Что вас беспокоит?
Повышен д-димер
Добрый день! У меня обнаружили мутацию Лейдена после замершей беременности. Тогда сдавала куалограмму , д-димер был 61. Тк снова планируем беременность, освежила анализ, д-димер за пол года вырос до 256 и уже превышает норму лаборатории. Анализы прикрепляю. Из жалоб в самочувствии только тяжесть в ногах возникающая пару раз в месяц, была у флеболога, делали УЗИ - патологий не обнаружили. Подскажите, с чем связано такое повышение д-димера? Это опасно? Нудно ли принимать какие-то препараты? Очно к врачу попаду только через 2 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна. Уточните, мутация Лейден обнаружена в какой форме (G/G или G/A)?
У родственников не было инфарктов, инсультов, тромбозов в молодом возрасте?
Беременность была первая?
Сергей, спасибо за ответ! Мутация G/A
У родной сестры был ишемический инсульт в 30 лет, сейчас полностью восстановилась. У нее так же обнаружили Лейден G/A
Родители , бабушки и дедушки по этой части здоровы
Что касается, Ваших вопросов. Повышение уровня Д-димера незначительное, угрозы для здоровья и противопоказанием к беременности такое значение не представляет.
Для того, чтобы подобрать терапию перед очередной беременностью, необходимо проверить еще некоторые, немаловажные тромбофилические маркеры: гомоцистеин, протеин С, S, волчаночный антикоагулянт, АТ к кардиолипинам и бета2-гликопротеину. По результатам можно подобрать терапию в целях подготовки к беременности
Сергей, ещё раз спасибо! Сдам необходимые анализы в ближайшее время
Пока не за что. Как будут готовы результаты, обращайтесь, назначу схему терапи.
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
Уровень Д-димера в целом при отсутствии клинических признаков тромбоза клинического значения не имеет, поскольку это очень неспецифичный показатель, причиной его повышения могут быть недостаточный питьевой режим, дислипидемия, инфекции, воспаление, прием некоторых лекарственных препаратов, также он растет с возрастом. Поэтому контролировать его не нужно.
При наступлении беременности нужно будет оценить риски тромбообразования по шкале RCOG (возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, выявленные тромбофилии, венозные тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций, артериальная гипертензия, и некоторые акушерские факторы риска), при наличии 3 и более баллов (1 из которых мутация Лейдена), назначается антикоагулянтная профилактика тромбозов.
Принятый ответ
Здравствуйте, уровень д-димера может немного расти после менструации, травм, после ОРЗ/орви, после приема некоторых препаратов. Рассмотрите прием вессел-дуэф на этапе подготовки к беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна, ваша коагулограмма в норме, поводов для беспокойства нет
Д-димер может повышаться в крови из за разных жизненных ситуаций, изолированное его повышение не имеет клинического значения
Перед планированием беременности вам необходимо проверить уровень гомоцистеина, Ферритина, гормонов щитовидной железы, исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета2гликопротеину)
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас коагулограмму в норме. Изолированное повышение Д-димера в отсутствии симптомов клинически не значимо. У вас повышение незначительное, причины бываю разные: перенесённый инфекционно-воспалительного процесс, после менструаций, после приёма лекарственных средств.
По поводу мутации Лейдена, нужно пройти дообследование : сдать на гомоцистеин, протеины S и C, горсоны щитовидной железы, ферритин, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2-кардиолипину (IgG и IgM отдельно).
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 20213 ответа
- 10 Августа 20211 ответ
- 7 Ноября 20224 ответа
- 14 Июня 21 ответ