно обойтись, а один что нужны антибиотики. Уже не знаю, кому верить.
Педиатр
В любом случае решение о назначении антибиотика нужно после очного осмотра ребёнка. Кровь в стуле и бактериальный анализ это показания к антибиотику, но если ребёнок чувствует себя хорошо. Есть время понаблюдать в течении 3-5 дней. Если за это время температура будет так же сохраняться на высоких цифрах, значит прием антибиотика однозначно показан.
Клиент
Анна, поняла вас. Подскажите, а как горло лечить советуете ? Назначили мирамистин, но слышала что его маленьким не всегда можно, поить ромашкой...
Педиатр
Детям до 3 лет спреи в зев не рекомендуется из за большого риска развития спазма. Красное горло этотпросто сосудистая реакция на воспалительный процесс, если нет болевого синдрома те затрудненного акта глотания, то ни какого лечения не требуется. Если есть боль при глотании, значит снимаем болевой синдром с помощью нурофен 5-10 мг на кг массы тела или парацетамол 10-15 мг на кг массы тела, можно поить отваром ромашки.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, по данным общего анализа крови есть признаки бактериальной инфекции, так как преобладают нейтрофиллы, повышены лейкоциты. Учитывая клинику и показатели анализов, показано антибактериальное лечение.
Клиент
Марина, антибиотик в любом случае? Просто нам трое врачей говорит, что можно обойтись, а один что нужны антибиотики. Уже не знаю, кому верить.
Педиатр
Необходимо ориентироваться в комплексе по состоянию и анализам. Если в данный момент состояние ребёнка удовлетворительное, то можно попробовать на симптоматическом лечении и ещё понаблюдать.
Как сейчас самочувствие ребёнка? Температура, симптомы?
Клиент
Марина, температура не поднималась с 6 вечера вчерашнего дня. Без сбивания лекарствами. Ночью спал хорошо. Пьет, играет, не вялый. Симптомов пока не вижу, помимо того, что уже написала.
Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина сформированного кала с прожилками крови ?
Педиатр
Прожилки крови могут появиться и при кишечной инфекции и при натуживании ребёнка при плотном кале могли лопнуть капилляры.
Раз отмечается положительная динамика, нет температуры, то можно продолжить симптоматическое лечение и наблюдение за ребёнком, без антибиотика. Потому что только по анализам мы не лечим, нужно оценивать все в комплексе.
Клиент
Марина, Подскажите, а как горло лечить советуете ? Назначили мирамистин, но слышала что его маленьким не всегда можно, поить ромашкой...
Педиатр
Если горло красное, без налетов, нет ангины, то в маленьком возрасте особо ничем не лечим, толькл обильное, дробное питье. Горлышко восстановится самостоятельно по выздоровлению ребёнка.
Мирамистин, как и все спреи противопоказаны до 3х лет
Клиент
Марина, поняла вас, спасибо огромное за ответ !
Педиатр
Пожалуйста, скорейшего выздоровления ?
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Катерина, прочёл в ленте про Мирамистин в назначениях, можно протирать марлевой салфеткой, смоченной раствором Мирамистина и надетой на палец родителя. Не применять в виде спрея – до 3х лет эта лекарственная форма противопоказана из-за риска возникновения ларингоспазма.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, поняла вас, спасибо большое !!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что может быть?
11 июля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать результат крови
9 августа 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Вибрация в низу живота , нет мясячных
24 октября 2024
Ксения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск