Что вас беспокоит?
Почему не подходит лечение
Здравствуйте уважаемые врачи. Неоднократно задавала этот вопрос . До сих пор не понимаю в чем дело . Мне 23 года . 2 детей . Вес 56 кг . За последние 4 года я боролась с па , с головной болью напряжение, пила миллион препаратов . Сдавала анализы , делала МРТ . Была знакома с амитриптилином 3 года назад от гбн на протяжении 3 месяцев . В 2022 году снова обращение в неврологу . Диагноз тревожное расстройство. Лечение . Золофт . Пила на протяжении 2 месяцев и перестала не было эффекта . Выписан был в связи в головокружением шаткость , опьянение , ощущение мягкой почвы под ногами . Ещё год терпела . Снова обратилась к неврологу 1 апреля этого года . С этими же симптомами . Диагноз тревожное расстройство. МРТ головного мозга сделала . Уже в 3 раз за последние 4 года . И в этот раз там все хорошо. Лечение . Элицея , ципралекс , эсциталопрам. Остановилась на эсциталопраме именно . Пила его с 5.04 примерно месяц и две недели . Эффекта не было . Симптомы так же продолжают мучить . А так же совместно принимаю тералиджен. Решила я перейти на элицею . Пропив ее неделю . Так же эффекта нет . В итоге врач выписала флуоксетин. Принимаю его с 24.05 по 4.06 так же под прикрытием тералиджена две таблетки по 5 мг два раза в сутки . Флуоксетин пью один раз 20 мг в сутки . Но как ни странно эффекта так же нет . Симптомы остаются . Тревожность есть . Один раз был обморок на фоне ад или нет , не знаю . Вчера снова стало плоховато . Либо от недостачи калорий в день или от ад . Вообще тревожность началась с 2019 года . У меня была первая паническая атака . Начиталась что шея виновата . Решила сходить к мануальному врачу . Разминка шеи сначало была на приема , пол конец уложил на спину и повернул резко голову в вправо и налево были щелчки . Домой приехала все ничего . Но к вечеру стало плохо . Во рту как будто вязало . Немел язык ,губы . Были ужасные ощущения. Именно во рту . Уже 2023 год . Я с этим так и продолжаю жить . Я искала причину этих ощущений . Сдавала разные анализы. Ходила по массажам . Ходила курсом к остеопатам . Даже приходилась ездить в другой город к остеопату . В надежде что от поймет в чем проблема . Поработает с телом , шеей , и мои ощущения в ротой полости прекратятся . Но нет . Ничего не помогло вообще . Даже на фоне приема ад они не проходят . И так все остаётся с 2019 года по 2023 год. В основном вяжет и стягивает губы и язык в лежащем положении и расслабленном состояние . Бывает трудно жевать. Ощущение что не ощущаю как это делаю . Сразу говорю с этой проблемой я обращалась в неврологу . Он проверял мое лицо иголкой . По его результатам все в норме . Так же пропивала таблетки год назад . Которые при такой проблеме выписывают. Не помню название . Милые врачи . Помогите пожалуйста разобраться в этом всем . Я очень сильно предполагаю что моя тревожность и не действие ад , от того что именно эта проблема не исключена . Куда ещё обратиться можно, к нейрохирургу? У него я не была с этой проблемой ( онемение ) И так же по поводу ад проконсультируйте пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте! Проводилось ли УЗИ сосудов шеи? МРТ головного мозга и сосудов головного мозга с контрастированием? ЭЭГ или видео -ЭЭГ мониторинг? Если нет, то в вашей ситуации проведение только МРТ не полное обследование.
Цырегма, здравствуйте. УЗИ сосудов головы и шеи делала 2 раза в 2020 году и в том году . Там все нормально было . Тромбов и так далее не обнаружено.
МРТ головного мозга именно с контрастиррванием делала в 2020 году . После проводилось МРТ шейного отдела . Три года назад . Кроме остеохондроза ничего там не нашли .
ЭЭГ не делала ни разу , даже не знаю что это .
ЭЭГ - это электроэнцефалография, с помощью этого обследования выясняем функциональное состояние головного мозга. И в вашем случае ЭЭГ желательно сделать.
Также при длительно протекающих головных болях, и при неэффективной терапии рекомендуется психотерапия.
Цырегма, спасибо за ответ
Хотелось бы ещё услышать мнение по поводу онемение в ротовой полости я все описала как и что произошло , как думаете что ещё можно сделать чтобы понять проблему ? Может к нейрохирургу нужно ? Он занимается такими проблемами ?
Да, конечно можно проконсультироваться с нейрохирургом, может назначить дополнительное обследование.
А не было ли проблем с зубами (кариес, пульпит, удаление зуба)?
Цырегма, нет , таких проблем не было с зубами . Удаление было зуба , но эти ощущения во рту уже были
Все началось именно после мануальной техники
Однозначно сказать, что мануальный терапевт мог что то повредить сложно. Может совпало.
Цырегма, спасибо большое за ответ !
Совпало что ?
Ведь на сколько я знаю в шейных сигментах нет нервов отвечающих за губы , язык , да и в общем за лицо ?
Манипуляции шеи на приеме были впринципе как и у всех остеопатов, вправление позвонков , да и щелчки так же слышны , но что у меня случилось я не понимаю
добрый
Цырегма, не поняла вас
Прошу прощения! На сайте были технические работы и мой ответ загрузился не корректно.
Совпало по времени начало онемения и лечение у мануального терапевта. Черепные нервы имеют двигательные и чувствительные ядра в рогах спинного мозга. Для того чтобы развеять всё сомнения нужны очные осмотры специалистов - невролога, нейрохирурга, ортопеда. При наличии патологии доктора назначат дополнительное обследование. И всё таки ЭЭГ нужно сделать, раз ранее это обследование не было проведено.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию действительно похоже на проявления тревожного расстройства.
Антидепрессанты принимали слишком мало времени чтобы оценить эффект. Возможно, не дошли до нужной дозировки.
В какой дозировке принимали золофт, элицею?
Алина, элицею я принимала 20 мг .
Золофт уже не помню . Я понимаю что золофт не дал результата по причине меньшего времени приема . Но на самом деле 2 месяца его пропив а результата нуль
То есть онемение , стягивание в ротовой полости , вы тоже относите к тревожному расстройству ?
Алина, вот по поводу ещё онемения . Как думаете мануальный врач мог во время процедуры что он повредить . С точки зрения , обои ломают шею и нет таких симптомов как у меня , соглашусь . Но может где то раздражается нерв . Нужен ли поход к нейрохирургу
Стягивание и онемение могут быть проявлением тревожного расстройства. Но также стоит исключить другие причины. Для диагностики можно пройти ЭНМГ тройничного, лицевого нервов.
Теоретически при манипуляциях мануальный терапевт мог что-то повредить, но тогда были бы отклонения по осмотру невролога и по обследованиям.
К нейрохирургу можно сходить, послушать мнение.
Как правило, эффективная дозировка флуоксетина 40-60 мг. Нужно пробовать увеличить под контролем лечащего врача.
Алина, но нервы которые отвечают за язык ,губы они находятся на лице ? Или так же в шейном отделе ?
Нервы идут от головного мозга, не от шеи. Но в верхних сегментах спинного мозга есть спинномозговое ядро тройничного нерва.
Да, они находятся на лице - тройничный, лицевой.
Языкоглоточный не находится на лице.
Алина, спасибо большое за ответ
Очень интересно стало , а где значит находится языкоглоточный нерв ? Какие функции он выполняет ? И возможно ли его повредить как-то?
Алина,
Манипуляции шеи на приеме были впринципе как и у всех остеопатов, вправление позвонков , да и щелчки так же слышны , но что у меня случилось я не понимаю
Языкоглоточный нерв проходит через височную кость, основание черепа и идёт к корню языка.
Иннервирует шилоглоточную мышцу, поднимающую глотку, околоушную слюнную железу, отвечает за чувствительность части языка.
Алина, получается в принципе нерв отвечающий за всю ротовуб полость повредить невозможно?
При мануальной терапии повредить эти нервы невозможно.
Принятый ответ
Здравствуйте. сколько по времени максимально принимали АД ?
Алана, принимать начала с 5 апреля 2023 года .
По сегодняшний день . В дозировке 20 мг . За это время с эсциталопрам пропив 1.5 месяца , перешла на элицею пропив ее неделю , после на флуоксетин с 24 мая , принимаю его 20 мг
Вы слишком часто переходили с одного антидепрессанта на другой . Вам нужно остаться на флуоксетине не меньше 2 месяцев , чтобы понимать есть эффект или нет .
Алана, спасибо за ответ
Хотелось бы ещё услышать мнение по поводу онемение в ротовой полости я все описала как и что произошло , как думаете что ещё можно сделать чтобы понять проблему ? Может к нейрохирургу нужно ? Он занимается такими проблемами ?
Это все клиника тревожного расстройства . Вам нужен психотерапевт. Нейрохирург тут абсолютно не причем
Алана, а почему онемение , стягивание губ и языка , началось после манипуляций мануальной терапии?
Где вообще находятся нервы отвечающие за чувствительность ротовой полости ?
Чисто теоретически, возможно повредить что то в шее, но при осмотре неврологом он не находит проблемы
Алана, добрый день )
Вы не ответили на мои вопросы (
Пожалуйста напишите своё мнение по поводу этой ситуации
Я вам ответила . У вас тревожное расстройство . Никакие нервы ни теоретически , ни практически вы повредить не могли .
Принятый ответ
Здравствуйте.
В каких дозировках вы принимали антидепрессанты?
Ирина, здравствуйте, 20 мг все три .
Так резко менять препараты нельзя.
Вам необходимо остановиться на одном препарате,например,на ципралексе(элицея) и принимать не менее 6 месяцев.
Ирина, спасибо за ответ
Хотелось бы ещё услышать мнение по поводу онемение в ротовой полости я все описала как и что произошло , как думаете что ещё можно сделать чтобы понять проблему ? Может к нейрохирургу нужно ? Он занимается такими проблемами ?
Онемение может возникать при тревожном расстройстве.
Необходимости в консультации нейрохирурга я ,если честно,не вижу.
Ирина, спасибо вам за ответы !а почему онемение , стягивание губ и языка , началось после манипуляций мануальной терапии?
Где вообще находятся нервы отвечающие за чувствительность ротовой полости ?
Чисто теоретически, возможно повредить что то в шее, но при осмотре неврологом он не находит проблемы
Ирина, добрый день )
Вы не ответили на мои вопросы (
Пожалуйста напишите своё мнение по поводу этой ситуации
Принятый ответ
Здравствуйте. Не стоит быстро ждать эффект, антидепрессанты начинают действовать спустя месяц от начала приёма, при условии, что дозировка эффективна. Действительно симптомы тревожного расстройства, но нужно подбирать и АД и дозировку, это не быстро. А ципралекс сколько принимали и в какой дозировке?
Маргарита, ципралекс не пила , пила эсциталопрам в дозировке 20 мг ,1.5 месяца
.после перешла на элицею 20 мг неделю пила , и затем с 24 мая перешла на флуоксетин пью 20 мг
Этого очень мало, дозировку сразу редко удаётся подобрать , продолжайте флуоксетин, через месяц от начала приёма, если эффекта не будет, то поднимаем дозировку раз в 1-2 недели до эффективной дозировки, но не превышать суточную дозировку . Приём АД от 6 мес с момента улучшения.
Если выбирать эсциталопрам или ципралекс, то несмотря на одно вещество, ципралекс лучше.
Маргарита, спасибо за ответ
Хотелось бы ещё услышать мнение по поводу онемение в ротовой полости я все описала как и что произошло , как думаете что ещё можно сделать чтобы понять проблему ? Может к нейрохирургу нужно ? Он занимается такими проблемами ?
Нет, нейрохирург не нужен, если В12 в норме, то тревожность причина, можно стоматолога посетить. Вам нужно подобрать АД и дозировку эффективную, это не всегда сразу, но что поделать.
Маргарита, добрый день )
Скажите пожалуйста-а причём здесь витамин В12?
Чтобы понять в норме В12, какие анализы нужно сдать ?
Он как то влияет на такие симптомы как у меня ( онемения )?
К стоматологу я обращалась и не один раз , лечила зубы , 3 года назад приходила к нему именно с этой проблемой , начали предполагать глоссалгию . В то время у меня ещё язык болел , особенно очень сильно после разговора.
Маргарита, и по поводу ад-может уже начать пить флуоксетин 40 мг в день? Утром и вечером ?
Здравствуйте. Его дефицит может вызывать такие симптомы, маловероятно что конечно он причина, но мы должны исключить органическую патологию. Глоссалгия тоже возможна, почему и рекомендовала стоматолога пройти, но вы его прошли, это хорошо. Флуоксетин нужно повышать до эффективной дозировки, но не превышать суточную дозу. Но если не поможет, лучше на ципралекс или сертралин перейти, обязательно прикрыть, например грандаксином.
Маргарита, а по поводу Нерва, возможно его вообще как то повредить который отвечает за губы и язык при мануальной терапии? Ответьте пожалуйста очень переживаю. На самом деле эту проблему решаю не один год ((
Понимаю вас, хочется уже избавиться от этого, но повредить никак не могли
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 20204 ответа
- 2 Февраля 20217 ответов
- 25 Июля 20223 ответа
- 27 Августа 202214 ответов